公立醫院固定資產實施精細化管理的思考

衣曉娟

摘要：公立醫院中固定資產的管理關系到醫院的正常運行，關系到醫療、教學等的發展。我國深化醫療衛生體制，醫院為了提高固定資金的安全性和完整性，需要加強管理，從而保證企業實現可持續發展。那么，如何做好固定資產的管理成為公立醫院管理者關心的焦點之一。為此，文章將就公立醫院固定資產管理中存在的一些問題進行簡單的分析，進而提出相應的解決建議，希望能夠有助于醫院資產的管理。

關鍵詞：公立醫院 固定資產 精細化管理

精細化管理是運用程序化、標準化的手段保證組織管理的各項目能夠持續、精確地運行，是一種較高境界的科學管理方法。現代管理學上將科學化管理劃分為規范化管理、精細化管理以及個性化管理三個層次，而精細化管理屬于第二個層次。在公里醫院固定資產管理中采用精細化管理的方法能夠提高醫院的管理水平，因此值得推廣。

一、加強醫院固定資產管理的重要性

我國的經濟正在逐漸轉型，醫療體系是經濟體系中一項重要的組成部分，醫療改革的效果影響著我國醫療事業的發展已經整體經濟體制改革效果。醫院不但是治病救人之所，也是我國市場經濟中一個重要的組成內容，提高醫院固定資產的管理不但能夠為醫療水平的提高提供資金保障，同時能夠增強醫院的市場競爭力。隨著醫院之間競爭的日趨激烈，管理人員應當意識到醫院固定資產精細化管理的重要性，需要不斷提升自身的管理水平和效率。提高公立醫院固定資產的管理控制，合理配置醫院固定資產，降低運營成本，提高經濟效益。

二、醫院固定資產精細化管理現狀

（一）固定資產管理制度不盡完善

很多醫院都存在著注重共用經費使用管理，重視財務開支，管理模式固定，管理方法缺乏靈活性的問題。公立醫院大多都對開支的使用作出了明確的規定，很多條條框框都過于固定化，沒有結合醫院的實際情況進行制度的制定，沒有及時根據醫院的發展進行變動，導致財務管理過程中經常與財務制度發生沖突，造成工作難以順利高效地完成。因此，在實際工作中存在很多的不足，出現了很多新問題沒有具體的制度可以遵循，有些雖然在會計賬面上有明確記載，但是在實際中卻根本沒有實物存在。資產管理流于形式目前醫院實行新的財務制度，對于固定資產的管理實行計提資產折舊的核算方式，醫院對固定資產的后續增減變動管理、后期的保養維護等工作管理不嚴。對實物疏于管理，雖然對于后續的固定資產管理有很明確的管理制度和管理手續。不過卻存在對賬延后、實物盤查不清等問題。對于后續的固定資產中人員責任不明確，導致盤查工作不夠謹慎認真，監督人員也沒有充足的管理力度，加上盤點工作量較大，容易出現問題，非常容易出現最終盤點結果和賬面記錄出現較大的出入。資產管理人員及使用人員離職或工作變動時未履行資產交接手續，從而造成資產的流失。給資產管理部門帶來了很多工作難題和錯誤。經常存在賬物不符、賬面價值與實際價值有很大出入等現象。醫院部分工作人員由于擔心受牽連，對于一些廢棄和毀損的設備隱瞞不報，自行處理，導致醫院固定資產損失嚴重。

（二）對于固定資產管理的意識薄弱

目前很多醫院的固定資產管理人員都缺乏對固定資產管理的意識，更多的是偏向于增添或者購買新的固定資產，而對于以往的固定資產缺乏管理和維護。由于管理意識的薄弱以及管理方式的不當導致醫院固定資產浪費現象嚴重，降低了醫院的經濟效益。此外，還有的醫院人員在增加固定資產時沒有充分了解醫院固定資產的具體情況，在購買前也沒有指定合理的購買計劃，導致有的固定資產很長一段時間限制，同樣造成了資源的浪費。究其原因，都是相關人員沒有對固定資產管理有足夠的重視，所以，提高管理人員的意識對于醫院固定資產的管理有著重要的作用。

（三）賬物不清

醫院的固定資產無論是數量還是品種都十分龐大，分布也比較廣，所以固定資產的統計本身就是一項繁瑣龐大的工作，加上工作人員責任心不強，重視度不夠，容易出現固定資產使用狀況不清的現象。

三、公立醫院固定資產精細化管理

（一）完善固定資產管理制度

精細化管理制度需要對管理內容和管理環節進行精細化表述，在內容上，制度應覆蓋固定資產的全生命周期。在環節上，應明確工作內容、標準、依據、完成時間、誰來負責、是牽頭還是配合等要素，提高制度的可執行性和可問責性。尤其值得一提的是固定資產常態化盤點制度，它既是醫院財務制度的要求，也是了解大家對政策的熟悉情況、及時跟蹤制度執行情況、發現新問題的有效渠道。落實好這項制度，需要明確牽頭機構、部門分工，工作內容和盤點流程、標準、頻次，通過常態化盤點促使固定資產管理水平持續提升。

（二）提高人員素質

人員素質對于公立醫院固定資產的管理非常重要，在人員聘用中需要嚴格把關。首先應當在招聘環節做好把關，對聘用人員的專業、學歷、工作經驗等進行篩選，同時對應聘人員的工作責任心作出初步判斷。其次要對各個崗位職責和標準作出明確的規定，人力資源部應當定期對各個崗位或者部門作出考核。此外要加強對醫院人員的培訓，保證人員有充足的責任心，能夠不斷跟上時代的腳步，提高管理人員的管理水平和效率。

（三）優化核算方式，保證管理基礎工作的效用

核算是固定資產管理中一項重要的工作，優化核算方式能夠為管理工作的開展提供可靠的基礎，對于醫院固定資產的管理大有裨益。為了優化核算方式，首先應當樹立正確的核算目標，確定核算科目，采用會計制度中的相關內容進行精準的會計處理，讓所有的固定資產的價值得以有效真實地反應出來。其次要敢于引進現代化管理手段。精細化管理能夠提高企業的管理水平，可以有效提高管理的效果，將所有分項目的管理細化，降低隱患問題造成的危害。最后可以引進現代信息技術，加強醫院固定資產的分布和使用情況，及時獲得固定資產信息，從而能夠根據固定資產的使用狀況對醫院固定資產的采購和發展制定合理的計劃。

（四）加強信息化建設

要根據“管理制度化、制度流程化、流程表單化、表單信息化”的原則來加強固定資產信息化建設：首先，基礎數據標準化。基礎信息要能全面反映資產的多重屬性，包括規格型號、時間、空間、經濟、使用狀態、運行、維保記錄等，為精細化管理積累大數據。其次，實現資產業務與財務核算自動同步，在資產辦理入庫、轉移、處置等業務時，通過信息化同時計入會計核算系統，使得實物管理和價值管理同步。再者，體現內部控制原則，合理分配查詢、修改、審批等系統操作權限；最后，信息系統應在各業務環節中嵌入申報和審批表單，強化制度和流程要求，保證執行的剛性。

四、結束語

加強公立醫院的固定資產管理，提高資產管理的重視度使醫院持續發展中的重要問題，所以醫院應當從制度、人員等多方面加強管理，激勵完善和發展固定資產管理工作，從而提升醫院的社會和經濟效益，進而保證醫院能夠更好地服務民眾，取得長遠穩定的進步。

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