西藥藥劑的合理應用及管理措施探討

●武振華

西藥藥劑的合理應用及管理措施探討

●武振華

目的：研究分析西藥藥劑的合理應用與管理措施。方法：回顧性分析我院2014年3月至2015年3月出具的2452例西藥藥劑處方。針對處方中存在的問題實行臨床西藥藥劑管理，并于2015年4月至2016年4月抽取2990例西藥藥劑處方。對比管理前后西藥藥劑應用情況。結果：管理前西藥藥劑合理用藥率為69.5%（1703），管理后西藥藥劑合理用藥率為89.9%（2658），管理前后西藥藥劑合理使用率差異顯著(P＜0.05)。結論：針對西藥藥劑合理應用中存在的問題，加強應用管理，建立健全的用藥制度，提高藥劑時專業素養，可顯著提高臨床西藥藥劑合理使用率。

西藥藥劑；合理應用；管理措施

對患者而言，西藥藥劑的使用對治療和預后具有一定的作用。西藥藥劑作為臨床用藥的一種，對患者康復有著一定的影響。因而西藥藥劑的合理應用與管理在整個醫療衛生系統中有著極其重要的意義。對西藥藥劑應用進行合理管理，可提高藥師用藥質量，提高西藥治愈率。同時還能夠強化西藥藥劑應用與管理的合法性與可控性[1]。分析當前臨床西藥藥劑使用與管理存在的不足，才是規范化使用西藥藥劑的重要的方面。本文研究分析西藥藥劑的合理應用與管理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2014年3月至2015年3月出具的2452例西藥藥劑處方。同時于2015年4月至2016年4月抽取2990例西藥藥劑處方。

1.2 方法

統計分析收集的2452西藥藥劑處方中藥物種類、劑量，聯合用藥的類型、劑量，規定用藥的周期。通過所收集的統計信息，分析西藥藥劑使用中存在的問題。依據分析發現的結果，結合醫院西藥藥劑使用情況和地方性相關制度規定，制定出西藥藥劑合理使用與管理的制度。綜合分析制定制度后西藥藥劑使用與管理。于2015年4月至2016年4月抽取2990例西藥藥劑處方。分析并統計2990張處方中西藥藥劑藥物使用情況。對比管理前后西藥藥劑應用情況。

1.3 統計學分析

此次研究活動產生的所有數據，均使用專用統計學軟件SPSS19.0進行處理，計量資料以均數±標準差（‘X±S）表示，并經t檢驗，計數資料利用x2檢驗，以判斷兩組數據差異性，如P＜0.05表明具有統計學意義。

2 結果

管理前西藥藥劑合理用藥率為69.5%（1703），管理后西藥藥劑合理用藥率為89.9%（2658），管理前后西藥藥劑合理使用率差異顯著(P＜0.05)。

3 討論

當前臨床疾病治療中，西藥藥劑是非常重要的治療手段。制定西藥藥劑使用管理制度，可提高西藥藥劑合理使用率。面對種類較多的西藥藥劑，為確保患者西藥藥劑使用的安全性，有必要制定西藥藥劑管理制度。分析傳統的西藥藥劑管理方式，在費時費力的情況下很難從根本上提高西藥藥劑合理使用率[2]。對此就需要加強現代化的管理方式，提高藥劑合理使用率期間，保證患者用藥安全。

