嬰兒麻醉中喉罩麻醉與氣管插管麻醉的應用價值對比

于立玲

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嬰兒麻醉中喉罩麻醉與氣管插管麻醉的應用價值對比

于立玲

【摘要】目的 探討在實施嬰兒麻醉中，喉罩麻醉以及氣管插管麻醉的臨床應用效果對比。方法 選擇我院2013年9月～2015年9月麻醉患兒110例。通過抽簽法完成所有麻醉患兒的隨機分組。分別選擇D1組（觀察組55例）以及D2組（對照組55例）表示兩組麻醉患兒的組別名稱。D1組：選擇喉罩麻醉的方法；D2組：選擇氣管插管的方法；比較所有患兒麻醉效果。結果 所有麻醉患兒完成臨床麻醉后，同D2組患兒進行比較，D1組表現出明顯優勢（P＜0．05）。結論 針對患兒在實施臨床麻醉的過程中選擇喉罩麻醉的方法，表現出無創性的優點，患兒出現并發癥的概率較低，對患兒造成的損傷較小。

【關鍵詞】嬰兒；喉罩麻醉；氣管插管麻醉；應用價值

伴隨著醫學技術的快速發展，喉罩麻醉技術近年來于臨床獲得廣泛應用，其表現出操作簡單以及無創等系列的優點[1-3]。本文主要針對我院收治的麻醉患兒，在實施麻醉的過程中分別選擇喉罩麻醉的方法以及選擇氣管插管麻醉的方法，最終發現選擇前一種方法完成麻醉后，臨床獲得顯著效果，現將臨床分析報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年9月～2015年9月110例麻醉患兒。通過抽簽法完成所有麻醉患兒的隨機分組。分別選擇D1組（觀察組55例）以及D2組（對照組 55例）表示兩組麻醉患兒的組別名稱。D1組：男36例，女19例；年齡范圍為7～11個月，平均年齡為（8.5±1.3）個月；其中選擇實施腹股溝斜疝修補術的患兒10例，選擇實施唇裂矯正術的患兒29例，選擇實施足內翻矯正術16例；D2組：男39例，女16例；年齡5～11個月，平均年齡為（8.6±1.5）個月；其中選擇實施腹股溝斜疝修補術的患兒11例，選擇實施唇裂矯正術的患兒30例，選擇實施足內翻矯正術14例；兩組麻醉患兒在一般資料方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

針對D1組患兒，臨床選擇喉罩麻醉的方法。安排同一麻醉醫師對患兒實施麻醉。在準備進行手術前，選擇劑量為0.02 mg/kg的阿托品、0.02 mg/kg氯胺酮以及0.02 mg/kg咪唑安定實施誘導麻醉。完成后選擇濃度為4%～6%的七氟醚對喉罩實施麻醉。在2～3分鐘之后，有效放置面罩[4-5]。針對D2組患兒，主要按照傳統選擇氣管插管麻醉的方法。選擇劑量為0.05 mg/kg的維庫溴銨實施有效麻醉。成功完成氣管插管麻醉后，有效對患兒實施機械通氣[6-7]。

1.3觀察指標

針對兩組患兒拔管時間、蘇醒時間以及并發癥實施臨床對比。

1.4統計學方法

選擇統計學軟件SPSS 17.0完成所有麻醉患兒的臨床數據分析，采用t檢驗，以（±s）表示拔管時間以及蘇醒時間，采用X2檢驗，以%形式表示并發癥發生率，以P＜0.05為存在差異具有統計學意義。

2　結果

所有麻醉患兒完成臨床麻醉后，D1組患兒拔管時間為（72±10）分鐘；蘇醒時間為（125±12）分鐘，疾病并發癥發生率為3.64%（2/55）；D2組患兒拔管時間為（316±22）分鐘；蘇醒時間為（499±25）分鐘，疾病并發癥發生率為16.36%（9/55）；在拔管時間、蘇醒時間以及并發癥表現等方面，同D2組患兒進行比較，D1組表現出明顯優勢（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒臨床對比分析[（±s）/n（%）]

表1　兩組患兒臨床對比分析[（±s）/n（%）]

組別 　　例數 　　拔管時間 　　蘇醒時間 　　并發癥D1組 　55 　72±10 　125±12 　3.64% D2組 　55 　316±22 　499±25 　16.36% t/x2　　10.236 　9.523 　6.745 P 　　　＜0.05 　　＜0.05 　?。?.05

