支原體感染引起豬關節炎的診治

翁善鋼

（外高橋出入境檢驗檢疫局，上海浦東新區200137）

支原體感染引起豬關節炎的診治

翁善鋼

（外高橋出入境檢驗檢疫局，上海浦東新區200137）

關節炎（arthritis）是指關節內組織1個或多個關節的發炎。不同病因的臨床表現（如關節液的增加量）有所不同。具有診斷意義的臨床特征包括關節液的顏色、濁度、出血、滲出物。根據發病時間的緩急，關節炎可以分為急性或者慢性關節炎。根據滲出物組成的不同，關節炎可以分為漿液性、纖維素性、化膿性、巨噬細胞性以及淋巴漿細胞性關節炎。

豬傳染性關節炎主要與各種細菌有關，包括紅斑丹毒絲菌（Erysipelothrix rhusiopathiae、豬丹毒桿菌）、豬鏈球菌（Streptococcus suis）、副豬嗜血桿菌（Haemophilus parasuis）、豬放線桿菌（Actinobacillus suis）、化膿隱秘桿菌（Arcanobacterium pyogenes）、葡萄球菌（Staphylococcus）、豬霍亂沙門氏菌（Salmonella choleraesuis）、豬鼻支原體（Mycoplasma hyorhinis）、豬滑液支原體（Mycoplasma hyosynoviae）等。

隨著人們對動物福利關注度的加強，傳染性關節炎正逐漸成為養豬業者關注的一個重要問題。如果處理不當也會降低豬場經營管理的收益率。盡管人們意識到豬存在傳染性關節炎已經有很長一段時間了，但關于該病的病原、流行病學、診斷以及防控的研究卻很少。

美國艾奧瓦大學的獸醫診斷實驗室（ISU-VDL）在2003—2010年之間診斷了431起豬只跛行的病例，其中69%的病例被認為同傳染性關節炎有關。各種支原體引起的關節炎在8年中（2003—2010年）的平均發病率約為17%。2010年的發病率達到了37%。10周齡以下的豬被診斷出豬鼻支原體感染的幾率較大。與此相反的是，豬滑液支原體感染主要出現在10周齡以上的豬群中。不過，這只是根據該試驗收集的樣品作出的診斷結果，因此并不能完全反映這兩種支原體在豬群中流行的實際情況。本文將主要介紹與支原體感染有關的關節炎的相關情況。

1 發病機理

豬鼻支原體主要寄生在豬的上呼吸道，可以從豬的肺臟中分離到，但豬不一定表現出肺炎癥狀。豬鼻支原體造成嚴重的全身疾病的具體機制目前尚不清楚。系統性疾病通常出現在斷奶之后才被診斷出來。急性病變主要表現為胸膜炎、纖維性心包炎和腹膜炎。慢性病變主要表現為胸膜和心包黏連。

豬滑液支原體感染豬2～3周之后能夠引起關節炎。扁桃體是主要的感染部位，感染能夠一直持續到仔豬成年，偶爾也會造成系統性疾病。感染的潛伏期一般為3～10天，通常在受到運輸以及疫苗免疫等應激因素之后出現。感染的急性期可以持續將近2周的時間，此時病原有可能通過血行途徑擴散到關節以及全身的多個組織器官（如脾臟、肺臟）中。

很多因素可能影響到支原體相關疾病的臨床表現，包括母源抗體水平或者豬群的免疫水平、菌株的毒力、日常的飼養管理、生物安全、育種、環境等。不過迄今尚不清楚上述因素對疾病發生到底有多大程度的確切影響。

2 臨床癥狀

豬鼻支原體有可能同多發性漿膜炎和關節炎有關，通常發生于3～10周齡的仔豬，偶爾也會發生在日齡較高的豬中。臨床癥狀通常在感染3～10天后出現，癥狀持續時間在10～14天左右，這一般取決于疾病的嚴重程度以及其它病原體的共感染。病豬通常精神沉郁，不愿站立，跛行，關節腫脹。此外，結膜炎和中耳炎常常伴隨著豬鼻支原體感染發生。

豬滑液支原體引起的跛行一般出現在3～5月齡的豬中。臨床癥狀出現在一部分或者全部受影響的豬群中。癥狀包括跛足、僵硬、關節腫脹、疼痛或不適、不愿站立等。臨床癥狀能夠持續3～10天，在這之后，癥狀的嚴重程度會逐漸降低。許多豬不經過治療也能夠恢復健康。然而，臨床癥狀也有可能會持續出現，尤其是出現混合感染或者關節病變（如骨軟骨炎）的時候。具有傳染性關節炎的跛腿豬能夠觀察到關節腫脹的癥狀。大多數受影響的豬出現不愿走動及站立的現象。

3 診斷

保育豬、生長豬以及育成豬如果表現出跛行、關節腫脹、不愿走動、痛苦或者不舒服等癥狀則可考慮送檢診斷是否為關節炎。癥狀出現之前未使用抗生素治療的急性發病仔豬是用于臨床診斷的首選。已有多種實驗室方法用于診斷支原體感染引起的關節炎。

實時定量PCR是用于檢測各種支原體最為敏感的方法。用于檢測豬鼻支原體和豬滑液支原體的PCR方法可以直接用于臨床樣品（如關節炎、關節拭子、鼻拭子或扁桃體刮出物）的檢測。如果有需要可以做細菌分離培養，進行藥敏試驗確定所分離菌株是否具有耐藥性。然而，細菌分離培養往往耗時耗力，有可能出現其他種類的細菌過度生長。因此，最好使用專門用于支原體分離的培養基。

顯微鏡觀察對于確診與支原體感染相關的關節炎很有必要。豬滑液支原體的顯微病變有滑膜增生，中度的滑膜絨毛肥大，水腫，單核細胞浸潤等。豬鼻支原體通常會引起單核和中性粒細胞在漿膜和滑膜混合，這可以導致軟骨受到侵蝕，長期受感染影響的關節會出現血管翳。

斷奶后的仔豬可以檢測到針對支原體的母源抗體，不過關于母源抗體持續時間的研究并不多見。PCR檢測呈陽性的仔豬一般都能檢測到一定水平的抗體。人工感染試驗顯示，抗體滴度可以持續6個月以上，這往往跟扁桃體內存在支原體感染有關。反過來，抗體水平較高的豬一般也都能在扁桃體檢測到支原體感染。

4 防治

各種應激反應和其它疾病可以使豬更容易感染豬鼻支原體和滑液支原體，因此應該盡可能地減少應激、控制疾病發生。購買種豬時應該選擇腿部結構好、動作正常的，不要到有嚴重關節炎的豬場購買種豬。

根據相關的文獻報道，目前對滑液支原體最有效的抗生素是枝原凈（泰妙菌素）。泰樂菌素、林可霉素對治療豬滑液支原體感染亦有效。在感染的急性階段治療效果最為理想。還有資料顯示，通過飼料或飲水給藥也可有效預防或治療豬滑液支原體感染。使用皮質類固醇可緩解與關節炎有關的痛疼。目前尚沒有用于預防豬滑液支原體性關節炎的疫苗。

對于豬鼻支原體目前尚無很有效的治療辦法，也沒有有效的疫苗進行預防。需要注意的是用于豬喘氣病的病原—豬肺炎支原體的疫苗不能誘導機體產生針對豬鼻炎支原體或者豬滑液支原體的交叉保護作用。

（編輯：柳青）

S852.62

A

1002-1957(2016)03-0095-02

2016-03-16

翁善鋼（1985-），男，江蘇常熟人，碩士，主要從事各類動物疫病流行病學及其防控對策研究.E-mail：sgweng@163.com