婦產科圍術期感染的預防措施和護理體會

江西省鷹潭市人民醫院（335000）葉偉

婦產科圍術期感染是一種常見的手術并發癥，嚴重影響著患者的預后改善，而常規護理干預在預防術后感染方面取得的效果并不是很理想，因此采取何種護理措施是目前亟需解決的重大課題[1][2][3]。為此，本院以2014年3月～2015年3月期間接受婦產科手術治療的50例患者展開了臨床研究，主要探討了綜合護理干預的應用效果，獲得了滿意的成績，具體分析如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 以我院2014年3月～2015年3月期間接受婦產科手術治療的患者為本研究探討對象，共計50例，且排除臟器功能受損及精神障礙的患者，根據護理措施的不同將其分成2組。對照組是采用常規護理干預的24例患者，干預組是在對照組基礎上采用綜合護理干預的26例患者。對照組中年齡最小的21歲，最大46歲，平均為25.36±5.16歲；手術類型包括全子宮切除術（3例）、剖宮產術（12例）、陰式子宮切除術（4例）、卵巢囊腫切除術（5例）。干預組中年齡最小的22歲，最大45歲，平均為25.24±5.20歲；手術類型包括全子宮切除術（2例）、剖宮產術（13例）、陰式子宮切除術（3例）、卵巢囊腫切除術（8例）。對比后，兩組的臨床資料無顯著差異，P＞0.05，可做對比研究。

1.2 預防及護理方法 本研究中對照組行常規護理干預，包括向患者講解相關注意事項、密切監測病情變化、基礎健康知識宣傳等內容，干預組在其基礎上行綜合護理干預，具體如下。

①術前護理干預。一是加強心理干預。向患者介紹醫院環境，與其保持良好溝通，以便針對不同患者的心理狀態實施個性化的干預措施，同時對患者提出的疑問做出耐心解答，使其對醫護人員產生信任感。二是加強健康教育。向患者宣教疾病相關知識，如手術目的、注意內容、主治醫生等，以此提高患者對疾病的認知度。②術中護理干預。手術期間，護理人員需時刻觀察手術情況，如患者意識狀態情況、術中出血量情況、心率及血壓變化等，一旦發生異常現象應及時報告醫生進行積極處理。③術后護理干預。一是科學飲食指導。根據患者的具體情況實施合理的飲食護理，應當以蛋白質豐富、易消化、低脂等食物為主，以此保證排便順暢。二是合理用藥指導。在醫生囑咐下指導患者合理使用抗菌藥物，如使用劑量、用藥時機等，以此提高藥物使用的有效性。三是并發癥護理干預。保持患者切口干燥，并隨時檢查是否出現滲血滲液的情況。

1.3 統計學分析 本研究數據的統計分析均使用SPSSS15.0軟件，用x±s表示計量資料，并用t檢驗，用x2檢驗計數資料，用P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

護理后，干預組發生1例圍術期感染，屬肺部感染，發生率為3.85%；對照組發生6例圍術期感染，分別為2例切口感染、3例肺部感染、1例尿道感染，發生率為25.00%。可見，干預組感染率與對照組相比明顯較低，且P＜0.05，x2=4.64。

3 討論

由于各種因素的影響，婦產科手術治療時容易出現圍手術期感染，嚴重威脅著患者的身體健康，因此給予該類患者綜合護理干預具有十分重要的意義。綜合護理干預主要在術前、術中、術后3個階段制定積極的干預措施，一方面可以改善患者的心理狀態，提升患者的治療依從性，另一方面還能幫助患者建立良好的飲食習慣，確保用藥的合理性及安全性，從而全面預防感染情況發生[4][5]。結果顯示，干預組護理后感染發生率（3.85%）與對照組（25.00%）相比顯著較低，說明綜合護理干預在降低圍術期感染發生率上具有較高的積極作用，有助于保障患者的預后改善。