“暴力傷醫”視野下醫學生醫德教育提高的重要性

鄭寒星　時立

【摘要】醫患關系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定關系，是醫療人際關系中的關鍵。近些年來醫患關系的惡化影響了社會的和諧穩定。醫學院校的醫德教育是為未來醫生具有良好的醫德打基礎的關鍵一步，因此醫德的養成一定要從在校醫學生抓起。

【關鍵詞】“暴力傷醫” 醫患關系 醫德教育

【基金項目】2014年河南中醫學院科研苗圃工程項目（MP2014-42）。

【中圖分類號】G420 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）02-0224-01

近年來，隨著社會大環境和人們思想觀念的轉變，我國的醫患之間矛盾日益突出，患者或家屬打砸醫院，毆打甚至殺害醫生的惡性事件時有發生。有數據顯示：73.33%的三甲醫院發生過暴力傷醫事件，59.63%的醫院院長曾經受到過圍攻威脅，61.48%的醫院發生過擺設花圈、設置靈堂等現象[1]。愈演愈烈的暴力傷醫事件嚴重威脅了醫務人員的人身安全，傷害了廣大患者的就診權利和醫院的就診秩序，影響了社會的和諧穩定。在校醫學生是未來的醫務工作者，他們的醫德直接關系到患者的生命健康、患者家庭的悲歡離合，也關系到未來和諧醫患關系的建立。醫學院校的醫德教育是為未來醫生具有良好的醫德打基礎的關鍵一步，因此醫德的養成一定要從在校醫學生抓起。

1.醫學生醫德教育的內涵

醫德即醫務人員的職業道德，是普通的社會道德與醫療衛生工作的職業要求和職業生活相結合形成的醫療衛生職業心理和道德習慣，是醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員與病人、社會及醫務人員之間關系的總和[2]，是一般社會道德在醫療衛生領域中的特殊表現。高尚的醫德是醫務人員的職業靈魂，是醫務人員在職業活動中應遵守的指導思想和行為準則。醫學院校對在校醫學生的醫德教育應按照醫務人員的醫德要求，依據其基本準則、規范，對其進行有目的、有計劃、有組織、有系統的教育，培養其高尚的道德品質，提高未來醫務工作的職業道德素養。另外，醫學院校的醫學生作為醫務工作者的后備力量，將擔負著救死扶傷的使命，他們的職業道德水平直接影響到未來醫療行業的行風建設及醫患關系的改善。因此加強醫學生醫德的教育對醫療行為失范的矯治和構建和諧醫患關系起著重要的作用。

2.醫學生醫德教育的現狀

2.1醫德教育內容陳舊

隨著社會的發展，醫德教育內容應跟隨醫療衛生體制改革和現代醫學模式的轉變做出相應調整。然而，當前社會道德狀況與醫德教育內容之間出現了沖突，現行醫德教育內容忽視了關于當代醫德狀況與醫德應用的分析與指導，與現實產生了脫節，使醫德教育變成了空洞的說教，不符合醫學生的思想實際情況。當代大學生面對的社會環境是一個多元化價值取向的環境，但大多數醫學院校所進行的醫德教育缺乏了針對性和靈活性，忽視了道德選擇和價值觀。陳舊的、目標單一的、照本宣科的醫德教育內容，使學生在接受教育的過程中容易產生逆反心理。

2.2重理論、輕實踐的德育教育方式

在校生醫德教育的失敗對醫療衛生行業中醫生職業道德水平的提高產生了消極影響。大多數醫療事故的發生并不是醫生技術水平低下，主要是他們的責任心和工作態度問題[3]。不重視職業道德教育會造成醫務人員責任心不強、工作態度不認真等問題。西方醫學之父希波克拉底在“醫生誓詞”中提到：作為醫生要遵守醫德，勿傷害患者。他認為作為醫生醫治的不僅僅是疾病更是患者。在醫療服務過程中要注意患者的個體特征、環境因素和生活方式對疾病的影響。從長遠來看，醫德教育的形式必須改變醫學院校當前醫德教育的模式與現狀，以適應現代醫學發展的需要。要想使醫德教育切實取得實效，不僅要與時俱進地改革教育內容、增加實踐教育，更根本的做法是積極重視醫學生醫德心理的培育。

