淺談眼科急診護理管理內容和特點

袁 鳳（南京醫科大學眼科醫院門急診，江蘇 南京 210029）

淺談眼科急診護理管理內容和特點

袁 鳳
（南京醫科大學眼科醫院門急診，江蘇 南京 210029）

現代化的護理模式中護理管理在整個護理活動中起著關鍵性作用，護理管理的優劣也是評價護理團隊和醫院護理質量的核心。而對于眼科專科醫院來說護理管理的作用也是至關重要的。本文介紹了護理管理的概念，眼科急診中護理管理的內容和特點，在不斷的研究和摸索中總結經驗，進行改善，達持續改善的目標。

眼科急診；護理管理；感染控制

護理管理是以提高護理服務質量為主要目的的工作過程。世界衛生組織（WHO）給護理管理的定義是：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統地利用護士的潛在能力及有關其他人員、設備、環境和社會活動的過程。護理管理是以患者為中心[1-2]，以護理質量為核心，應用護理程序的管理方法，達到醫院管理的最優化，讓患者得到最安全最優質的護理[3]。它的質量的好壞往往是一個醫院管理工作質量和水平的縮影。護理管理在眼科醫院急診科有著非常重要的作用，現在眼科急診護理管理的內容及特點。

1 眼科急診中的護理管理內容

眼科急診護理管理，它包括組織管理、搶救物資及搶救藥品管理、感染控制管理、專科業務管理，落實這些管理是提高眼科急診護理質量的前提和保證。

1.1 眼科急診的組織管理

①眼科急診護理人員著裝規范，文明用語。遵守醫院的規章制度，處于良好的工作狀態。②組織開展眼科專科特色的急診應急預案演練活動及優質護理活動。③有自己特色的護理風險防范措施及緊急意外情況的處理預案和處理流程，執行護理不良事件報告制度，重點安全指標（給藥差錯、跌倒墜床、壓瘡、管路滑脫、自殺、意外事件等）有檢測、分析及改進措施。④制定眼科急診護理制度、規范、流程、標準，常規等，并根據實施情況及時更新。⑤月、季度、年工作計劃重點及專業特點突出，按時落實并及時準確做好記錄，完成各項小結，總結，各資料規范存檔。

1.2 物資及藥物管理

①物資管理規范，搶救儀器設備性能良好，規定位置及數量，隨時處于備用狀態，有醒目的標示及操作流程。有每日監測登記本。②備用藥標簽分類定點定數量放置，散瞳縮瞳眼藥水明顯的標簽區別，降眼壓的甘露醇保持無結晶狀態。班班簽字交接。③急救車專人負責，做到“五定一及時”，鎖車管理，班班清點記錄。

1.3 眼科急診的感染控制管理

①無菌物品及無菌溶液存放符合規定，無過期失效物品；一次性醫療物品規范存放和正規使用。②嚴格執行分診預檢流程，對特殊感染的眼科疾病進行分診隔離，做好診療后的消毒管理。③重復使用的物品及儀器（裂隙燈）用后正確消毒，潔凈放置；醫療廢棄物處理正確，登記及交接清楚。④紫外線燈按照感控要求定時監測消毒效果做到及時更換，并記錄在冊。⑤有齊全的院感監測資料，達標及未達標者有整改措施及效果追蹤。

1.4 眼科專科業務管理

①眼科急診的搶救工作組織完善，各分工協作好，接診工作突出“急”字，急診瀕危患者（休克等）需要立即搶救；高危患者（如眼部爆炸傷，閉角型青光眼急性發作等）在10 min內接受治療并給與相應的護理措施。②護士專業技術：一、急救技術操作熟練，與醫生配合默契，與患者及家屬溝通良好。二、眼科專科操作準確無誤，在有效的時間內完善患者的眼科檢查，如眼前節照相，淚道沖洗，結膜囊沖洗，角膜異物剔除等。③預見分診準確率在90%以上，用物準備符合要求，記錄持續完整。④患者在轉診過程中護士護送措施得當，與下一科護士交接清楚。

2 眼科急診特點

熟悉眼科醫院急診特點必須要有夯實的專科理論知識的基礎，而了解其就診特點是確保眼科醫療安全的重要部分，可有效的減少醫療糾紛，大大地提高患者正確就診率，減少患者等待時間。它的特點包括時間性強；隨機性大，可控性小；易感性；多學科性。

2.1 時間性強

眼科急診護理工作也需要爭分奪秒，保住患者眼球的基礎上挽救其視力。如眼球爆炸傷、短時間的視網膜動脈阻塞等。

2.2 隨機性大，可控較小

急診護士對急診患者來院就診時間、人數、病情等等都難以預料。特別是出現集體眼外傷，眼球爆炸傷。

2.3 易感性

尤其是特殊的流行性角結膜炎、流行性出血性結膜炎爆發時，易出現交叉感染及院內感染。

2.4 多學科性

眼科很多相關疾病是由于全身綜合病癥引起的并發癥，那要知道眼科疾病的急診護理就得先懂得基礎疾病的知識。如糖尿病視網膜病變，高血壓引起的眼底出血，全身免疫性疾病引起眼科的內科疾病如視神經炎，葡萄膜炎，虹膜炎等。

[1] 黎少珊,戴惠華,曾梅菇,等.全面流程管理在急診護理管理中的應用效果評價[J].當代醫學,2012,18(9):35-36.

[2] 聶春雨.眼科急診患者心理護理體會[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(8):69.

[3] 江 燕.關于眼科門診創新管理的探索[C].全國門急診護理學術交流會議論文集,2011:98-100.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.07.142.01