行房須防“馬上風”

雷輝志

年過五旬的老王喪妻多年，三年前續弦迎娶24歲少妻。上了年紀體力難免下降，房事有點力不從心，但一有機會仍然盡力表現，希望滿足妻子。某天老王一時“性”起，正與妻子共赴巫山云雨之際，突然感到一陣暈眩，全身冷汗直流，心臟好像壓了塊大石一般，差點喘不過氣來。突如其來的癥狀讓兩人都嚇一大跳，生怕“馬上風”，只好趕緊“休兵”。

“馬上風”在醫學文獻上記載不多，大部分是在法醫領域討論的。每一萬名死者中，約有一人在性行為時非自然死亡，原因多半是心肌梗死或腦部血管瘤破裂，即中風猝死。性行為時因交感神經作用，血壓上升，心跳加快，心臟功能不佳者易喘氣，也有猝死可能。有2/3的“馬上風”是在性行為過程中或性行為后2小時猝死，1/3是隔天才發生。

行房過程中引起的“風”病，中醫認識涵蓋了心肌梗死、腦出血、休克、癲癇等突發性疾病。馬上風原因分為“實”與“虛”，“實”指火氣大，在行房過程中易興奮，多半是年紀大、有家族病史或有高血壓，若是飲酒或吃藥助性，更容易上火；“虛”則是易勞累體質，房事會過度消耗體力；若為“陰虛陽亢”體質，則兼具“虛”“實”特性，最容易誘發馬上風。

“馬上風”的定義有很多，有心血管疾病或高血壓的中老年人常被認為是高危人群。一般人可用三招評估，即爬3層樓梯；打掃30平米房子；走完高爾夫球場18洞的距離。若是做以上運動就會氣喘吁吁，就代表體能不足，性行為時就要特別注意。

“馬上風”并非中老年人的專利，年輕人也可能發生。有些年輕人血管發育出問題，動靜脈血管可能阻塞或有血管瘤，性行為高潮或自慰興奮時，呼吸加速、心跳加快，超過血管可以負荷的壓力，可能破裂大量出血。

“馬上風”有八成以上發生于男性，因女性有雌性荷爾蒙保護，心血管狀況較好。自慰也可能導致“馬上風”，只是一般沒有目擊者，較難被發現。

性行為或自慰后，若有喘不過氣或有爆炸性頭痛的癥狀，可能是硬腦膜下腔出血或蜘蛛膜出血，疼痛猶如世界末日一般，若是發生癲癇會更嚴重，這都是“馬上風”的前兆。

建議高危人群過度疲累時不要勉強行房。性行為過程需留意身體發出的警訊，如出現胸悶、心悸、頭暈等力不從心的現象，最好馬上停止。