門診藥房工作量與人員配置探索

羅奇彪，葉 濤，尹筍君，夏顯見

（1．中國人民解放軍成都軍區昆明總醫院藥學部，云南 昆明 650032； 2．昆明醫科大學，云南 昆明 650500）

門診藥房工作量與人員配置探索

羅奇彪1，葉 濤1，尹筍君1，夏顯見2

（1．中國人民解放軍成都軍區昆明總醫院藥學部，云南 昆明 650032； 2．昆明醫科大學，云南 昆明 650500）

目的 探討醫院門診藥房工作量與藥學人員配置，為人力資源配置提供參考。方法 設計藥師工作項目調查表，對門診藥房現有藥師工作內容進行為期2個月的跟蹤觀察統計，所有數據用Excel軟件進行分類匯總。結果 該院門診藥房合理配置人員數約19人，結合日均處方量，約每人100張處方。結論 通過對門診藥房工作量的跟蹤觀察和統計分析，可作為合理配置人員數量的依據。

門診藥房；工作量；人員配置

醫院藥學部門人力資源管理是以科室員工為對象，對其進行規劃、合理配置、培訓等活動，其中合理配置極其重要。門診藥房作為醫院藥學部門重要組成部分和窗口單位，服務質量的高低不僅關系到藥房本身，而且還與醫院乃至醫療機構的形象密切相關[1]，對其人員合理配置的研究探討具有重要意義。筆者對醫院門診藥房現有藥師工作內容進行跟蹤觀察統計，測算合理的人員配置數量，旨在為醫院人力資源和藥學管理者提供參考依據。

1 資料與方法

1．1 一般資料

研究對象醫院是綜合實力較強的一所大型綜合三級甲等軍隊醫院，開展治療床位2 000張，日均門診量3 000左右。門診藥房日均處方量為1 900余張，目前共有工作人員20名，其中男3名，女 17名；平均年齡(28．3±2．6)歲；主管藥師1人，藥師7人，藥士10人，無職稱2人；大學本科11名，大學?？?名；平均工作年限為5．8年。

1．2 方法

1．2．1 跟蹤觀察法

設計調查表，內容包括藥品上架、調配藥品、發放藥品、處方整理及點評、部分藥品日盤點、月盤點、夜班、會議培訓、機動（用藥咨詢、退藥處理、臨調藥品等）。跟蹤時間：2014年11月1日至12月30日，使用秒表對門診藥房所有人員的工作內容進行跟蹤計時、逐項認真記錄。過程中，同一工作內容跟蹤每名工作人員20次，確保覆蓋所有工作人員不同時間段。

1．2．2 計算公式

每項工作內容時間＝[(結束時間－開始時間)／工作量]×全年工作量；人員配置數＝（每年工作內容時間／每名工作人員年工作時間）×休息系數[2]；每年工作內容時間＝藥品上架時間＋調配時時＋發藥時間＋處方整理與點評時間＋部分藥品每日盤點時間＋月盤點時間＋值夜班時間＋會議培訓時間＋機動時間；每名工作人員年工作時間＝每天工作時間（8 h)×365 d；休息系數＝365／(365－休息時間)；休息時間＝周末休息時間＋節假日＋公休年假＋病、事、產、婚假。

1．3 數據統計

將測得數據錄入Excel軟件建立數據庫進行計算。

2 結果

2．1 門診藥房各項工作所用時間

測量過程中藥品調配、發藥、處方整理與點評3個工作項目通過調取工作時間段內的工作量來進行測算平均值。藥品上架、部分藥品每日盤點、交班時間、夜班時間、月盤點時間、機動時間6個工作項目通過計算1年整個門診藥房所時間進行測算。結果見表1和表2。

表1 部分工作項目單張處方時間

表2 部分工作項目年總時間

2．2 門診藥房整體人員配置結果

通過將所得數據帶入計算公式，計算得到應該配備的藥師數為17．13人，加上組長和工勤人員2人，合理配置人員約19人，約每人100張處方。

3 討論

醫院門診藥房的工作量通?？梢杂锰幏搅縼眢w現，但完成處方調配發放只是其中的一部分。醫院門診藥房的工作涉及面很廣，工作內容較多。門診藥房的工作量除調配和發放藥品外，還應包括藥品計劃、請領、驗收、保管、上架和盤點等藥品管理相關內容；處方整理、點評及溝通等處方管理相關內容；培訓、排班及交班等人員管理相關內容；用藥咨詢、用藥交代等藥學服務內容等。門診藥房不僅要做好和藥庫、住院部藥房、制劑室等小組的協調工作，還要和臨床各診室做好藥品相關工作的協調，定期收集新的藥學信息和醫生共享，同時加強自身素質的提高，為患者提供優質的藥學服務。門診藥房管理工作是集管理學、藥學、心理學、醫學、經濟學等為一體的一項綜合性工作[3]。由此可見，合理科學配置門診藥房人員時需結合現有條件、服務對象等考慮所有涉及的工作內容，不能單一憑處方量來配置，需即節約人力成本又不影響其工作和服務質量。

