加強鍛煉監(jiān)督護理對骨科患者康復的影響

●葉間好

加強鍛煉監(jiān)督護理對骨科患者康復的影響

●葉間好

目的：探究鍛煉監(jiān)督護理在骨科康復護理中的臨床應用效果。方法：選取我院收治的骨科患者共69例,將這些患者隨機分成兩組,對照組患者35例接受常規(guī)護理方案,觀察組患者34例則在對照組基礎上實施鍛煉監(jiān)督護理方案。結果：觀察組骨科患者的下床時間、住院時間、骨折愈合時間以及關節(jié)功能恢復時間均低于對照組;觀察組骨科患者的護理滿意度高于常規(guī)組的。治療效果有差異，P＜0.05,具有統計學意義。結論：加強鍛煉監(jiān)督護理不僅具有顯著的預后效果,還能提升患者的護理滿意度,值得推廣應用。

強化鍛煉；監(jiān)督式護理；骨科；康復進程；影響

由于各種因素的綜合作用,骨科患者在臨床上的發(fā)病率越來越高,不少患者因為骨科創(chuàng)傷影響到正常的學習、生活、工作。有康復護理是在患者術后康復過程中，依據總的康復計劃，圍繞康復目的配合醫(yī)生等專業(yè)康復人員而進行的護理,有利于加速患者身體機能的恢復時間,保證其日常生活質量。為此,我院開展本次護理試驗,來對監(jiān)督護理在骨科康復護理中具有顯著的應用效果進行探究。具體內容報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年4月到2015年7月收治的69例骨科患者，隨機分成觀察組與對照組，分別是34例和35例。其中觀察組中男18例，女16例，年齡24～66歲，平均(44．7±2．2)歲;對照組中男17例，女18例，年齡25～66歲，平均(44．8±2．1)歲。兩組患者均已在知情同意書上簽字，且其性別、年齡等比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)的護理模式，包括教會患者康復鍛煉的方法，指導患者進行相應的功能鍛煉以及治療安排。所有活動均由患者或其家屬的監(jiān)督下自我鍛煉。觀察組采用強化鍛煉監(jiān)督式護理，具體措施如下。

1.2.1 心理護理

護理人員應該注重對患者進行心理輔導，使患者能夠保持樂觀心態(tài)，并且在這個過程中為患者講解康復鍛煉的重要性，使患者能夠提升對康復鍛煉的認識，這樣才能夠更好的配合護理人員進行康復鍛煉。骨科疾病康復時間相對漫長，加上患者入院后往往會因環(huán)境陌生、病情不樂觀等情況產生焦慮、恐懼等消極情緒，影響其護理依從性。

1.2.2 康復鍛煉

骨科康復護理中路徑式功能鍛煉是嚴格按照路徑式功能鍛煉執(zhí)行表進行,護理內容具有針對性、連續(xù)性以及系統性,能夠有效對骨科患者的功能訓練進行全面、深人的指導：①分別對患者的仰臥位、側臥位、站位、坐位進行相應的指導;②在患者臥床期間，可指導其進行各大關節(jié)運動，但需注意其活動幅度，并可適當輔助電刺激療法，加快其功能康復速度;③在患者能坐起時,可指導患者進行一定的穿衣，穿鞋等鍛煉;④在患者有能力下床時，指導患者進行步行訓練，并漸漸擺脫輪椅、拐杖等輔助工具;⑤待患者對器械的依賴性降低或者可脫離時，可指導患者進行一些適當的緩行鍛煉。此外，針對患處，可進行一定的物理旋復鍛煉;⑥患者出院后，指導其進行一定負重活動，但注意其訓練強度不可過大。

1.3 評價指標

對兩組骨科患者的下床時間、住院時間、骨折愈合時間以及關節(jié)功能恢復時間進行統計對比,當上述四項評價指標的數值均更低時,可確認臨床護理效果越顯著。骨科患者的護理滿意情況主要分為滿意、比較滿意以及不滿意,對臨床滿意以及比較滿意的例數進行記錄,并根據記錄數據計算出護理滿意度,當護理滿意度越高時,可確認臨床護理效果越顯著。

1.4 統計學方法

對兩組患者數據進行匯總分類，數據分析采用統計學軟件SPSS19.0，采取X“檢驗兩組間率對比，P＜0.05，兩組差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者骨功能恢復情況：觀察組患者骨功能恢復優(yōu)秀26例，良好5例，尚可2例，較差1例，優(yōu)良率是91.2%;對照組患者骨功能恢復優(yōu)秀10例，良好17例，尚可5例，較差3例，優(yōu)良率是77.1%，兩組對比差異顯著(P＜0.05)。2組患者骨愈合時間：觀察組平均骨愈合時間是(4.2±0.6)個月，對照組平均骨愈合時間是(6．0±1.7)個月，兩組對比差異顯著(P＜0.05)。

3 討論

經過對兩組患者進行臨床治療觀察，加強鍛煉監(jiān)督護理在骨科臨床護理中的應用對于提高患者滿意度與預后具有重要的作用。因為顧客患者多為創(chuàng)傷、多發(fā)性骨折，截癱患者，常常會因疼痛、并發(fā)癥等原因不配合治療工作，影響康復進程。所以，骨科患者的護理工作難度較大，只有加強鍛煉監(jiān)督護理力度才能從根本上提高護理質量及康復效果。本研究中觀察組所采取的強化鍛煉監(jiān)督式護理，是一種專門針對骨科術后患者康復期骨功能康復鍛煉的護理模式，其要求護理人員每日同患者親密接觸，發(fā)揮監(jiān)督、指導、糾錯等作用。相較于常規(guī)護理，強化鍛煉監(jiān)督式護理應用于骨科患者康復期，護理人員需主動給予患者規(guī)范而及時的照顧，并負責其心理護理以及康復鍛煉，同時避免其在鍛煉中受傷或者并發(fā)其他病癥，最終加速其康復進程。本研究結果亦證實，觀察組骨功能恢復優(yōu)良率明顯高于對照組，而骨愈合時間明顯較對照組短，

綜上所述，在骨科護理中加強鍛煉監(jiān)督護理能夠有效的提升患者的骨質愈合效果，并且對患者在進行鍛煉監(jiān)督護理期間應該注重心理護理，積極宣傳健康教育，采取人性化護理措施促進患者康復影響。在開展鍛煉監(jiān)督護理期間護理人員應該不斷提升自身的綜合素質，強化專業(yè)技能培訓，利用專業(yè)護理知識保證患者能夠快速康復。

（作者單位：南海經濟開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院）

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