2.3醫德教育缺乏心理健康教育

首先，當前的心理健康教育被大眾德育化。我國大多數醫學院校都缺少從事心理健康教育的教育工作者，大多心理健康教育課與思想政治課結合在一起由從事思想政治工作的教師來承擔，在授課過程中思想政治課的老師很容易混淆思想政治教育和心理教育的區別與性質，注重自己教師的社會角色，自覺不自覺地以“正確”、“真理”的面孔出現，缺乏對受教育者的尊重、理解與寬容，學生們難以獲得科學的心理學知識。其次，道德心理在醫德教育中容易被忽略。在醫德教育中，心理健康教育被思想政治工作代替，道德心理的培育就更易被忽略。政治教育工作者幾乎不考慮學生的心理過程及個體差異，主觀上一味地追求道德準則的應然表現，學生被視為醫德準則與醫德規范的被動接受者，學生作為學習主體的獨立性則被忽略了。

3.醫學生醫德教育提高的重要性

3.1醫德教育提高可以預防和減少醫療事故的發生，有助于緩解醫患矛盾

由于疾病本身存在著很多不確定因素，醫學對于疾病的認識有限，在治療中會有意外事件發生的可能，這就要求廣大醫護人員不僅擁有醫學知識，同時還要具備良好的人文素養和人道主義精神，尊重患者的知情權、隱私權和選擇權等，用一顆善良的心對待生命對待生活。所有醫護人員必須樹立以病人為中心、救死扶傷的服務理念，把患者的根本利益作為出發點，保證醫療質量和醫療安全。在校醫學生如果不具備過硬的醫德基礎，以后在臨床工作中將不能與患者進行有效地溝通，不利于建立良好的醫患關系，甚至會造成醫療糾紛和醫療事故的問題。

3.2醫德教育可奠定醫學生職業道德理論基礎

職業道德素養的提升是構建和諧的醫患關系的前提，也是醫務人員良好醫療行為的前提。愛崗敬業、語言親切、高超技術會在醫療過程中增強患者戰勝疾病的信心和力量，促使患者更快的恢復健康。反之將會使患者產生焦慮心理，對戰勝疾病失去信心，嚴重時可能導致病情惡化，造成病人的死亡和殘疾。在校醫德教育能幫助學生系統地掌握醫德的基本原則、基本規范和范疇，為今后臨床工作奠定職業道德的理論基礎。因此，在學校期間學校應該規劃醫德教育，奠定醫學生職業道德理論基礎，這對以后在臨床工作中樹立他們以病人為中心的服務理念具有重要意義。

醫學生職業素質的核心是高尚的醫德，它影響著醫療服務工作的整體水平和質量，同時影響了我國衛生事業的發展和進步。醫療是一個特殊的行業，面對的是人的生命和健康，它不僅要求醫務人員具有較強的醫療知識和技術水平，還要求醫務人員具有良好的職業道德和高尚的醫德醫風[4]。醫德醫風除了在臨床實踐中培養外還需要醫學院校在課堂上加強教育，只有這樣醫務工作者在臨床實踐中才能正確處理醫患矛盾，減少醫患糾紛事件的發生。因此，加強在校醫學生職業道德教育和思想教育具有重要的意義。

參考文獻：

[1]沈其霖.遏制暴力傷醫現象，優化醫療執業環境[J].四川統一戰線，2014（3）：22-23.

[2]黃春.醫德修養應成為醫學院校教育的一門主修課[J].西北醫學教育，2006（5）：523.

[3]張璐璐，王羽.醫院管理學[M].北京：人民衛生出版社，2014.

[4]陳華平，廖華.和諧社會視角下的醫學生醫德教育中的問題與對策[J].贛南醫學院學報，2012（5）：739-740.

作者簡介：

鄭寒星（1987.09.28-），女，研究生，助教，研究方向：衛生事業管理。

時立（1987.01.08-），女，研究生，助教，研究方向：公共管理。