標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案在手術(shù)室管理中的應(yīng)用

劉慧芳（武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心手術(shù)室，湖北 武漢 430015）

標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案在手術(shù)室管理中的應(yīng)用

劉慧芳
（武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心手術(shù)室，湖北 武漢 430015）

目的 探討手術(shù)室管理中標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案的應(yīng)用效果和價(jià)值。方法 選取我院2015年5月～2016年4月手術(shù)室護(hù)理人員20名為研究對(duì)象，其中2015年5月～10月采用傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理模式進(jìn)行處理，而2015年11月～2016年4月則采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案，分析研究?jī)煞N不同護(hù)理模式應(yīng)用在護(hù)士知識(shí)掌握情況、醫(yī)師滿意度、器械準(zhǔn)備完整率以及器械核對(duì)時(shí)間方面的差異。結(jié)果 2015年5月～10月共進(jìn)行手術(shù)582例，2015年11月～2016年4月共進(jìn)行手術(shù)602例，其中護(hù)士知識(shí)掌握情況、醫(yī)師滿意度、器械準(zhǔn)備完整率后者均明顯高于前者，而在器械核對(duì)時(shí)間方面后者也明顯短于前者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室管理中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案具備著較為理想的應(yīng)用價(jià)值，其能夠提升護(hù)士對(duì)于相關(guān)知識(shí)的掌握程度，并且在醫(yī)師滿意度、器械準(zhǔn)備完成率以及器械核對(duì)時(shí)間等方面均明顯優(yōu)于前者，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

手術(shù)室；標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案；應(yīng)用價(jià)值

醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平的提升是當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中極為重要的一個(gè)方面，尤其是具體到醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作中來看，這種護(hù)理水平的提升更是具備著極強(qiáng)的必要性，而為了提升手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量效果，必須要圍繞著整個(gè)護(hù)理流程以及相應(yīng)的護(hù)理工作人員進(jìn)行控制和優(yōu)化，采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案進(jìn)行落實(shí)，進(jìn)而才能夠最大程度上提升手術(shù)室管理的效果。我院針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案在手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了深入研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年4月手術(shù)室護(hù)理人員20名為研究對(duì)象，均為女性，年齡21～42歲，平均年齡（32.11±3.28）歲，所有護(hù)理人員均自愿接受研究安排，并且在后續(xù)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案培訓(xùn)指導(dǎo)中能夠予以積極配合，并且保障在具體的手術(shù)室護(hù)理工作中得到較好的應(yīng)用落實(shí)。

1.2 研究方法

本研究主要針對(duì)2015年5月～2016年4月這12個(gè)月進(jìn)行了區(qū)分，其中前6個(gè)月采用傳統(tǒng)常規(guī)手術(shù)護(hù)理方案進(jìn)行處理操作，而后6個(gè)月則針對(duì)護(hù)理人員20名進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，并且要求其采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案進(jìn)行手術(shù)護(hù)理。具體的培訓(xùn)指導(dǎo)以及后續(xù)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案應(yīng)用要求有以下幾點(diǎn)：

1.2.1 規(guī)范護(hù)理流程：標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案落實(shí)以及前期培訓(xùn)工作都需要首先從手術(shù)室護(hù)理流程的規(guī)范入手進(jìn)行控制，這種護(hù)理流程的規(guī)范其實(shí)主要就是針對(duì)相應(yīng)的手術(shù)室護(hù)理工作人員進(jìn)行約束，促使其能夠明確相應(yīng)的護(hù)理流程和基本要求。首先，手術(shù)室護(hù)理工作人員必須要具備規(guī)范化意識(shí)，即能夠針對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作具備較為清晰的認(rèn)識(shí)，并且也能夠針對(duì)手術(shù)室護(hù)理中涉及到的各個(gè)方面內(nèi)容進(jìn)行全面認(rèn)識(shí)，對(duì)于手術(shù)室護(hù)理中可能出現(xiàn)的一些問題以及容易忽視的要點(diǎn)做到重點(diǎn)分析；其次，還需要在手術(shù)是護(hù)理工作中做到協(xié)調(diào)配合，因?yàn)槭中g(shù)室相關(guān)護(hù)理操作執(zhí)行中一般都需要多名護(hù)理人員協(xié)同作業(yè)，如果配合出現(xiàn)較大偏差的話，勢(shì)必會(huì)影響到最終的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理效果，因此，必須要注重護(hù)理過程中各個(gè)護(hù)理工作人員的協(xié)調(diào)配合效果；最后，還需要結(jié)合不同的手術(shù)室護(hù)理階段進(jìn)行規(guī)范化執(zhí)行，尤其是對(duì)于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)核心環(huán)節(jié)中需要注意的一些問題以及難點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)分析控制，提升各個(gè)階段護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化。

