冠心病患者的康復(fù)治療與護理

王青云（臨沂市康復(fù)醫(yī)院，山東 臨沂 276023）

冠心病患者的康復(fù)治療與護理

王青云
（臨沂市康復(fù)醫(yī)院，山東 臨沂 276023）

目的 分析冠心病患者的康復(fù)治療與護理。方法 選取我院2015年1月～2016年6月收治的冠心病患者90例作為研究對象，按照患者入院治療的順序?qū)⑵浞譃楦深A(yù)組和傳統(tǒng)組，各45例。干預(yù)組采用康復(fù)治療與護理，傳統(tǒng)組采用常規(guī)護理，比較兩組護理效果。結(jié)果 經(jīng)過康復(fù)護理，干預(yù)組患者治療信心增強，患者心臟功能明顯改善，患者能夠參加輕體力的勞動，干預(yù)組治療總有效率高于傳統(tǒng)組，對比兩組患者臨床數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 康復(fù)治療與護理能夠顯著改善冠心病患者心臟功能，減少心臟驟停和再次心肌梗死的發(fā)生機率，提高患者治療的依從性，具有臨床推廣價值。

冠心??；康復(fù)治療；護理

冠心病在臨床上是一種比較常見的血管疾病，冠心病發(fā)病率非常高[1]。本文選擇我院收治的冠心病患者90例作為本文研究主體，探討冠心病患者90例的康復(fù)治療與護理措施，并將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年6月收治的冠心病患者90例作為研究對象，按照患者入院治療的順序?qū)⑵浞譃楦深A(yù)組和傳統(tǒng)組，各45例。干預(yù)組男25例，女20例；年齡45～78歲，平均年齡（56.5±2.5）歲，平均病程（4.3±1.2）年。傳統(tǒng)組男24例，女21例，年齡42～80歲，平均年齡（56.8±2.0）歲，平均病程（4.6±1.0）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組行常規(guī)護理，為患者講解健康教育知識、環(huán)境護理等護理措施。干預(yù)組給予康復(fù)治療與護理，包括以下幾個方面。

（1）康復(fù)治療：在早期的住院康復(fù)治療期間，需進行病房監(jiān)護，包括早期的運動、創(chuàng)傷進食、床邊大小便、以及上下肢被動運動和主動運動，但活動強度不宜過大，心率最佳狀態(tài)≤120次/min，＞50次/min。為了緩解患者的臨床癥狀，減少冠心病的再次發(fā)作機率?；颊呖梢赃x擇定量耐力的運動，可以進行慢跑、爬山、游泳、舞蹈等有氧運動。運動感強度不宜過大，根據(jù)患者的實際情況進行運動。如果患者在運動的過程中并未出現(xiàn)不適感，則可以堅持運動，運動＞0.5 h/次?；颊哌M行＞5次/周的運動鍛煉，鍛煉之前不宜大量的進食，鍛煉后1 h內(nèi)不適宜進食，患者運動的時間可以選在清晨，運動需要循序漸進，逐漸增加。

（2）心理干預(yù)：護理人員要注重對患者進行心理疏導(dǎo)，并建立良好的護患關(guān)系，尊重患者、鼓勵患者，讓患者充分了解到好心態(tài)起到的積極作用，并糾正患者的錯誤觀念，讓患者以積極的心態(tài)主動配合治療。

（3）服藥護理：患者冠心病發(fā)作的時候，需要立即停止相關(guān)活動，原地休息。如果患者疼痛發(fā)作頻率較高，則需要及時告知醫(yī)師病情，醫(yī)院給予患者硝酸甘油舌下含服，以及亞硝酸異戊酯吸入劑，將安瓿包于薄手帕內(nèi)打開，由鼻腔吸入，0.2 mL/次，≤0.6 mL/d。而平時日常生活中的用藥按照醫(yī)囑進行即可，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)或者是用藥效果不佳，則向醫(yī)師說明情況，及時調(diào)整用藥，患者不能自行減少藥量或者停止用藥，支架初期患者不能停止服用阿司匹林和波利維。

（4）飲食指導(dǎo)：科學(xué)健康的飲食，有利于增強患者的抵抗力，讓患者的病情朝著積極的方向發(fā)展?；颊叩娘嬍硲?yīng)該遵循低熱量、低脂肪、低糖、低蛋白、低鹽、高維生素、高纖維的原則，患者每天脂肪攝入量＜每天總熱量的30%，而糖類約＞50%，蛋白質(zhì)則需要占10%，而鹽分則＜5 g，心肌梗死后心力衰竭的患者則需＜3 g。患者需要多補充維生素，多食用蘋果、雪梨、桃子、柑橘、玉米、黃瓜、木耳、韭菜以及其他綠色蔬菜等。

（5）生活指導(dǎo)：患者的日常生活習(xí)慣影響著病情，因此需培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣?；颊咴谌粘Ｉ钪?，不適合觀看過于驚險、激烈的電視節(jié)目，音量不宜過高，看電視時間也不宜過長。進行手術(shù)后的患者，不能提重物，不宜飲酒，不宜性交，睡前不宜多飲水，以免夜尿過多，在日常生活中養(yǎng)成一個好的生活習(xí)慣。

2 結(jié) 果

經(jīng)過康復(fù)護理，干預(yù)組患者治療信心增強，患者心臟功能明顯改善，患者能夠參加輕體力的勞動，干預(yù)組治療總有效率高于傳統(tǒng)組，對比兩組患者臨床數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病臨床表現(xiàn)為心絞痛、呼吸困難、心律失常、心慌、乏力等癥狀，這些癥狀都會嚴(yán)重威脅著患者的身心健康及生命安全[2-4]。由于冠心病與高血壓、糖尿病、高血脂血癥患者有著密切的聯(lián)系，而且病變較為復(fù)雜，因此需要控制患者的血壓、脂肪、體重等措施來減少冠心病患者的發(fā)生率[5-6]。康復(fù)治療和護理有助于冠心病患者早日恢復(fù)，足以保證良好的預(yù)后效果[7-8]。從本次研究結(jié)果也可看出，經(jīng)過康復(fù)護理，干預(yù)組患者治療信心增強，患者心臟功能明顯改善，患者能夠參加輕體力的勞動，干預(yù)組治療總有效率高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，康復(fù)治療與護理能夠顯著改善冠心病患者心臟功能，減少心臟驟停和再次心肌梗死的發(fā)生機率，提高患者治療的依從性，具有臨床推廣價值。

[1] 方曉華.冠心病患者心理護理治療及藥物治療觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,16(02):301-303.

[2] 陳志杰.冠心病患者的康復(fù)護理體會[J].臨床合理用藥雜志,2013,06(10):156-157.

[3] 吳翠玲.綜合護理干預(yù)對老年冠心病患者康復(fù)的影響[J].中國臨床新醫(yī)學(xué),2013,13(10):1008-1010.

[4] 郭 霏,郭宏麗.住院老年冠心病患者的康復(fù)護理對策探討[J].中國醫(yī)藥指南,2015,20(31):234-235.

[5] 夏明嬪,張 琦,彭昌孝.綜合康復(fù)護理在老年冠心病患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,11(13):2075-2077.

[6] 張會榮.康復(fù)護理對改善病、傷、殘患者功能障礙的效果評價[J].中國初級衛(wèi)生保健,2016,02(08):1215-1216.

[7] 顧春華.腦卒中的康復(fù)護理分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,17(04): 79-81.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.07.040.02