糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用研究

●安瑞肖 張淑妙 郭春霞 方穎 句金秀

糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用研究

●安瑞肖 張淑妙 郭春霞 方穎 句金秀

物質(zhì)生活的提高給人們帶來(lái)更多的生活享受以外，也帶來(lái)了疾病。糖尿病正是此類疾病之一，在我國(guó)已成為人民群眾健康的一種威脅，治療過(guò)程較其他常見(jiàn)疾病漫長(zhǎng)。因此，患者想要獲得滿意療效必須遵從科學(xué)治療，同時(shí)能夠堅(jiān)持用藥。但實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的患者和家屬所了解的疾病比較淺顯，對(duì)一些問(wèn)題存在誤解，因此在內(nèi)分泌科的護(hù)理工作中應(yīng)采用多種方法普及糖尿病健康教育，以此提高依從性和治療效果。

糖尿??；健康教育；內(nèi)分泌科；護(hù)理；應(yīng)用

物質(zhì)生活的提高給人們帶來(lái)了富貴病，糖尿病正是此類疾病之一。在我國(guó)，糖尿病患者大約有一億[1]，已成為人民群眾健康的一種威脅，尤其是中老年人群。近幾年，好發(fā)人群的年齡均值呈現(xiàn)出逐漸下降的趨勢(shì)，1890年的青年患病率為4%，2008年的青年患病率為10%[2]。由于該病的病理機(jī)制復(fù)雜，可引發(fā)多器官病變，所以治療過(guò)程較其他常見(jiàn)疾病漫長(zhǎng)。本文將研究?jī)?nèi)分泌科的護(hù)理工作中對(duì)糖尿病患者開(kāi)展健康教育的意義。

1 糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)的概述

（1）病因及分類糖尿病的病因主要可概括為兩點(diǎn)：①機(jī)體分泌胰島素不足；②胰島素功效發(fā)揮異常。由于這兩點(diǎn)原因引起代謝紊亂，包括水、蛋白質(zhì)、糖、電解質(zhì)、脂肪代謝。患者的血糖值將超出正常范圍。臨床將其分為四種類型：①1―型糖尿?。阂蕾囈葝u素型，以青少年為主要患病人群，屬于機(jī)體分泌胰島素不足引起的，需要通過(guò)外界補(bǔ)充胰島素恢復(fù)代謝[3]。②2―型糖尿?。悍且蕾囈葝u素型，以中老年為主要患病人群，屬于胰島素功效發(fā)揮異常引起的，與分泌胰島素的量沒(méi)有關(guān)系，大部分為胰島素不敏感患者[3]。③妊娠糖尿?。簨D女在妊娠期患病。④特異型糖尿病。臨床中③、④較為少見(jiàn)，且病情特殊，針對(duì)性不強(qiáng)，所以本文主要討論①和②。這兩種分型可以統(tǒng)一合并，即原發(fā)性糖尿病，致病因素較多：肥胖、遺傳、環(huán)境等。

（2）臨床表征高血糖是此類患者的典型特征，通?？梢詫⒈碚饔谩叭嘁簧佟眮?lái)總結(jié)，“三多”即多飲水、多進(jìn)食、多排尿，“一少”即體重減輕。由于患者代謝紊亂，還會(huì)出現(xiàn)腎臟、心臟、腦血管、四肢、視網(wǎng)膜等臟器組織的病變。

2 對(duì)糖尿病患者開(kāi)展健康教育的意義

（1）科學(xué)治療患者的治療過(guò)程較其他常見(jiàn)疾病漫長(zhǎng)，要求患者能夠堅(jiān)持用藥，將血糖值控制在相對(duì)穩(wěn)定的范圍，并對(duì)其他病變實(shí)施處理措施。患者想要獲得滿意的療效必須遵從科學(xué)治療：改變膳食結(jié)構(gòu)，選擇性飲食；適時(shí)檢測(cè)血糖，選擇合適的藥物；適當(dāng)進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)；采取并發(fā)癥的預(yù)防治療措施。