在跟蹤測量過程中，需提高數據的準確性和全面性。單張處方的測量方法為時間段除以同一時間段內的處方量。部分項目年總時間的測量是每天進行的項目，通過計算兩個月的平均值再乘以365 d，1周或1個月才進行的項目通過除以7或30平均到每1天，再乘以365 d。在測量調配和發放藥品等時，考慮到在調配處方時所包含的藥品種類和數量差異很大，且每個工作人員之間的熟練程度不一樣，導致速度差異也較大。通過增加測量數據的組數來提高計算結果的參考價值，同一工作內容跟蹤每名工作人員20次，確保覆蓋所有工作人員不同時間段。跟蹤過程中發現，門診藥房每天工作量存在某段時間比較集中的現象，在此時段工作人員工作密度較高，工作量大，在這種瞬時高強度工作中工作，容易導致工作疲勞，對工作效率和質量造成很大影響，建議根據工作強度的變化，對不同時段的人員作適宜的調整。

本調查結果顯示，門診藥房現有工作人數比測算結果多1人，主要原因：一是測算結果為一種持續不間斷的工作，是一種理想狀態，未計算到工作間隙與休息時間。為確保工作質量，防止藥品差錯，門診藥房工作人員工作間隙應適當休息，否則不僅影響工作效率同時也會嚴重影響工作質量。配置人員時可適當考慮增加工作間隙休息系數，體現“以人為本”的理念。二是目前門診藥房人員工作年限相對較短，職稱偏低，無職稱人員和藥士較多，但《處方管理辦法》要求藥師才能發放藥品，導致藥士和無職稱人員不能單獨發藥和單獨值班，給人員排班造成一定困難。筆者認為，應嚴格按《處方管理辦法》要求合理安排人員，對職稱未能達到要求人員應要求其在規定時間內獲得相應職稱，對沒有按時獲得職稱人員進行嚴厲處罰，在有效促進工作人員專業知識和技能提升的同時提高工作質量。

通過對門診藥房工作量的跟蹤觀察和統計分析，可作為合理配置人員數量的依據。門診藥房人員配置時還應考慮工作人員資質、工作條件和服務對象等。醫院藥學人力資源的合理科學配置直接影響藥學服務質量，門診藥房作為醫院藥學部門的窗口單位，合理配置藥師數量尤為重要。以工作量為基礎配備合適的人員數量，既最大限度地節約人員成本又不影響工作質量，加上全面科學管理，可有效促進醫院門診藥房健康發展。

[1]魯雅倩．從門診藥房咨詢投訴記錄探討如何提高服務質量[J]．中國藥物經濟學，2013(7)：407－408．

[2]王詩堯．普通外科病區基于工時測定計算護理人員配置的研究[D]．沈陽：中國醫科大學，2010．

[3]謝 進，劉 蕊，劉麗萍，等．做好門診藥房管理工作的舉措[J]．解放軍醫藥雜志，2011，3(4)：85－86．

Exploration of Workload and Staffing in Outpatient Pharmacy

Luo Qibiao1,Ye Tao1,Yin Sunjun1,Xia Xianjian2
(1．Kunming General Hospital of Chengdu Military Area Commmand,Kunming,Yunnan,China 650032; 2．Clinical College,Kunming Medical University,Kunming,Yunnan,China 650500)

Objective To investigate the relation between the total workload of clinic pharmacy and the allocation of pharmaceutical personnel in order to provide a basis for the managers to allocate human resources．M ethods The pharmacists work item questionnaire on existing outpatient pharmacy pharmacist job content was designed,and a two－months follow－up of observation was conducted．All data were processed by Excel．Results The number of pharmaceutical personnel demanded by the clinic pharmacy was 19,with each dealing with 100 prescriptions per day．Conclusion The results of the study which tracks and statistically analyzes the work load of the pharmaceutical personnel,can be used as a basis for the reasonable allocation of pharmaceutical personnel．

clinic pharmacy;workload;the allocation of pharmaceutical personnel

R952

A

1006－4931(2016)03－0074－02

羅奇彪，男，藥師，主要從事醫院藥學人力資源管理與研究工作，（電子信箱）420775133＠qq．com。

2015－05－07)