手術室優(yōu)質護理對急診手術患者生理、心理的影響

●蘇晶

（作者單位：北京大學國際醫(yī)院）

手術室優(yōu)質護理對急診手術患者生理、心理的影響

●蘇晶

目的：觀察手術室優(yōu)質護理對急診手術患者心理、生理的影響。方法：回顧性分析已選定的110例急診手術患者的臨床資料，設計不同護理方案時將手術室優(yōu)質護理的60例設為研究組，將行常規(guī)護理的50例設為對照組，觀察并比較兩組心理、生理變化情況。結果：研究組心理、生理相關指標水平對比均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論：急診手術患者行手術室優(yōu)質護理，可緩解其不良情緒，并有效降低患者生理應激狀態(tài)，從而提高護理效果，值得推廣應用。

手術室優(yōu)質護理；生理；急診手術；心理

急診手術屬于手術科較為常見的一種手術，該術患者的病情嚴重，救治期間易出現焦慮、恐懼等不良情緒，以及心律失常、血壓升高應激反應，從而對手術開展造成感染[1]。本研究針對已選定的110例急診手術患者分別行不同護理方案的效果予以回顧性分析，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析已選定的110例急診手術患者的臨床資料，設計不同護理方案時設為研究組（60例）與對照組（50例）；前者男女比例38：22，年齡20-62歲，平均（44.28±6.85）歲；后者男女比例30：20，年齡19-63歲，平均（58.46±7.83）歲；兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，護理人員向患者進行健康宣教，并為其做好術前準備與環(huán)境護理，密切觀察患者各項生命體征的變化情況。研究組于此基礎上予以手術室優(yōu)質護理，方案如下：①術前護理：護理人員以親切溫和的語氣向其了解病況與基礎資料，并耐心向患者講解手術室環(huán)境及所需醫(yī)療器械的作用；同時給予患者足夠的精神、心理支持，用心傾聽并盡可能的滿足患者心理需求。②術中護理：一接到急診通知，護理人員立馬布置好手術室，并準備好所需設備與藥物；手術期間護理人員配合醫(yī)生操作，增強對患者心率、血壓、脈搏生命體征監(jiān)測，保持輸液順暢；同時，針對清醒患者給予鼓勵，使其感受到更多的溫暖，以緩解其緊張等情緒。③術后護理：術后護理人員予以適宜溫度的液體擦拭患者身體表面遺留的血跡，于等待其蘇醒過程中對其面色、生命體征及神智情況予以密切觀察。

1.3 觀察指標與評定標準

參照SCL-90量表評估本組護理后心理狀態(tài)情況，主要有焦慮癥狀、抑郁癥狀、軀體化、人際關系及強迫癥狀五大指標，分值與心理狀態(tài)嚴重程度成正比[2]。對比兩組護理后生理情況，主要包括血壓（收縮壓、舒張壓）與心率指標。

1.4 統(tǒng)計學分析

數據均以SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，正態(tài)計量資料采用（）表示，計數資料組間率比較采用x2檢驗，計數資料用例數[n（%）]來表示，兩組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀態(tài)評分對比

研究組焦慮癥狀（1.10±0.62）分，抑郁癥狀（1.13±0.55）分，軀體化（1.12±0.55）分，人際關系（1.21±0.75）分，強迫癥狀（1.13±0.54）分，均比對照組（1.93±0.53）分、（1.85±0.64）分、（1.99±0.52）分、（1.65±0.86）分、（1.98±0.52）分低，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生理指標水平對比

研究組舒張壓（80.25±5.72）mmHg，收縮壓（121.65±5.92）mmHg，心率（78.04±8.13）次/min，對照組分別為（90.42±5.86）mmHg、（138.95±5.61）mmHg、（91.52±7.68）次/min，兩組各指標對比均顯示高度差異（P＜0.05）。

3 討論

急診指的是搶救與緊急救治，確保患者于突發(fā)意外受傷或疾病時，可于短時間內接受科學、合理的治療與護理。因此，在手術室護理中予以有效的護理干預措施顯得尤為重要，其要求護士充分掌握急診手術流程、所需器材與藥物及觀察要求，從而改善患者預后質量。為探討有效的護理方案，本研究回顧性分析選定的110例急診手術患者分別行不同護理方案的效果。

本研究結果顯示：護理后研究組心理狀態(tài)各指標（焦慮癥狀、抑郁癥狀、軀體化、人際關系及強迫癥狀）評分均低于對照組，提示手術室優(yōu)質護理可有效緩解急診手術患者焦慮、抑郁等不良情緒，從而提高患者治療配合度。究其原因可能為：護理人員主動與患者進行心理溝通，以親切溫和的語氣向其了解病況與基礎資料，并耐心向患者講解手術室環(huán)境及所需醫(yī)療器械的作用，以消除其不良心理；同時給予患者足夠的精神、心理支持，用心傾聽并盡可能的滿足患者心理需求[3]。待患者蘇醒后，護理人員第一時間向患者說明手術獲得成功及術后相關注意事項，從而消除患者對預后質量的顧慮。本研究結果顯示：研究組血壓指標及心率水平均優(yōu)于對照組，提示手術室優(yōu)質護理應用于急診手術患者，可有效改善其生理應激狀態(tài)。究其原因可能為：護理人員心理支持很大程度上減少患者應激反應的發(fā)生，有助于血壓、心率保持穩(wěn)定；護理人員科學調整室溫、適度，使得患者感受到舒適，從而積極配合麻醉師工作，減少誤差的發(fā)生[4]。此外，護理人員密切監(jiān)測患者的脈搏、血壓、心率等生命體征，且于等待其蘇醒過程中對其面色、生命體征及神智情況予以密切觀察[5]。本研究受環(huán)境、時間及樣本等因素制約，未就兩組護理滿意度情況予以分析，待臨床進一步分析予以補充。

綜上所述，急診手術患者予以手術室優(yōu)質護理，不僅可改善其心理狀態(tài)，而且有效降低其生理應激狀態(tài)，具推廣應用價值。

（作者單位：北京大學國際醫(yī)院）

[1]楊平.手術室急診患者護理中實施循證手術室護理實踐體會[J].心理醫(yī)生,2016,22(17)：4-5.

[2]唐葶婷.優(yōu)質護理在手術室工作中的應用[J].中國實用護理雜志,2013,29(29)：71-72.

[3]陳志峰.手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的療效評價[J].護士進修雜志,2013,28(20)：1884-1886.

[4]邱紅,張金鳳,劉蘭蓮,等.手術室優(yōu)質護理服務實踐及效果觀察[J].護士進修雜志,2013,28(15)：1367-1369.

[5]王偉紅.手術患者發(fā)生切口感染的手術室相關因素分析及護理對策[J].護士進修雜志,2013,28(09)：786-789.