警惕懶散背后的精神疾病

陳燕琳

麗麗是一個活潑可愛的女孩，學習成績一直名列前茅，而且喜歡唱歌跳舞，是班上的學習委員，文藝活躍分子。可最近半年，她經常獨自發呆，上課時心不在焉，下課后完不成作業；與同學們疏遠，連平時要好的同學來邀，也懶得一起去玩；放學回家就躲進自己的房間，只有吃飯的時候才慢騰騰地出來，見了家人也無話可說。家人以為她學習壓力大，遇到了不順心的事情，或是女孩子長大了，有自己的心事，不好意思說出口。直到期末考試，一向成績優秀的她竟然有兩門功課不及格，這才引起家長和老師的注意。新學期，她越發懶散，每天早晨要家人反復催促數次才起床，上學遲到、早退是家常便飯，有時干脆曠課，而且一改平時愛講究的習慣，衣服不換洗，起床不疊被，懶于梳理打扮，有時獨自一人躲在僻靜處呆坐出神，無故微笑。家人無奈之下，將她送到了精神病醫院。經過醫生的診斷，麗麗患了精神分裂癥。

在許多人的心目中，精神分裂癥病人既然是“瘋”了，必然“瘋打瘋鬧”。確實，有些精神分裂癥病人呈急性起病的形式，一開始就表現為亂說亂講、哭笑無常、行為古怪離奇，鬧得家里天翻地覆，攪得四鄰不安。這類病人比較好識別，能很快地被送到醫院，及時得到有效的治療。其實，還有像麗麗這樣的青少年病人，多以隱匿性方式起病，使一個原先學習用功、成績優異、聰明活潑的學生無端地倦怠懶散，孤僻呆怔，學習成績直線滑坡。

臨床上，大多數精神分裂癥病人起病緩慢且隱匿，誘因亦不明顯。開始時，病人變得日益孤僻，對周圍一切都不感興趣，對人冷漠無情，甚至對親人也缺乏感情，精神萎靡，反應遲鈍，生活懶散，不修邊幅，學習成績下降，工作能力降低，時常發呆，這些都是精神分裂癥的基本癥狀或核心癥狀，即陰性癥狀群。隨著病情的發展，病人可出現各種各樣的癥狀，有的說話顛三倒四，并可出現許多古怪的邏輯推理，令人無法理解；有的疑心重，疑神疑鬼，想入非非，令人費解；有的沉溺于自我世界，時哭時笑；有的沖動傷人、毀物……這些都是精神分裂癥的附加癥狀，常稱為陽性癥狀。

當然，并非每一個精神分裂癥病人都有附加癥狀，隨著病情的發展，陰性癥狀越來越少，陽性癥狀將日趨突出。因此，當患者出現陰性癥狀時，不要輕易地以“懶”“怪”“不求上進”簡單地加以解釋，最好盡早到專科醫院診治。