（2）患者現(xiàn)狀治療過(guò)程中患者在承受生理折磨的同時(shí)還要承擔(dān)精神折磨。多數(shù)患者的生活變得不規(guī)律，因過(guò)度擔(dān)心而影響睡眠。長(zhǎng)期的治療也加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在加上嚴(yán)重的并發(fā)癥，大多數(shù)患者和家屬所了解的疾病比較淺顯，對(duì)一些問(wèn)題存在誤解，造成治療中的費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、傷神，卻不能取得良好效果。

（3）開(kāi)展健康教育的意義上述情況的發(fā)生說(shuō)明目前的教育情況并不理想，所以還需要加大普及推廣力度，使患者掌握科學(xué)治療，明白如何飲食、如何用藥、如何運(yùn)動(dòng)、如何減小發(fā)生其他病變的幾率，減輕心理負(fù)擔(dān)，放松神經(jīng)，能夠有規(guī)律的作息飲食。對(duì)于尚未患病的高危人群開(kāi)展教育，可以改變其不良的生活方式，了解預(yù)防措施，防止患病。

3 內(nèi)分泌科的護(hù)理應(yīng)用

糖尿病屬于慢性病的一種，患者需終身服藥直至死亡。遵從上述科學(xué)治療方法，可以盡可能使患者恢復(fù)常規(guī)生活，避免因?yàn)椴缓侠淼闹委煻又夭⊥矗绊懮睿：】怠Ｔ谥委熤袘?yīng)尤其注意對(duì)生活的合理改變，調(diào)整作息，選擇性飲食，改變生活狀態(tài)，調(diào)整心態(tài)。上述變化是在內(nèi)分泌護(hù)理中無(wú)法掌控的，需要患者自覺(jué)遵守，并長(zhǎng)期堅(jiān)持。所以在護(hù)理中應(yīng)用健康教育有著重要的意義和作用。(1)不僅可以增強(qiáng)信心，改變心態(tài)，還能堅(jiān)定信念。使患者明白雖然需終身服藥，但是可以控制疾病不繼續(xù)發(fā)展，恢復(fù)常規(guī)生活。(2)在教育中要強(qiáng)調(diào)合理選藥，特效藥是不存在的，避免患者被虛假?gòu)V告蒙騙，不但會(huì)造成經(jīng)濟(jì)損失還會(huì)影響病情。(3)在教育中開(kāi)展儀器教學(xué)，以便患者利用儀器自己掌握病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，積極治療。在護(hù)理中應(yīng)用健康教育可以介紹疾病的基礎(chǔ)知識(shí)、合理的膳食結(jié)構(gòu)、合理的運(yùn)動(dòng)方式、合理的藥物選擇、恰當(dāng)?shù)姆乐蔚?，使患者能夠通過(guò)自我監(jiān)測(cè)了解血糖值和尿糖值，并記錄在冊(cè)。以作為治療中制定方案和選擇藥物的依據(jù)。通過(guò)教育高危人群，可以減少患病人群，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)。因此可以看出，健康教育對(duì)生活方式的指導(dǎo)作用，加強(qiáng)全民教育，不僅可以幫助糖尿病患者科學(xué)治療控制疾病，還能幫助非患病人群提高預(yù)防意識(shí)。

（作者單位：涿州市醫(yī)院）

[1]孫素貞，趙俊榮,李向強(qiáng)，等.糖尿病患者規(guī)范化健康教育的實(shí)施與管理[J］.齊魯護(hù)理雜志，2010(10)：124―125.

[2]葉錦荷，張志娟．個(gè)體化健康教育對(duì)提高新發(fā)病2型糖尿病患者依從性的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15(4)：337．

[3]WHODeptofNoncommunicableServeillance.關(guān)于糖尿病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型[J].中國(guó)糖尿病雜志,2000,8(3)：5―6