低年資護士急救能力培訓及效果分析

●雷玉彬

低年資護士急救能力培訓及效果分析

●雷玉彬

目的：探討對低年資護士（3年以內）實施急救能力培訓的方法及效果。方法：成立急救能力培訓考核小組，采用理論授課、急救流程培訓、急救技能操作訓練、急救模擬情景訓練等方法。制訂考核項目細則，每月進行考核與評價。結果：培訓后護士的急救理論知識、急救操作技能、急救綜合能力均較培訓前有較大的提高。結論：對低年資護士急救能力培訓，可以強化急救意識及急救操作技能，增強臨床判斷能力和急救能力，確保護理質量和患者安全。

低年資護士；急救能力；在職培訓

護理是應急性極強的工作，既要求護士具備準確、嫻熟的基礎護理操作和專科技能，又必須具備急救能力，為了提高低年資護士的急救能力，我院自2013年1月起，對低年資護士實施急救能力培訓和考核，取得良好效果，現報告如下。

1 培訓對象

我院2013年1月至2015年12月低年資護士（3年以內）共50名，年齡18～23歲，學歷：中專5名，大專40名，本科5名。

2 方法

2.1 成立急救能力培訓考核小組

由護理部及科室總帶教共6人組成急救能力培訓考核小組，小組成員均具有15年以上工作經驗并通過護理部基礎生命支持（BLS）師資培訓課程。該小組負責制訂急救流程、急救培訓及考核計劃、急救能力考核細則，并具體組織培訓與考核。

2.2 培訓目標

通過對低年資護士實施急救能力培訓及考核，護士能在應對急重癥及急救情況時忙而不亂，迅速進入狀態，正確處置；能夠掌握相關的急救技術、急救物品、急救藥品等知識，與醫生密切、迅捷、準確地配合，為患者的生命提供安全支持。

2.3 培訓方法

2.3.1 急救基礎理論知識培訓

組織護士分批參加護理部每月1次的BLS課程暨心肺復蘇（CPR）培訓。具體內容包括：CPR基礎知識及技能，心電圖知識，識別致命的心律失常；常用搶救藥物的作用、劑量、用法及最嚴重的不良反應、氣道管理技術等。

2.3.2 急救專科理論知識培訓

科室每月組織1次集中理論授課，內容為專科急救知識。

2.3.3 急救流程培訓

護士長每季度組織1次急救流程培訓，包括休克的急救流程；呼吸心搏驟停的急救流程；突發情況的急救匯報流程等。在培訓時強調急救配合中明確分工，并組織護士進行思考、討論，要求護士按照急救流程說出應采取的措施，以及如何上報，如何很好地與醫生溝通。

2.3.4 急救操作技能培訓

主要對除顫儀、心電監護儀、負壓吸引裝等急救設備的使用方法進行培訓，科室每季度由總帶教老師講解各功能鍵的名稱及作用、使用注意事項，演示操作步驟，并指導護士反復進行操作練習。各專科急救器械均定點放置，使護士能準確無誤地獲取急救用物并正確使用。

2.3.5 急救模擬情景訓練

以患者出現某種緊急情況為設置情景，引導護士進行模擬搶救和處理，提高護士對臨床護理突發事件應急處理知識水平和技能。通過模擬可能出現的各種急救情況，訓練護士進行應急處理。如出現失血性休克時，啟發護士識別和準確判斷病情，再按照休克的急救流程采取相應的急救措施。模擬情景培訓采用一對一培訓，要求護士能及時準確分析、判斷病情變化，及時請示報告。

3 考核方法

3.1 急救理論知識及操作技能考核

護理部每月培訓后結合課程內容組織急救理論知識考核，操作技能考核包括除顫儀、心電監護儀、基礎生命支持技術、負壓吸引急救設施操作，根據操作評分標準，滿分100分。

3.2 急救綜合能力考核

急救綜合能力包括發現問題、解決問題的能力、急救操作技能及危重護理記錄書寫能力等。急救綜合能力考核每月組織1次，考核時設置急救模擬場景，護士分批參加考核。急救綜合能力考核細則由急救能力培訓小組制訂，以百分制評分。評分依據如下：病情觀察能力20分、應急反應能力20分，急救設施操作能力15分、急救藥物知識15分、急救器械的使用能力15分、綜合應急能力15分‘

4 效果

護士急救能力是指護士在臨床護理工作中能敏銳地觀察到患者的病情變化，并進行分析判斷，用熟練的技能技巧沉著果斷地配合搶救和護理，確保護理質量和患者安全。我院低年資護士經過培訓，急救能力考核成績較培訓前明顯提高。

5 討論

低年資護士的成長具有實踐性和晚熟性的特點，要通過不斷的實踐才能掌握、積累、提高。通過對急救知識點的培訓與考核，強化了低年資護士對病情評估與觀察、急救藥物等理論知識的掌握。通過急救操作技能的訓練與強化，使護士能夠迅速、熟練、準確獲取急救器械并正確操作，通過情景模擬訓練與考核，幫助護士將片段的知識融合貫穿起來，將理論知識應用于臨床實踐中，促進了護士對知識的理解和運用，并將各種急救操作技能穿插于搶救場景中，提高了護士急救綜合能力。

（作者單位：四川省都江堰市婦幼保健院護理部）

［1］傅曉玲，石蘭萍.手術室低年資護士應急協調能力的培訓［J］.護理學雜志，2009（22）：16-18.

［2］左磊.神經外科護士應急能力的培訓與思考［J］.中國護理管理，2007，7（9）：67-69.

［3］吳曉蓮.護士掌握臨床護理突發事件應急知識的現狀與對策［J］.解放軍護理雜志，2008，25（6）：14-16.

雷玉彬(1970～)，女，副主任護師，本科，護理部主任。