探析優質護理在妊高癥產婦產后出血中應用的臨床效果

●郭艷秋

探析優質護理在妊高癥產婦產后出血中應用的臨床效果

●郭艷秋

目的：探析優質護理在妊高癥產婦產后出血中應用的臨床效果。方法：建立護理組和參照組，兩組分別入選2015年5月-2016年5月我院發生產后出血的妊高癥產婦各37例，所有產婦均實施常規護理，而護理組加以實施優質護理，對比護理效果。結果：護理組在發生產后出血的出血量為（539.7±102.6）ml，明顯低于參照組的（713.2±139.4）ml，差異顯著（P＜0.05）；護理組對護理工作評價的滿意率（91.9%）比參照組（67.6%）高，差異顯著（P＜0.05）。結論：在妊高癥產婦產后出血的護理中實施優質護理能夠減少出血，提高患者對護理工作的認可。

優質護理；妊高癥；產后出血

妊高癥是危及母嬰安全的一種疾病，一般情況下患有妊高癥的產婦會出現蛋白尿、血壓升高等癥狀[1]。臨床上對發生產后出血的妊高癥產婦采用有效的護理措施是降低產后出血危害的重要方法。本研究主要探析優質護理在妊高癥產婦產后出血中應用的臨床效果。現將優質護理的實施方法、實施效果進行報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

建立護理組和參照組，兩組分別入選2015年5月-2016年5月我院發生產后出血的妊高癥產婦各37例，護理組年齡25-38歲，平均（28.4±1.7）歲；參照組年齡23-37歲，平均（28.7±1.5）歲，兩組基礎資料對比均衡，無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組進行常規護理，產后實時了解掌握產婦生命體征，進行止血、抗感染治療，注意保暖。護理組在進行常規護理的同時加以實施優質護理干預：⑴早吸吮護理：產婦清醒時，將新生兒抱到產婦身邊，產婦看到自己的孩子時心情愉悅，可以改善減輕患者對產后出血的恐懼，并讓新生兒進行早吸吮，有利于刺激產婦機體增加分泌催產素，促進宮縮，減少出血[2]。⑵出血護理：了解掌握產婦出血量、性狀等，并做好出入液的觀察記錄，每隔一段時間檢查宮縮，必要時及時給予欣母沛，加強止血效果。對宮縮乏力者要幫助其按摩下腹部，要注意保護創口，促進血塊排出[3]。⑶心理干預：妊高癥產婦在發生產后出血時，往往十分恐懼，過度的情緒波動容易導致出血增加。護理人員要注意安撫產婦，以溫和、安慰、鼓勵的語言進行溝通，避免出現死亡、意外的字眼以及其他不吉利的言語，以免給產婦增加心理負擔。講解不良心理對產后出血的影響，并多與產婦交流新生兒的健康、安全等方面的內容，轉移產婦注意力，并能夠使產婦感到欣慰，從而緩解產婦對產后出血的恐懼、憂慮情緒。⑷生活護理：產后限制探視人數，對探視人員要告知其不可大聲說話、注意照顧產婦情緒，從而給產婦提供安靜、舒適的環境休息，加快恢復。與產婦的家屬進行交流，了解產婦的飲食習慣，同時指導家屬積極配合護理工作，給產婦準備新鮮食材，做一些富含蛋白質、纖維素、維生素且容易消化的食物，一方面恢復體力，增強體質，加快恢復。另一方面能夠促進下奶，滿足嬰兒需要。而富含纖維素的食物能夠促進腸胃蠕動，避免便秘[4]。進餐時要遵循少食多餐原則，避免暴飲暴食、過飽等。

1.3 觀察指標

統計并對比兩組妊高癥產婦在產后出血中的出血量，調查產婦對護理工作的評價，滿意≥80分，一般60-79分；不滿意≤59分。

1.4 統計方法

將入選的妊高癥產婦的病例資料進行統計，分析用SPSS 15.0軟件，錄入的資料n(%)和統計，檢驗用t和χ2，P＜0.05則有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦出血量比較

實施不同的護理后，護理組在發生產后出血的出血量為（539.7±102.6）ml，明顯低于參照組的（713.2±139.4）ml，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產婦對護理工作的評價

護理組對護理工作評價為滿意34例（91.9%），一般3例（8.1%），不滿意1例（2.7%）；參照組對護理工作評價為滿意25例（67.6%），一般10例（27.0%），不滿意2例（5.4%）；護理組對護理工作評價的滿意率（91.9%）比參照組（67.6%）高，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

妊高癥主要是發生于妊娠女性的疾病，屬于妊娠并發癥的一種。其主要表現為妊娠期間出現血壓高、蛋白尿等，輕者會出現頭暈，重者甚至嘔吐劇烈、右上腹部疼痛等，給妊高癥女性造成困擾。除此以外，妊高癥孕婦與其他孕婦比較，其產后出血的發生幾率高出很多[5]。而對于妊高癥孕產婦在產后出血情況，不僅要給予及時的救治，同時要通過護理減少出血，改善孕產婦的預后。

妊高癥產婦本身體質與普通產婦不同，加上發生產后出血，產婦對新生兒安全方面的擔憂等，容易導致產婦情緒波動，會影響到產后出血的止血效果，優質護理是基于常規護理上的一種強化護理，在妊高癥產婦產后出血中尤其重視對產婦心理、飲食等方面的護理，其目的是幫助產婦克服對產后出血的恐懼、對自身及新生兒的憂慮等不良心理反應，并積極遵醫囑治療，主動改善飲食，積極規避導致產后出血加重的不良因素等，通過優質護理讓產婦配合治療，提高控制出血的效果。本研究顯示，護理組在實施優質護理后，其出血量比參照組明顯減少，說明優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中能夠提高控制出血的效果，改善產婦預后。同時，護理組對護理工作評價滿意率比參照組高，可見優質護理能夠提高產婦對護理服務的滿意度。

綜上所述，在妊高癥產婦產后出血的護理中實施優質護理能夠減少出血，提高患者對護理工作的認可。

（作者單位：武勝縣人民醫院）

[1]溫淑平. 優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用特點[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(2)：343-344.

[2]雒雪燕. 優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用效果探析[J]. 當代醫藥論叢,2016,14(6)：60-61.

[3]劉延梅. 優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(24)：286,289.

[4]李萍. 優質護理在妊高癥產婦產后出血50例中的應用[J]. 中國民族民間醫藥,2016,25(11)：139-140.

[5]張宇. 優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用分析[J]. 中國實用醫藥,2015,10(10)：237-238.

郭艷秋（1989～），女，漢，護師，大專，研究方向為護理。