探析老年人人工全髖關節置換術手術護理的配合

寧夏醫科大學總院（750001）賈玲梅

人工全髖關節置換術主要適用于50歲以上的老年患者，對患有髖關節炎、髖關節骨性關節炎的患者最為適用[1]。本次研究中為了探討如何有效進行老年人人工全髖關節置換術的護理方法，隨機選取到我院進行人工全髖關節置換術的老年患者128例，分析有效護理的方法。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 本研究隨機選取2010年1月～2015年10月到我院進行人工全髖關節置換術的老年患者128例，年齡范圍為64～87歲，平均年齡為73.1±1.9歲。在128例患者中，男性68例，女性60例，其中髖關節骨性關節炎79例，股骨頸骨折49例。

1.2 研究方法 對患者采取人工全髖關節置換術。在進行手術之前，需要對患者先進行麻醉，麻醉方式為全麻或硬膜外麻醉。手術時采取的體位為健側臥位，切開方位為后外側，在進行手術時需要暴露出股骨干上端，再打開關節囊，將股骨頭脫位并鋸斷，最后將股骨體柄置換復位，最后放置引流管并將切口縫合。

在進行手術時，需要進行一定的護理措施，配合手術，從而提高護理的效果。在進行護理時，需要注意：首先在手術之前的護理配合。配合內容：護士需要事先將手術中需要的物品及器械準備好，同時需要事先了解患者的病情，查看患者的病歷，與患者做好溝通，要與患者及家屬建立好良好的醫患關系，幫助患者做好術前檢查。還要保證手術室的溫度及無菌，讓患者在最舒適的環境中進行手術。考慮到是老年患者，對疾病都存在一定的不良情緒，護理人員需要幫助患者正確認識疾病，介紹髖關節疾病的發病原因及發病特征，介紹手術方法、注意事項，提高患者對疾病的認識。其次是手術中的護理配合。具體內容：首先當患者進入手術室時，需要密切關注患者的各項生命體征，一旦出現異常情況，要及時告知手術醫師。麻醉時，需要與麻醉師密切配合，提高麻醉效果。手術進行時，需要協助手術醫師幫助患者尋找合適的體位。在操作中需要嚴格按照手術醫師的要求進行操作，同時還要預防傷口感染，降低患者術后并發癥的發生。當患者手術結束后，護士要及時將患者送回病房，觀察患者的術后反應，同時要維持好病房的溫度、衛生，并對患者的生命體征做好監測。巡回護士要做好回訪，及時指導家屬，讓患者清淡飲食。對于患者及家屬存在的疑問要及時解答，做好患者的術后指導。

2 結果

手術結束后，128例患者中，手術效果均較好，無意外情況出現，護理效果滿意。對患者術后進行隨訪發現，有5例患者出現脫位，但是后采取石膏固定后恢復，所有患者均得到有效治療。

3 討論

首先，心理護理非常重要。老年人本身機體機能的退化，對健康的關注度較高，一旦發現自己出現任何健康問題，會恐懼、緊張，這些不良的心理情緒都會直接影響著患者的治療，阻礙患者的正常康復。所以在整個手術過程中，護理人員需要與患者建立良好的關系。其次，無菌操作非常關鍵。在人工全髖關節置換術的實施中，通常感染會直接導致手術失敗，給患者帶來難以彌補的傷害。這就要求每一位醫護人員認真執行無菌操作的護理措施。再次，積極配合是重點。在手術的全程中，器械護士在術前必須將手術中需要使用的各項物品和器械準備齊全，并且需要熟悉手術操作流程，積極配合手術。巡回護士則需要在手術過程中密切關注患者的各項生命體征，對患者的心理狀態也要細微觀察，對于發現的各種異常情況則需要沉著應對，積極處理。最后，當患者接受完手術后，心理和身體都存在一定的損傷，護理人員需要協助家屬做好患者的術后健康指導，涉及內容包括：要求患者進食一些高蛋白的食物，避免辛辣刺激；要求患者注意肢體的保暖，避免劇烈運動，學會自我保養；要求患者及家屬時刻關注自己的身體健康，如果生命體征出現一些突發情況，例如假肢脫落、血壓突變等情況，則需要及時到門診咨詢，接受治療。綜上所述，在老年人工全髖關節置換術的手術過程中，合理正確的護理措施是非常必要的。這就要求醫護人員提高自身的業務水平及專業素養，全面、及時、有效的為病人服務，一切為患者的健康著想，促使患者早日康復。