3　討論

在實施氣管插管過程中，需要選擇肌松藥物進行干預。而通過喉罩針對患兒可以有效實施呼吸道管理，不會導致患兒表現出呼吸抑制的情況，進而有效確保呼吸道始終通暢。在實施喉罩通氣的過程中，針對呼吸道只會產生較小的刺激，在操作過程中無需選擇肌松藥物進行干預，患兒的心率以及平均動脈壓等只會發生較小的變化[8]。從而證明針對患兒在實施臨床麻醉的過程中，需要對患兒的基本情況進行認真觀察，選擇合理方法實施麻醉，通過喉罩麻醉，能夠顯著縮短患兒的拔管時間以及蘇醒時間，成功降低并發癥發生率。

喉罩作為一種新型呼吸通氣工具，主要介于氣管插管以及面罩二者之間。同氣管插管麻醉進行比較，喉罩麻醉表現出諸多的優點[9-10]。其操作步驟較為簡單，患者出現并發癥的概率較低，針對患兒造成的損傷較少，表現出無創性的特點。因為嬰幼兒體質量較輕，對患兒完成麻醉后，患兒較易表現出呼吸抑制的現象。

總之，針對患兒在實施臨床麻醉的過程中選擇喉罩麻醉的方法，表現出無創性的特點，出現并發癥的概率較低，并且能夠將患者的拔管時間以及蘇醒時間有效縮短，避免患兒表現出呼吸抑制的現象，提高麻醉患兒的生活質量。

參考文獻

[1] 王玉山． 嬰兒麻醉應用喉罩麻醉與氣管插管麻醉的效果分析[J]．臨床醫藥文獻電子雜志，2014，1（7）：1194，1196．

[2]仇大海，張珂． 嬰幼兒手術麻醉中喉罩與氣管插管麻醉應用效果對比[J]． 社區醫學雜志，2015，5（13）：65-67．

[3]孫寧． 喉罩麻醉與氣管插管麻醉在嬰兒麻醉中的效果比較[J]． 世界最新醫學信息文摘，2015，15（33）：74．

[4]成韶． 喉罩麻醉與氣管插管麻醉在嬰兒麻醉中的應用效果觀察[J]． 現代診斷與治療，2015，26（17）：4053-4054．

[5]陳惠英． 喉罩麻醉與氣管插管麻醉在小兒腹腔鏡疝氣手術中的療效比較[J]．中國處方藥，2015，13（3）：3-4．

[6]劉淑杰． 喉罩麻醉與氣管插管麻醉在嬰兒麻醉中的有效性和安全性比較[J]．婚育與健康·實用診療，2014，4（7）：34-35．

[7]賈海峰． 氣管插管麻醉與喉罩麻醉在成人全麻中的對比研究[J]．現代診斷與治療，2012，23（10）：1709-1710．

[8]黃紅華． 臨床麻醉中喉罩的應用分析[J]． 大家健康（學術版），2014，3（19）：245-246．

[9]楊亞利，容雄飛． 喉罩與氣管插管在嬰兒麻醉中的臨床效果分析[J]． 世界最新醫學信息文摘，2015，15（32）：62．

[10]傅清華． 喉罩技術在小兒全麻手術中的應用及護理[J]． 中國繼續醫學教育，2015，7（21）：229-230．

·臨床研究·

Value Contrast Analysis of Baby Anesthesia in the Application of Laryngeal Mask Anesthesia and Endotracheal Intubation Anesthesia

YU Liling, Anesthesiology department, Yantai Beihai Hospital, Yantai 265701, China

[Abstract]ObjectiveTo investigate the clinical application of laryngeal mask anesthesia and endotracheal intubation anesthesia in the implementation of infant anesthesia. Methods 110 cases of anesthesia in our hospital from September 2013 to September 2015 were selected and grouped with random method. Group D1 (observation group, 55 cases) andbook=79,ebook=90D2 group (control group, 55 cases) were selected to represent two groups of children. Group D1: the method of selecting laryngeal mask anesthesia, D2 group: the method of selecting endotracheal intubation, and compared the effect of anesthesia in all children. Results After clinical anesthesia, compared with D2 group, D1 group showed obvious advantages (P＜0.05). Conclusion In the process of the implementation of clinical anesthesia, laryngeal mask anesthesia method shows the advantages of non - invasive, children have low probability of complications, resulting in less damage.

[Key words]Infant, Laryngeal mask anesthesia, Endotracheal intubation anesthesia, Application value

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．052

【文章編號】1674-9308（2016）03-0078-02

【中圖分類號】R614

【文獻標識碼】A

作者單位： 265701 山東省煙臺市北海醫院麻醉科