先兆子宮破裂和子宮破裂的臨床原因及護理方法

邢俊香

（山東省淄博市中心醫院產科，山東 淄博 255036）

先兆子宮破裂和子宮破裂的臨床原因及護理方法

邢俊香

（山東省淄博市中心醫院產科，山東 淄博 255036）

目的分析先兆子宮破裂和子宮破裂的臨床原因及護理方法。方法收集我院2015年02月～2016年03月收治的產婦110例為研究對象，分析患者先兆子宮破裂和子宮破裂的臨床原因，使用數字隨機法將其平分為觀察組與對照組，各55例。對照組給予常規護理措施，觀察組在此基礎之上再給予預防護理，觀察對比兩組患者發生先兆子宮破裂和子宮破裂的幾率和患屬護理滿意度。結果觀察組護理滿意度明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組子宮破裂發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結論發生先兆子宮破裂和子宮破裂的臨床原因主要有催產素使用、子宮肌層薄弱、梗阻性難產等，護理過程中行必要的預防措施可適當地降低其發生率，臨床中可大力推廣。

子宮破裂；先兆子宮破裂；原因；護理方法

先兆子宮破裂和子宮破裂是孕期或分娩期可能出現的嚴重并發癥，這種疾病出現的幾率較低，但一發生極其兇險，救治不及時會失血過多而休克，對母嬰都會夠成生命威脅，因此需對子宮破裂作進一步研究，尋求其臨床原因，找到有效的預防護理法來減少該病的發生率。本文旨在分析先兆子宮破裂和子宮破裂的臨床原因及護理方法，特收集我院收治的產婦110例進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2015年02月～2016年03月收治的產婦110例為研究對象，年齡20～35歲，平均年齡（27.5±3.5）歲；孕齡36～41周，平均孕齡（38.5±2.5）周；產婦懷孕次數1～3次；其中初產婦77例，經產婦33例。使用數字隨機法將其平分為觀察組與對照組，各55例。兩組患者年齡、孕齡、孕次等多方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組對待產婦實施常規護理方法，觀察組在對照組基礎之上再給予預防先兆子宮破裂和子宮破裂的護理方法，具體內容包含的幾個方面做如下闡述。

（1）做好先兆子宮破裂和子宮破裂的宣傳教育工作

首先建立并健全婦產三級保健網，嚴格按照需要對產婦實施定期全面產前檢查，同時詳細了解產婦的既往病史，加強對孕期高危因素的識別。護理人員還應主動向產婦及其家屬講解先兆子宮破裂和子宮破裂的相關知識，有一個全面的了解后，來提升患屬及產婦的重視度，作為護理人員應認真傾聽產婦的敘述，對于提前出現的不適及時上報給醫護人員，特別是有過剖腹產史的病例，如瘢痕位置有壓痛需及時行B超檢查，確查其厚度盡早行預防措施，進而實施治療，使母嬰危險性降到最低[1]。（2）嚴格把控產婦剖腹產指證，剖宮產切口恢復后的瘢痕處容易藏匿隱患，一般早期難以發現，妊娠物種到最后就會造成先兆子宮破裂或子宮破裂，亦或者是胎盤植入，會產生嚴重的后果。因此進行生產前就應嚴格把控好剖腹產指證，盡量避免一些沒必要的剖腹產手術，從根源上降低并預防先兆子宮破裂或子宮破裂的發生，對于已經行過剖腹手術的產婦，子宮存在疤痕的，護理人員應在生育前3周就開始對其進行住院觀察，做好生產預估或試產護理，生產時嚴格加強產程監護。（3）產程監護及催產素使用，生產時護理人員應密切觀察孕婦各種表現，對異常做到及時識別，過程中留意是否存在縮復環、血尿等先兆子宮破裂典型癥狀，如有需馬上告知醫師。另外催產素是控制宮縮頻率的重要藥品，在使用過程中護理人員應控制好用量、滴速、濃度等，注意實施靜脈滴注前應先將催產素稀釋，滴速不超過40滴/min，并時刻看護在產婦旁，記錄好宮縮的頻率和強度，宮縮頻率過快時需行適宜地調整，一旦發生有子宮破裂跡象時需立即停止滴注催產素，并馬上告知醫生[2]。

1.3 觀察指標

后期對兩組患者先兆子宮破裂和子宮破裂發生率進行統計，并調查患屬護理滿意度，兩組間再進行對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析，計數資料采用x2比較，以百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者先兆子宮破裂和子宮破裂發生率、患屬護理滿意度對比結果，觀察組發生0例，對照組5例（9%），觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組患屬滿意54例（98.1%），對照組48例（87.2%），觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

先兆子宮破裂和子宮破裂直接威脅著孕嬰的生命安全，通過臨床總結發現出現該類癥狀的主要原因有催產素使用、子宮肌層薄弱和梗阻性難產。子宮肌層薄弱多是因為內膜受到損壞使其彈性變差而發生斷裂，比如人流、生育次數多；催產素使用過程中如果使宮縮過猛也可能會出現子宮破裂現象，因此醫護人員應合適且嚴格把控催產素濃度、滴速等；難產會使子宮下段越來越薄而易發生子宮破裂[3]。

本次研究結果顯示通過實施不同的護理方法，觀察組先兆子宮破裂和子宮破裂發生率明顯低于對照組（P＜0.05）；常規護理基礎上給予預防性護理還能獲得更優的患屬護理滿意度。分析臨床子宮破裂原因，需實施對應有效的預防措施，護理中必要的預防能減少該癥狀發生率，對患者的預后有良好的作用。

[1] 曾春映.先兆子宮破裂和子宮破裂臨床分析及護理[J].中國醫藥導刊.2012.14(4):702-703.

[2] 李構蓮.先兆子宮破裂和子宮破裂臨床護理分析[J].中國衛生產業,2013.(30):62-63.

[3] 王成瑤.2 7例子宮破裂臨床護理研究[J].中外健康文摘,2011.08(20):111-113.

本文編輯：吳宏艷

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2016.08.099.01