淺談如何增加醫院就診率和收入

淺談如何增加醫院就診率和收入

●侯罡

醫院要想做好門診收費工作增加收入，就需要醫院領導轉變觀念，全面做好醫院的各項管理工作。不但要重視醫院業務水平的提高，而且也要重視醫院門診收費工作，制定關于門診收費的各項規章制度，嚴格收費管理。隨著時間的推移，門診收費工作在醫院的各項工作中顯得越來越重要，因此要求醫院必須要采取有效的管理措施與辦法。做好門診收費工作，才能保證醫院整個財務管理工作的正常運行。

1 協調好科室之間的工作

在醫院內部要做好各個科室協調工作，使醫院內部人員具備團隊意識，加強人員之間的聯系，公開門診收費當中出現的各種問題，以取得治療人員的理解，從而達到加強凝聚力的目的。做好這項工作，可以促進治療人員、藥房與收費人員的溝通，使醫院內部工作人員之間的矛盾減少，提高醫院運行的效率。

2 讓患者充分享受醫保

隨著國家的進步和經濟的發展，社會醫療保險、農村合作醫療、城鎮居民醫療保險已深入千家萬戶，這就要求醫院的收費人員要熟悉以上這些方面的內容與規定，對病人做好宣傳工作。讓患者知道都有那些項目是不予報銷的范圍，其中有：服務類：醫院掛號費、病歷工本費、院外治療費、點名手術費、自己單獨請的護士費等，非疾病類等。

（1）有一個職工在連續兩年工作中得了兩種癌癥，了解到家里經濟情況后，主動與工會主席聯系，與工會協作。通過院班子討論研究后，組織全院職工職工獻愛心義務捐款活動，加上醫保報銷，減輕了病患的資金問題，讓患者充分體會到單位的溫暖和醫保的作用。通過此次活動，讓全院職工深刻感受到有困難不用怕，我們有堅強的后盾—中醫院院班子及熱情的工會，真正讓我們體會到黨的群眾路線教育實踐活動和扶貧幫困的重要意義，充分體現從群眾中來到群眾中去，解決職工生活實際問題，在工作中充分調動廣大職工的積極性、主動性、創造性讓全院職工更加有凝聚力和向心力。

（2）在醫保慢病刷卡報銷及在農合上傳或收費過程中，按照醫保、新農合及醫院政策，耐心給病人解釋好，服務好病人。隨著醫院收費價格的不斷規范，醫保軟件的更新，嚴格按規定積極與醫保科、信息科一起完善好系統升級相關工作，升級后操作上的難度大增，也感受到了巨大的壓力，升級前醫保慢病有提示碼，升級后沒有，只能憑著以住經驗認真鉆研，總結出每個病種的編碼和個別慢病患者的特殊編碼，很快便熟悉了新程序的操作。

3 建立健全門診收費制度

建立健全關于醫院門診的收費管理制度，制訂“門診收費制度”，嚴格約束收費人員的行為，制訂“收費人員崗位職責”，使收費人員的收費行為更加合理規范；同時制訂“收費人員繳款制度”，要求門診收費人員定時繳款，防止一些違法犯罪行為的出現；也要制訂“門診退款制度”，嚴格管理退款辦法；制訂“現金管理制度”，保障現金的安全，防止現金虧損現象的發生；要求醫院內部人員全部依據醫院的各項規章制度辦事，要求門診收費人員時刻檢查自己的行為，并把其納入年終考核。

4 嚴格管理收入現金

醫院要設置匯總會計。門診收費人員要在當日收費完成后及時總結，并填制當日現金報表，自行簽字確認，然后一并交由匯總會計進行審核。匯總會計要認真審核每一位收費人員上交的日報表，同時把日報表的數目與實際現金數目進行核對，保證帳目與現金相符。經過嚴格審查后予以簽字確認，然后把當日所得現金存入銀行，假如當天現金上交銀行不能完成，就要做好現金的保管工作，并于第二天存入銀行。在一星期內匯總會計要不定期檢查收費人員自己存有的現金。同時醫院的財務管理單位也要經常檢查收費人員留存的現金。從而保證收費人員所收現金全部上繳匯總部門。

（1） 在服務上增加導診人員，掛號在導診處填寫好患者信息，到收款處掛號，指示所去科室，有不方便的患者就診時，全程幫助用輪椅或可移動床護送到相關診室，真正起到導診作用

（2）改善收款處環境，本身是窗口，空間小，工作區和休息區在一起，尤其是門口，影響醫院形象，休息不好也會影響工作效率，導致差錯發生。

（3）收款處收的是全院收入，醫院收入增漲，需要每個收款員在每項收費或掛號過程中做好監督工作，不漏收，不做人情減免，（為達到此項，能否在業績考核提成中與全院收入占百分比，哪怕提個全院總收入的0.03%，我個人認為，醫生、醫技科及收款員互相監督，總收入會上升0.3%）。

5 縣級醫院發展規劃

醫療質量不行，病人不來，沒有病人，好醫生就走了，陷入惡性循環；“哪怕醫院就在家門口，病人也寧可舍近求遠。”去提高醫療質量，推廣適宜技術，更好地滿足群眾在家門口的需求是縣級醫院發展的唯一出路。

新院建成門診樓和住院部能滿足患者需求，病房里有獨立衛生間，有電視、有WLAN,門診有綠色通道；醫院所有工作都能按規章制度執行；其次要引進中醫藥人才、專科人才隊伍項目建設，擴大康復場地，增加康復醫護人員；在新建成的醫院里醫技科能有核磁、有四維彩超，宮頸篩查在本院就能完成，我院有發電設備，在停電情況下未雨綢繆，不耽誤醫院正常工作秩序；服裝上希望收款員穿正裝打領節，用文明用語，讓患者享受到高端大氣服務；最主要是全院職工有以院為家心理，家長有凝聚力。（我認為影響我院今年收入原因與環境有很大關系，同樣醫保、農合在哪都一樣報銷，而且報銷比例同等情況下，患者會選擇條件好的醫院，這是導致患者流失的一個主要原因，新院建成后，我認為有了梧桐樹自會招來金鳳凰，加上我們的優質服務會得到患者重新認可，從而增加就診率和收入）。

總之，醫院管理者應積極應對新形式下業務收費管理工作，針對可能存在的漏洞和隱患，多部門積極配合，共同認真研究，深入調研，制定出切實可行的有效管理方案，確保醫院收費工作安全有序高效地運行，做到以誠為本，規范管理，依法收費，取信于民，保護患者的切身利益，才能維護醫院的良好聲譽，使醫院在醫療市場竟爭中立于不敗之地。

（作者單位：安圖縣中醫院）