分析發現，西藥藥劑應用與管理存在的問題主要有：第一，退藥現象較多。部分患者使用西藥藥劑的時候，會出現退藥的情況。此類情況主要是患者服用醫師開具藥物的時候出現頭暈、惡心與眩暈等多種不良反應。另外西藥藥劑預算不良反應的時間與患者實際產生的不良反應存在一定的差異。與此同時，患者服用西藥藥劑的時候出現不良反應，首先是轉院或更換醫療人員，導致在不同醫院，不同醫生開具藥物而出現不同變化。退藥現象的出現與整體的醫療服務水平和服務態度相關。第二，西藥藥劑品種多。即便大部分藥物名稱相似，但藥理并不相同。如在應用期間尚未注意，就可能出現誤服，對臨床效果產生不良影響。藥品生產廠家、規格、用量存在差異。即便名稱相同差別較大[3]。如患者不能規范應用，就很難控制病情。西藥藥劑的制備相似，區別在于含量，可能出現混淆。事實上，在對藥品質量管理的過程中，同樣存在不少問題。現如今的藥物生產企業主要是私有制，而非傳統國有制。與經濟發展向匹配，私有制企業發展期間會貪圖一己私利，采用系列毫無作用的假藥與質量較低的藥物替換原來的藥品，或為節省只要成本，抽取藥品的質量與含量，導致出現較為嚴重的中毒事件。此種情況的出現，不僅危害患者健康，還降低消費者對藥品市場的信任度。假藥事件在醫療活動中屢禁不止。即便有的部分已經加強監管，但不良現象仍舊存在，對我國醫療衛生事業的發展產生影響。同時醫療體系弊端的影響下，我國醫療系統不同于過去，越來越多的私立醫院存在，私立醫院醫療質量不如國有制。但國有醫療條件與水平處于壟斷狀態，費用偏高，特別是藥品的使用價格明顯高于市場。這時候患者會由于藥品藥價過高而放棄醫院開藥，而購買系列用藥不當或質量低下的假藥。這不僅影響身體康復，還會對醫療衛生事業的發展產生影響。

在分析西藥藥劑實際使用中存在問題的情況下，就需要采取合理的措施進行有效管理，提高西藥藥劑合理使用率。首先，科學管理西藥藥劑[4]。西藥藥劑種類偏多。有序、科學、合理保存西藥藥劑，對藥物統計、管理、調用具有重要的意義。依據臨床西藥藥劑使用情況和具體的使用方法對藥劑進行分類，可分別存放在口服類藥劑區域、外用類藥劑與注射類藥劑中，隨后依據藥物的藥理型作用進行分類擺放，預防陽光直接照射，方藥環境避免潮濕。與此同時，藥品不同，存放的溫度也有一定的差異。應根據藥品的存放條件。對于特殊的藥物，如麻醉劑、神經性藥劑與有毒性藥劑，應進行特殊管理，統一放置。并定期檢查。如發現異常問題與數量異常，應向上級報告。信息化管理藥品數量、使用有效期和藥理信息，將超出使用期限的藥品排除。藥房工作人員應定期對藥方進行清潔，維持藥房干凈整潔，預防出現藥物污染。其次，提高藥方工作人員專業素質[5]。為滿足現代化醫療發展的需要，藥方工作人員應具備相應的用藥知識。并定期對藥房工作人員展開專業培訓，提高專業素質。經過定期的專業培訓，促使藥房工作人員掌握藥物藥理性作用，滿足管理要求。對于不同藥物之間的注意事項，應進行合理管理和使用。對藥房工作人員進行計算機課程培訓，實現對藥房藥物信息化管理。再次，完善制度。依據醫院的實際情況，完善醫院工作制度，并成立相關的檢測管理部門，監督管理藥房工作人員的工作情況、藥師與護理人員的用藥情況，預防違規用藥現象的出現。最后，規范藥物使用。醫師應結合患者實際情況合理用藥，不可隨意開藥，隨意用藥[6]。

綜上所述，針對西藥藥劑合理應用中存在的問題，加強應用管理，建立健全的用藥制度，提高藥劑時專業素養，可顯著提高臨床西藥藥劑合理使用率。

（作者單位：西山煤電（集團）有限責任公司職工總醫院杜兒坪分院）

[1]張中蘭.西藥藥劑的合理應用及管理措施探討[J].世界臨床醫學,2016,10(6).

[2]吳曉華. 西藥藥劑的合理應用及管理措施探討[J].家庭醫藥,2016,13(12):897.

[3]施雄杰.西藥藥劑的合理應用及管理措施探討[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(4):86-87.

[4]徐偉忠,傅延導,吳海丹,等.西藥藥劑的合理應用及管理[J].中國醫學創新,2015,12(18):113-114.

[5]蒲長均.探討西藥藥劑的臨床合理應用[J].醫學信息,2015，13(3):34-35.

[6]余愛平.西藥藥劑的合理應用與管理對策[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015，12(14):188-189.