糖尿病健康教育在內分泌科護理中的應用研究

●安瑞肖 張淑妙 郭春霞 方穎 句金秀

糖尿病健康教育在內分泌科護理中的應用研究

●安瑞肖 張淑妙 郭春霞 方穎 句金秀

物質生活的提高給人們帶來更多的生活享受以外，也帶來了疾病。糖尿病正是此類疾病之一，在我國已成為人民群眾健康的一種威脅，治療過程較其他常見疾病漫長。因此，患者想要獲得滿意療效必須遵從科學治療，同時能夠堅持用藥。但實際調查發現，大多數的患者和家屬所了解的疾病比較淺顯，對一些問題存在誤解，因此在內分泌科的護理工作中應采用多種方法普及糖尿病健康教育，以此提高依從性和治療效果。

糖尿病；健康教育；內分泌科；護理；應用

物質生活的提高給人們帶來了富貴病，糖尿病正是此類疾病之一。在我國，糖尿病患者大約有一億[1]，已成為人民群眾健康的一種威脅，尤其是中老年人群。近幾年，好發人群的年齡均值呈現出逐漸下降的趨勢，1890年的青年患病率為4%，2008年的青年患病率為10%[2]。由于該病的病理機制復雜，可引發多器官病變，所以治療過程較其他常見疾病漫長。本文將研究內分泌科的護理工作中對糖尿病患者開展健康教育的意義。

1 糖尿病基礎知識的概述

（1）病因及分類糖尿病的病因主要可概括為兩點：①機體分泌胰島素不足；②胰島素功效發揮異常。由于這兩點原因引起代謝紊亂，包括水、蛋白質、糖、電解質、脂肪代謝。患者的血糖值將超出正常范圍。臨床將其分為四種類型：①1―型糖尿病：依賴胰島素型，以青少年為主要患病人群，屬于機體分泌胰島素不足引起的，需要通過外界補充胰島素恢復代謝[3]。②2―型糖尿病：非依賴胰島素型，以中老年為主要患病人群，屬于胰島素功效發揮異常引起的，與分泌胰島素的量沒有關系，大部分為胰島素不敏感患者[3]。③妊娠糖尿病：婦女在妊娠期患病。④特異型糖尿病。臨床中③、④較為少見，且病情特殊，針對性不強，所以本文主要討論①和②。這兩種分型可以統一合并，即原發性糖尿病，致病因素較多：肥胖、遺傳、環境等。

（2）臨床表征高血糖是此類患者的典型特征，通常可以將表征用“三多一少”來總結，“三多”即多飲水、多進食、多排尿，“一少”即體重減輕。由于患者代謝紊亂，還會出現腎臟、心臟、腦血管、四肢、視網膜等臟器組織的病變。

2 對糖尿病患者開展健康教育的意義

（1）科學治療患者的治療過程較其他常見疾病漫長，要求患者能夠堅持用藥，將血糖值控制在相對穩定的范圍，并對其他病變實施處理措施。患者想要獲得滿意的療效必須遵從科學治療：改變膳食結構，選擇性飲食；適時檢測血糖，選擇合適的藥物；適當進行合理運動；采取并發癥的預防治療措施。

（2）患者現狀治療過程中患者在承受生理折磨的同時還要承擔精神折磨。多數患者的生活變得不規律，因過度擔心而影響睡眠。長期的治療也加重了患者的經濟負擔，在加上嚴重的并發癥，大多數患者和家屬所了解的疾病比較淺顯，對一些問題存在誤解，造成治療中的費時、費力、傷神，卻不能取得良好效果。

（3）開展健康教育的意義上述情況的發生說明目前的教育情況并不理想，所以還需要加大普及推廣力度，使患者掌握科學治療，明白如何飲食、如何用藥、如何運動、如何減小發生其他病變的幾率，減輕心理負擔，放松神經，能夠有規律的作息飲食。對于尚未患病的高危人群開展教育，可以改變其不良的生活方式，了解預防措施，防止患病。

3 內分泌科的護理應用

糖尿病屬于慢性病的一種，患者需終身服藥直至死亡。遵從上述科學治療方法，可以盡可能使患者恢復常規生活，避免因為不合理的治療而加重病痛，影響生活，危害健康。在治療中應尤其注意對生活的合理改變，調整作息，選擇性飲食，改變生活狀態，調整心態。上述變化是在內分泌護理中無法掌控的，需要患者自覺遵守，并長期堅持。所以在護理中應用健康教育有著重要的意義和作用。(1)不僅可以增強信心，改變心態，還能堅定信念。使患者明白雖然需終身服藥，但是可以控制疾病不繼續發展，恢復常規生活。(2)在教育中要強調合理選藥，特效藥是不存在的，避免患者被虛假廣告蒙騙，不但會造成經濟損失還會影響病情。(3)在教育中開展儀器教學，以便患者利用儀器自己掌握病情，及時發現異常，積極治療。在護理中應用健康教育可以介紹疾病的基礎知識、合理的膳食結構、合理的運動方式、合理的藥物選擇、恰當的防治等，使患者能夠通過自我監測了解血糖值和尿糖值，并記錄在冊。以作為治療中制定方案和選擇藥物的依據。通過教育高危人群，可以減少患病人群，減輕社會負擔。因此可以看出，健康教育對生活方式的指導作用，加強全民教育，不僅可以幫助糖尿病患者科學治療控制疾病，還能幫助非患病人群提高預防意識。

（作者單位：涿州市醫院）

[1]孫素貞，趙俊榮,李向強，等.糖尿病患者規范化健康教育的實施與管理[J］.齊魯護理雜志，2010(10)：124―125.

[2]葉錦荷，張志娟．個體化健康教育對提高新發病2型糖尿病患者依從性的效果[J].中華現代護理雜志，2009，15(4)：337．

[3]WHODeptofNoncommunicableServeillance.關于糖尿病的新診斷標準與分型[J].中國糖尿病雜志,2000,8(3)：5―6