巴的寧醫用消疤速愈貼在急診美容清創縫合創面中的應用

康 華

(南昌大學第一附屬醫院整形美容科，南昌 330006)

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巴的寧醫用消疤速愈貼在急診美容清創縫合創面中的應用

康 華

(南昌大學第一附屬醫院整形美容科，南昌 330006)

目的 探討巴的寧醫用消疤速愈貼在急診美容清創縫合創面中的應用效果。方法 將100例急診美容清創縫合術的患者按隨機數字表法分成2組：試驗組50例采用巴的寧醫用消疤速愈貼覆蓋創面，對照組50例采用傳統無菌敷貼覆蓋創面。比較2組止痛效果、消瘢效果及傷口愈合時間。結果 試驗組止痛效果、消瘢效果有效率均明顯高于對照組(60%比18%，84%比30%，均P<0.05)。試驗組傷口愈合時間為(4.31±0.67)d,對照組為(5.89±0.88)d,試驗組傷口愈合時間較對照組顯著縮短(P<0.05)。結論 巴的寧消疤速愈貼具有明顯的鎮痛、減輕炎性反應、減少滲出、促進傷口愈合等優點，且換藥簡便,攜帶、使用方便，是一種安全、可靠的外用敷料。

巴的寧醫用消疤速愈貼； 美容清創縫合術； 急診

急診美容清創縫合術在整形外科很常見，以頭面部外傷居多。由于頭顏面部血運豐富,發生小外傷時出血都較多,故傷者易有恐懼感,亦顧慮傷后會遺留瘢痕等問題[1]，同時人們在就醫時更加注重無痛、舒適的自我感受。以往患者術后常采用傳統無菌敷貼覆蓋創面，近年來外科新型敷料開始應用于臨床。筆者采用對比研究方法探討巴的寧醫用消疤速愈貼在急診美容清創縫合創面中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年11月至2014年4月南昌大學第一附屬醫院收治的行急診美容清創縫合術患者100例，男59例，女41例，年齡2～59歲，均為頭面部外傷。按隨機數字表法將100例患者分為試驗組和對照組，每組50例，2組患者的年齡、性別、傷口大小等比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

試驗組在傷口縫合后使用巴的寧醫用消疤速愈貼(陜西正吉醫藥有限公司生產)覆蓋創面，術后第3天用巴的寧醫用消疤速愈貼換藥1次，如傷口無感染癥狀，直至拆線換藥再使用1次；對照組使用傳統無菌敷貼覆蓋創面，更換及使用時間同試驗組。

1.3 觀察指標與評定標準

比較2組的止痛效果、消瘢效果及傷口愈合時間。均于術后第1次換藥評價2組止痛效果：有效為輕微疼痛或無痛，無效為疼痛明顯。術后1個月評價2組的消疤效果：無效為瘢痕色澤較深，突出周圍皮膚表面、觸感較硬；有效為瘢痕混合色澤，可能突出周圍皮膚表面，觸感柔順；顯效為瘢痕色澤淺或與周圍膚色接近，未突出周圍皮膚表面，觸感柔軟或正常。有效率=(有效+顯效)例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

1)止痛效果：試驗組有效30例，無效20例，有效率為60%；對照組有效9例，無效41例，有效率為18%，試驗組止痛效果有效率明顯高于對照組(P<0.05)。2)傷口愈合時間：試驗組為(4.31±0.67)d,對照組為(5.89±0.88)d,試驗組傷口愈合時間較對照組顯著縮短(P<0.05)。3)消瘢效果：試驗組顯效35例，有效7例，無效8例，有效率為84%；對照組顯效6例，有效9例，無效35例，有效率為30%，試驗組消瘢效果有效率明顯高于對照組(P<0.05)。

3 討論

隨著社會的發展，人們對外傷尤其是顏面部外傷處理有更高的要求，大部分就診者害怕疼痛，擔心遺留瘢痕。外傷傳統處理方法是采用普通無菌敷貼覆蓋傷口，主要起到屏障作用。此種方法容易使創面干燥、脫水,導致結痂。創面結痂對創面的上皮化有明顯的障礙，不利于傷口愈合。同時容易黏連傷口，揭除敷料容易導致患者疼痛。

巴的寧消疤速愈貼是以人造皮膚作為敷料，在敷料的基層均勻分布磁體材料的一次性功能醫用敷料。敷料表面保濕膜和附膜為創面創造了一個濕潤環境，為創面創造適當的濕性愈合環境,傷口不會結痂,且可以加快角質細胞的游動而促進淺表傷口的上皮形成[2]。濕潤環境還有利于保護肉芽顆粒、減少滲出、減輕炎性反應等，可促進局部循環的恢復，減輕組織缺氧、水腫對神經末梢的刺激和壓迫，因而具有止痛止癢作用[3]，還可以避免敷料與創面黏連,減輕換藥時的機械牽拉所致疼痛，可以減少小兒患者哭鬧和躁動,避免了創面的牽拉造成人為損傷。能隔離空氣對創面的損傷,阻擋傷口表面水分蒸發,減少對水分的通透性,抑制毛細血管的增生,減少膠原的沉積和成纖維細胞的增生，從而減少瘢痕增生。敷貼產生的磁場作用，可以加快傷口蛋白質轉移，調節血管中的膠體滲透壓梯度，從而減少滲出，促進傷口愈合[4]。本研究結果顯示，該敷料應用于頭面部急診美容清創縫合術后，在止痛效果、愈合時間、消瘢效果方面均優于傳統方法，而且具有操作簡便，方便攜帶等優點。且使用巴的寧醫用消疤速愈貼護理比較簡單，主要做好健康指導，提高患者或家屬護理的依從性。告知需保持速愈貼清潔、干燥，避免汗液、水漬等污染；避免傷口陽光暴曬；飲食宜富含維生素、蛋白質等，促進傷口愈合。

綜上所述，巴的寧消疤速愈貼具有明顯的鎮痛、減輕炎性反應、減少滲出等作用，從而具有促進傷口愈合等功能，具有換藥簡便、創面疼痛輕微、愈合時間短、減輕瘢痕形成的優點,攜帶、使用方便，是一種安全可靠的外用敷料。

[1] 田霞,盧永順.福愛樂醫用膠(FAL)及其應用[J].國際外科學雜志,2006,33(1):74-78.

[2] 莫霖，吳小玉，紀容渝，等.密閉性敷料在小兒慢性傷口的應用研究[J].護士進修雜志，2006,21(9):792-793.

[3] 李愛學，張洪香，李瑞玉，等.MEBO治療260例乳頭皸裂體會[J].中國燒傷創瘍雜志，2000，12(1):33.

[4] 董明翠,張省青,胡芳.永磁速愈貼早期干預新生兒臍疝200例[J].陜西中醫,2013,34(7):792.

(責任編輯：況榮華)

2015-06-16

R625

A

1009-8194(2016)04-0033-01

10.13764/j.cnki.lcsy.2016.04.014