從養老方式選擇淺析老年護理教育發展方向

●董鳳鴿 劉玉錦 于冰

從養老方式選擇淺析老年護理教育發展方向

●董鳳鴿 劉玉錦 于冰

本文簡要分析了養老方式的類型和特征，探究了從養老方式選擇講述我國老年護理教育的發展方向。

養老形式；老年護理教育；發展趨勢

1999年我國就已步入老齡化社會，到2020年，我國六十歲以上的老年人將占總人數的16.23%。在社會經濟環境中，教育和其他任何產品生產單位一樣，都具有供給和需求問題。所以銀發浪潮的到來給護理教育者們帶來了新挑戰。

1 養老方式的類型和特征

1.1 家庭養老

這種養老方式是由家庭人員提供養老物資的養老形式。該種養老方式能夠給老年人帶來精神方面的慰藉；能夠減少政府在養老上的負擔；與此同時能給家庭帶來一些幫助與扶持，有利于調節代際關系。家庭養老方式是中國傳統的養老形式，就算在現在也有著無法取代的地位。

1.2 社區養老

該種養老方式依托家庭，充分利用社會現有的各類資源，讓老人住在家中或是家庭周圍，接受社區托老與養老護理服務，以滿足老年人日常照料、醫療保健等多方面要求的一類養老服務形式[1]。社區養老是介于家庭養老與機構養老之間新的養老類型，這種服務形式不但處理了在養老院托老親情淡薄的問題，還解決了傳統家庭養老保障不全面的問題。

1.3 機構養老

這種養老方式是指給老年人提供日常起居、基礎護理、衛生保健、心理慰籍以及文娛活動等多方面服務的機構。機構養老大多存在的弊端有老年人缺少歸屬感，缺少精神方面的慰藉。再加之入住類似養老院這種養老機構需要繳納一定的服務費用，所以在不同程度又上增添了家庭的經濟負擔[2]。當老人失去生活自理能力，而親人又沒有時間和能力照料時，機構養老將成為最終的養老取向。所以，機構養老是對養老形式選擇的后備資源。

2 從養老方式選擇淺析老年護理教育的發展趨勢

2.1 老年護理教育現狀

當前我國中高等護理院校主要開設老年護理的主干課程有老年護理學（選修課，2學分），相關課程有內科護理學，健康評估，社區護理學。這些課程大都為理論課，缺少實訓、實踐環節，如此課程設置根本無法全面掌握老年護理所必備的專業技能；在師資方面，由于中高等護理院校長期以來對老年護理教育的不重視，導致老年護理教育師資匱乏。這些主客觀條件都給老年護理教育的發展帶來了嚴重影響。

2.2 老年護理教育發展趨勢

2.2.1 訂單式培育

訂單式培育是一種集產、學、研為一體的人才培養形式，教學單位和用人單位一同擬定人才培育方案，而且在師資、技能以及設施等方面進行合作，學生完成學業之后直接投身到用人單位工作。每個層次的醫學高校也能夠和養老組織、社區簽訂培育協議，學校根據具體要求展開有目的性的人才培育。這樣不僅提升了養老服務工作者的專業素養，同時防止了“畢業就失業”情況的出現，充分利用了教育資源。

2.2.2 組建社會老年護理培訓班

相關人員對護生從業老年護理的意向展開了調查，結果發現只有14.3%的學生表示喜歡從事老年護理事業[3]。這種從業意愿導致有經過正規養老護理教育人員在養老護理隊伍中占有率極低。所以絕大部分沒有經過專業訓練的社會人員充實到了養老護理服務市場，最終導致被護理的老人得不到專業護理，其生存質量無法得到保障。所以，組建社會老年護理培訓班，結合具體要求吸納社會人員，通過老年護理教育，畢業之后取得相應級別的資格證書。在合法的前提下從事老年護理服務。這樣不但解決了社會閑散人員的就業問題，還能夠迅速填補老年護理從事人員短缺問題。

2.2.3 專科化、分層次的老年護理教育

當前全日制護理學生畢業后進行全國統一護士執業資格證考試，獲取執業資格證之后才能注冊成之夜護士從事護理工作。中專、大專、本科生考取的護士執業資格證書并沒有級別和崗位劃分，如此沒有區分執業范圍的執業資格證書雖然培養了綜合護理能力，卻導致更加專業化的護理人才缺失。尤其在未來老年護理服務需求的多樣化，必將導致未來的老年護理教育將會分解學制層次，提供專科化的護理教育。畢業后考取不同執業范圍的執業資格證書，從事更加專科化的老年護理崗位將成為必然趨勢。例如學校提供各專科護理教育，并將學制分為1年制、2年制和3年制。1年制主要培育老年護理助手，畢業之后取得老年護理助理護士執業資格證書，協助基礎護理工作；2年制主要培訓代理護士，畢業之后考取老年護理代理護士執業資格證書，主要負責老年患者除侵人性操作之外的全部護理工作，同時受到注冊護士的監督和管理。3年制主要培訓護士，畢業后考取老年護理護士執業資格證書，從事侵入性護理操作等等。

2.2.4 老年護理社區化

通過研究我國城鎮養老方式、家庭養老方式慢慢減弱，社區化趨勢逐漸顯現，當中社區居家養老更適應我國社會發展的需求，再加之受到傳統思想的制約，社區居家養老必然成為主要的養老形式，機構養老將會變成補充資源。所以，老年護理教學在教學內容安排方面，要注意把社區護理和老年護理實現有機集合，如此才能迎合社會發展的要求。

2.2.5 設立老年護理專業

《中國護理事業發展規劃綱要》提出，要有計劃的培育臨床專業化醫護人員，專科護理必定是護理學的一大發展；再加之2011年國家正規批準護理學專業為一級學科。這些都給設立老年護理專業提供力理論依據，能夠把老年護理定性成二級學科。

3 結束語

現階段，我國正處在世界史上規模最大、速度最快的老齡化階段。傳統的家庭養老方式不在成為主流養老方式。所以，把握老年護理發展方向，調整老年護理教育培養方案，加強老年護理教育力度，才能滿足我國老齡化的社會發展需求。

（作者單位：東北師范大學人文學院）

[1]吳飛,王超虹,姚萍萍.從養老方式選擇探析老年護理教育的發展方向[J].中國高等醫學教育,2014(03)：56-57+60.

[2]張文娟,魏蒙.城市老年人的機構養老意愿及影響因素研究——以北京市西城區為例[J].人口與經濟,2014(06)：22-34.

[3]郝玉玲,孫書勤,張麗,孫亞楠,于澤秋,劉骙骙.高校涉老專業本科生職業認知與從業意愿調查[J].護理研究,2016(11)：1309-1313.

趙岫峰，教授，東北師范大學人文學院。

吉林省教育廳“十三五”社會科學研究課題 課題編號：2016（499）