1.2.2 手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)化：基于手術(shù)室管理中標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案的有序執(zhí)行來說，還需要重點(diǎn)從手術(shù)室進(jìn)行重點(diǎn)控制，提升手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)化效果，這一方面的標(biāo)準(zhǔn)化主要涉及到了以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：首先，必須要針對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，尤其是對(duì)于空氣環(huán)境以及無菌效果的控制，更是需要進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，確保其能夠滿足于手術(shù)操作的基本要求，避免影響到手術(shù)執(zhí)行效果，杜絕出現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，在手術(shù)前進(jìn)行重點(diǎn)檢查和控制；其次，還需要重點(diǎn)針對(duì)手術(shù)過程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化控制，著眼于手術(shù)操作過程中的一些基本流程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的控制，了解手術(shù)室護(hù)理過程中自身應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，對(duì)于這些基本操作進(jìn)行規(guī)范化的處理，并且要求做好詳細(xì)的記錄，尤其是對(duì)于一些需要多人協(xié)調(diào)處理的工作來說，更是需要注重交接過程的嚴(yán)格控制，確保前一階段工作執(zhí)行的有效性；再次，手術(shù)臺(tái)面作為手術(shù)操作的主要場(chǎng)所，更是需要做到標(biāo)準(zhǔn)化控制和管理，該方面的管理主要就是結(jié)合不同手術(shù)的特點(diǎn)和需求進(jìn)行分析，進(jìn)而予以恰當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備，滿足后續(xù)手術(shù)操作的各方面要求，在此過程中，可以將手術(shù)臺(tái)面分為九宮格，進(jìn)而也就能夠提升其管理的有效性和全面性；最后，對(duì)于手術(shù)室中存在的各類器械設(shè)備更是需要做到標(biāo)準(zhǔn)化管理和控制，針對(duì)這些器械設(shè)備在手術(shù)室中需要發(fā)揮的作用進(jìn)行分析，確保其能夠被安裝在合理的位置，并且方便醫(yī)師操作應(yīng)用，較好的維系后續(xù)手術(shù)操作的執(zhí)行。

1.2.3 做好護(hù)士培訓(xùn)管理：為了提升標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案在手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果和落實(shí)規(guī)范化，必須要重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)和指導(dǎo)，這種培訓(xùn)工作首先需要從實(shí)踐入手進(jìn)行優(yōu)化，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)年輕護(hù)士進(jìn)行手術(shù)護(hù)理流程的實(shí)踐指導(dǎo)和分析，并且針對(duì)其中存在的一些難點(diǎn)和問題進(jìn)行分析，切實(shí)提升年輕護(hù)士的能力和操作技能；其次，還需要重點(diǎn)針對(duì)手術(shù)室護(hù)理操作中的一些專業(yè)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)和教育，可以采用制作手冊(cè)或者是集體學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行優(yōu)化，保障每一個(gè)護(hù)士均能夠滿足于手術(shù)室操作的知識(shí)需求，減少出現(xiàn)護(hù)理偏差的可能性；最后，為了保障這些護(hù)理知識(shí)以及護(hù)理技能能夠在手術(shù)過程中得到較好的落實(shí)，還需要在手術(shù)室中懸掛或者粘貼一些醒目的標(biāo)識(shí)，進(jìn)而也就能夠較好提升其操作的標(biāo)準(zhǔn)化效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本研究中主要涉及到的評(píng)價(jià)指標(biāo)有以下四點(diǎn)：護(hù)士知識(shí)掌握情況，采用考察的方式進(jìn)行獲取；醫(yī)師滿意度，針對(duì)手術(shù)完成后醫(yī)生的評(píng)分進(jìn)行調(diào)查；器械準(zhǔn)備完整率，對(duì)于手術(shù)操作中器械設(shè)備準(zhǔn)備的效果進(jìn)行分析；器械核對(duì)時(shí)間，從手術(shù)記錄中獲取。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究中前六個(gè)月護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)得分平均（66.28±10.29）分，后兩個(gè)月平均得分（95.86±4.29）分；醫(yī)師滿意程度方面，前后分別為（87.29±6.18）和（98.37±2.84）；器械準(zhǔn)備完整率前后分別為93.19%和99.58%；器械核對(duì)時(shí)間前后分別為（21.18±2.86）和（13.87±2.89），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在手術(shù)室管理中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案具備著較為理想的應(yīng)用價(jià)值，其能夠提升護(hù)士對(duì)于相關(guān)知識(shí)的掌握程度，并且在醫(yī)師滿意度、器械準(zhǔn)備完成率以及器械核對(duì)時(shí)間等方面均明顯優(yōu)于前者，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1] 別逢桂,李柳英,王文平,鐘華蓀.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,07:596-597.

[2] 歐陽小玲,劉學(xué)紅,麥財(cái)就,朱偉霞.手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案在宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,36:186-188.

[3] 李志容,查玉玲.6S管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,06:690-691.

[4] 王紅娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2013,07:171-173.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.07.150.02