急診護理流程對兒童急救效果的影響

李 帆

（鄭州大學第三附屬醫院/河南省婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

急診護理流程對兒童急救效果的影響

李 帆

（鄭州大學第三附屬醫院/河南省婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

目的分析急診護理流程對兒童急救效果的影響。方法選取2013年12月～2015年11月我院急救的兒童患者84例為研究對象，在患兒的急救過程中采取相應的急診護理流程護理急救護理，并對急救后的評價指標內容進行統計分析。結果84例急救成功率為97.59%，護理滿意率為94.05%。結論在兒童急救中應用急診護理流程不但可以提高急救成功率，還可提升患兒的護理滿意率，具有較高的護理應用價值，值得臨床推廣應用。

急診護理；兒童；急救；影響

兒童急救是指患兒因遭受到意外傷害及突發疾病后的搶救過程，關系到患兒是否能得到及時、有效的救治而挽救生命或降低致殘率及預后情況。隨著我國經濟建設的快速發展，兒童遭受到各類意外傷害呈快速上升趨勢，也成為兒童死亡的最主要原因，由于患兒的年齡較小而主訴不清，因此對危重兒童提供及時、有效、安全的急診護理對降低患兒的傷害和提高搶救成功率有著重要的影響，同時也可以有效改善患兒家長出現不同程度的焦慮、煩躁、不安等情緒，以利于急救的順利進行，也是判定醫院綜合水平的一項基本標準[1]。為此我們進行急診護理流程對兒童急救效果的影響研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2015年11月我院急救的兒童患者84例為研究對象，患兒的基本情況為：男53例，女31例，年齡3～12歲之，平均年齡（8.3±2.1）歲；患兒的急救原因主要為：遭受到意外傷害有車禍、意外跌落、擠壓傷害、落水、意外食物藥物中毒等；患兒入院時的基本狀況為：出現昏迷、體征不穩（血壓心率等）、主訴不清，部分患兒體溫偏低、瞳孔出現放大、意識不清等。84例部分已獲得院外相應急救處理，且均需進行院內急診治療[2]。

1.2 方法

對患兒84例均采取急診護理流程進行急救護理。

1.2.1 心理護理

向患兒家長詢問了解患兒的意外發生情況如發病情況以及患兒的各項病史，并根據癥狀告知需要進行搶救的方式及后果等，讓其家屬做到心中有數而不盲目；對意識清醒患兒給予心理語言肢體等方面的支持，鼓勵患兒消除恐懼害怕等情緒；對待患兒家長要有耐心，在急救環境里家長們難免會產生焦慮緊張甚至沖動情緒，護理人員要從情緒上給他們進行寬慰，在解答疑問時要耐心并注意語言及態度，避免刺激他們，以便有利于協助搶救救治工作。

1.2.2 急診護理

保持患兒呼吸道通暢，及時清理氣道異物，穩定體位呈側臥位，防治咽部組織下墜堵塞呼吸道并利于分泌物引流及防止消化道的內容反流導致的誤吸；迅速建立靜脈通道，維持血壓及水電平衡；對呼吸異常者提供呼吸支持（面罩氣囊人工呼吸、氣管插管、呼吸興奮劑等）；對抽搐患兒給予藥物如西泮類加以控制；對于高顱壓情況給予脫水藥物等進行處理等，對中毒患兒給予洗胃、導瀉和特效解毒藥治療等；對患兒的心電值、腎功能、電解質、心肌酶、等進行初步檢查，待病情穩定后另行詳細檢查包括對患兒進行如CT、MRI等檢查；積極參與搶救，并主動細致緊密配合醫生的搶救，對出現的問題要及時提出供醫生參考決策，充分準備好各種搶救所需的醫療設備及醫療器械和藥物敷料等，對需要消毒無菌處理的應嚴格執行相應的管理制度[3]。

1.2.3 其他

對經過搶救病情穩定需轉續繼續治療的患兒向后期護理人員進行相關護理內容的交接，做到不遺漏、不隱瞞；對病情過重搶救無效的患兒家屬進行適當心理護理干預，讓他們了解搶救失敗的真正原因，避免出現醫患之間沖突。

1.3 評價指標

將急救成功率和護理滿意度為評價指標內容。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經分析84例的評價指標中患兒的急救成功率為97.59%，護理滿意率為94.05%。

3 討 論

兒童急救在我們的日常生活中較為常見，患兒往往由于突發性的病情而需要得到迅速有效的急救治療，因此在救治過程中通過有效的如保證患者呼吸道暢通、建立靜脈通道、給予對癥施藥等方法即穩定患兒的病情，又為后期的繼續治療創造了條件。由于患兒的特殊性如年齡小、忍受性差等更會導致患兒及其家屬尤其是患兒父母出現緊張、焦慮、不安等情緒，因此在急救過程中需要通過有效的護理干預而使患兒及其家長的負性情緒得到緩解，以有助于急救的順利進行[4]。

我們通過本文內容的研究發現，大部分患兒家長在患兒急救時最關心的是能否通過急救挽救患兒的生命及減輕患兒的痛苦，因此首先需要護理人員要向患者家長詳細耐心說明患兒的病癥情況，并要將救治后的可能風險詳細告知，緩解放松他們的焦急緊張情緒，讓他們在心理上提前有所準備，本研究中出現的3例死亡患兒家長正是由于已完全得知后期的結果而未出現任何有損于醫務人員和醫院的行為，并對結果表示完全理解接受。通過對84例采取急診護理流程進行急救護理，我們認為迅速根據患兒的病癥情況和簡單準確的診斷護理是進行有效搶救的前提，進行各項高效的細節護理即可以提高救治的效率又可以降低及穩定患兒及家長們的不安情緒，可以極大促進救治效果，本文的結果充分證明急診護理流程在兒童急救中的顯效性和可行性。

綜上所述，在兒童急救過程中應用急診護理流程不但可以患兒的搶救成功率，還能顯著改善醫患之間的關系，具有較高的應用價值。

[1] 王 芝,姜 梅.急診護理流程方法在兒童急救效果中的應用[J].護士進修雜志,2012,13(04):123-124.

[2] 王淑新,王 穎.急診護理理念在多元化護士群體管理中的應用[J].解放軍護理雜志,2015,11(20):130-131.

[3] 胡德英.急診護理方法在兒童急救的應用效果研究[J].醫學與社會,2013,11(06):223-224.

[4] 李 曉.對兒科急診護理中幾個問題的探討[J].國外醫學.護理學分冊,2012,14(09):311-312.

本文編輯：魯守琴

R473.72

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ISSN.2096-2479.2016.08.107.02