剖宮產(chǎn)麻醉中應(yīng)用羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼的效果觀察

●李彩霞

剖宮產(chǎn)麻醉中應(yīng)用羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼的效果觀察

●李彩霞

目的：觀察分析羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼在剖宮產(chǎn)麻醉中的應(yīng)用效果。方法：選取120例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分為X組和Y組，每組各60例，X組采用羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼麻醉，Y組采用常規(guī)麻醉，分娩結(jié)束后，對比分析兩組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間、麻醉效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：與Y組相比，X組的鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間高于Y組，手術(shù)時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率均低于Y組，且差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)時(shí)，實(shí)行羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼進(jìn)行麻醉可以減輕產(chǎn)婦的痛苦，提高鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用推廣。

剖宮產(chǎn)；羅哌卡因；舒芬太尼；麻醉效果

剖宮產(chǎn)是臨床常見的婦科手術(shù)之一，多數(shù)產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中會選擇剖宮產(chǎn)的方式來結(jié)束分娩。常規(guī)的麻醉在產(chǎn)婦分娩的過程中，會使產(chǎn)婦由于疼痛出現(xiàn)休克的現(xiàn)象，對產(chǎn)婦的順利分娩形成嚴(yán)重的阻礙，對產(chǎn)婦的恢復(fù)以及新生兒的健康都會造成影響[1]。臨床實(shí)踐證明，在剖宮產(chǎn)的過程中實(shí)行羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼進(jìn)行麻醉，能夠延長鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間，取得好的麻醉效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，對產(chǎn)婦的恢復(fù)以及新生兒的健康都有積極的作用[2]?，F(xiàn)就選取在我院婦產(chǎn)科分娩的120例產(chǎn)婦作為研究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院婦產(chǎn)科分娩的120例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分為X組和Y組，每組各60例，其中X組產(chǎn)婦年齡21-33歲，平均年齡（26.5±5.5）歲；Y組產(chǎn)婦年齡24-35歲，平均年齡（27.5±4.5）歲。對比兩組產(chǎn)婦的年齡差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法

1.2.1 X組采用羅哌卡因（國藥準(zhǔn)字H20050325，75mg，廣東順峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）復(fù)合舒芬太尼（國藥準(zhǔn)字H20054172，5ml，宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)）進(jìn)行麻醉，讓產(chǎn)婦取最佳手術(shù)體位，選擇L2-3采用硬膜穿刺，然后注入15ml0.5%的羅哌卡因以及5～10ug的舒芬太尼，將注射速度保持為8ml/3min[3]。 Y組采用常規(guī)麻醉，具體的用藥方法如下：給予患者一定劑量的常規(guī)麻醉藥進(jìn)行注射，在剖宮產(chǎn)的過程中，根據(jù)患者的麻醉效果適當(dāng)?shù)奶砑觿┝?，保證剖宮產(chǎn)的順利進(jìn)行[4]。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間、麻醉效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率，產(chǎn)婦的麻醉效果主要包括顯效：產(chǎn)婦意識清醒，伴有輕微疼痛；有效：產(chǎn)婦疼痛感較為明顯；無效：產(chǎn)婦疼痛劇烈，出現(xiàn)意識模糊，休克現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，麻醉效果與不良反應(yīng)的發(fā)生率均為計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)，鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的麻醉效果

與Y組相比較，X組產(chǎn)婦的總有效率為（98.3%），高于Y組（80.0%），兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率

與Y組比較發(fā)現(xiàn)，X組的鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間為（301.4±33.9）min，高于Y組（200.4±26.9）min，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。X組無不良反應(yīng)的發(fā)生，Y組不良反應(yīng)的發(fā)生率為13.3%（8/60），兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著生活水平的不斷提高，越來越多的產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中選擇剖腹產(chǎn)以減少疼痛程度與以外的發(fā)生。另外，剖腹產(chǎn)還可以保障母嬰的安全，提高產(chǎn)婦的舒適度[5]。羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼可以達(dá)到更好的麻醉效果，且安全性較高，能夠有效地提升鎮(zhèn)痛持續(xù)的時(shí)間并降低不良反應(yīng)的發(fā)生，對產(chǎn)婦以及新生兒的生命安全以及健康都有積極的作用[6]。

由此可見，在剖腹產(chǎn)的過程中，運(yùn)用羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼進(jìn)行麻醉療效顯著，藥效持久，無不良反應(yīng)的發(fā)生，為臨床治療提供了有力的證據(jù)，值得臨床應(yīng)用推廣。

（ 作者單位：靖邊縣人民醫(yī)院）

[1]呂德榮,張景暉,陸妍,等.羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼用于導(dǎo)樂陪伴可行走硬膜外分娩鎮(zhèn)痛[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,1(3)：99-101,102．

[2]朱姝.羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼用于剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉的效果[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2013,11(10)：111-112．

[3]劉彥,徐克雷.地佐辛、芬太尼、舒芬太尼復(fù)合羅哌卡因增快麻醉起效時(shí)間及陣痛療效的觀察[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2013,33(15)：1261-1263.

[4]牛向陽.羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼用于剖宮產(chǎn)麻醉的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(a4)：118-118.

[5]催麗強(qiáng)，周海鵬.羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼在連續(xù)股神經(jīng)阻滯術(shù)后陣痛中的應(yīng)用[J].新疆醫(yī)學(xué),2014,44(2)：33-35.

[6]方正春.羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼用于剖宮產(chǎn)麻醉的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(2)：69-70.

Cesarean Section Anesthesia Efficacy of ropivacaine sufentanil

Objective：Observation and analysis of ropivacaine combined with sufe-ntanil application effect in cesarean anesthesia. Methods： SSelect 120 cases of women as research subjects were randomly divided into groups X and Y groups, each group 60 cases, X group with ropivacaine combined with sufentanil anesthesia, Y group using conventional anesthesia, after the delivery, comparative analysis of two group maternal duration of analgesia, anesthesia and incidence of adverse reactions. Results： Compared with the Y group, duration of a-nalgesia group B is higher than the Y group, operation time and side effects were lower than Y group, and the difference was significant, statistically signi-ficant (P＜0.05). Conclusions：When cesarean section, the implementation of ropi-vacaine combined with sufentanil anesthesia can reduce maternal pain, increa-se duration of analgesia and reduce the incidence of adverse reactions, it is worthy of clinical application and promotion.

Cesarean section; ropivacaine; sufentanil; anesthesia