低場永磁型MR圖像質量控制探討分析

宋紅彬，諶勇，陳進朝

低場永磁型MR圖像質量控制探討分析

宋紅彬*，諶勇，陳進朝

目的 對影響低場MRI設備圖像質量的常見原因進行分析，以達到圖像質量控制的目的。材料與方法 對400例行MRI檢查的病例進行圖像質量分析和評價，主要是空間分辨率(SR)，信號噪聲比(SNR)圖像對比度及對比噪聲比(CNR)，有無設備的卷褶偽影、化學位移偽影、截斷偽影、磁化敏感偽影及運動偽影、金屬偽影。據此將圖像按優、良、差三級分類。結果 400例中圖像質量優的為280例，良為100例，差為20例。其中20例圖像較差，原因為：(1)患者配合不佳；(2) MR成像中的偽影及MRI質量參數控制處理不當；(3)機器故障。結論 低場永磁型MRI要想獲得好的圖像，就必須重視圖像質量的提高。

磁共振成像；質量控制

2012年上級為醫院配發一臺0.5 T低場永磁型磁共振設備，通過對此低場設備的臨床應用，發現了一些影響圖像質量的常見原因并在此進行圖像質量分析，以便更好地為臨床提供更多有價值的診斷依據。

1　材料與方法

材料：中國北京萬東i-Open 0.5 T永磁型開放式MR成像系統，MRI使用各部位型號線圈，富士4000激光相機等。

方法：選擇2015年5月行MRI檢查的病例400例進行圖像質量分析和評價，所有患者檢查前均告知其注意事項并簽署知情同意書。采用北京萬東公司i-Open 0.5 T永磁型MR成像系統，各種型號線圈，仰臥位掃描。常規掃描采集序列通常包括T1WI、T2WI、PDWI、STIR、FLAIR及DWI序列。主要是：空間分辨率(SR)，信號噪聲比(SNR)圖像對比度及對比噪聲比(CNR)，有無設備的卷褶偽影、化學位移偽影、截斷偽影、磁化敏感偽影及運動偽影、金屬偽影等[1]。據此將圖像按優、良、差三級分類。

宋紅彬, 諶勇, 陳進朝. 低場永磁型MR圖像質量控制探討分析. 磁共振成像, 2016, 7(9): 694-696.

2　結果

400例中，圖像質量優的有280例(70%)；良為100例(25%)；差為20例(5%)。其中20例圖像質量較差的原因：(1)患者配合不佳，有12例；(2)MR成像中的偽影及MRI質量參數控制處理不當，有6例；(3)機器故障，有2例。

3　討論

3.1低場MRI的特點

(1)低場MRI具有價格低和運動成本低等特點，但掃描時間長，SNR低，獲取薄片難及SR低等因素存在，導致其圖像質量較高場MRI低。同時對磁場強度要求較高的部位及新技術的應用也受到限制[2]。比如在膝關節掃描中，T1WI序列獲取的圖像內外側半月板前后角內均出現異常中高信號影，對診斷造成一定影響，只有在T2WI及STIR序列觀察。(2)使用呼吸門控，但憋氣時間太長，多數患者不能很好得配合，圖像質量不是太理想。(3)低場永磁型MR設備對溫度要求很嚴格，溫度變化會影響主磁場均勻性和穩定性，進而降低圖像質量。(4)軟件垃圾特別是系統安裝包和臨時文件對圖像質量影響很大。但近幾年來，由于永磁磁體設計技術的進步，低場MRI在硬件和軟件方面都有了很大進步，更好的磁體均一性，梯度快速爬升時間和接收線圈的改進(相控陣線圈)，使得部分基于高場開發的序列在低場可能被使用，使其在臨床上應用更加廣泛。

3.2低場MRI常見檢查部位

頭顱(含垂體、眼眶等)、頸部(含頸椎、頸部軟組織等)、頭部及頸部MRA、胸椎、腰骶椎、腹部、盆腔(含子宮、膀胱、前列腺)、四肢骨及關節、MR胰膽管成像(MRCP)、MR尿路水成像(MRU)、MR椎管水成像(MRM)[3]，相比中高場MR設備還是相對局限。

3.3低場MRI應用中需注意的幾個細節

(1)檢查前充分準備：檢查前向患者及患者家屬做好解釋工作，加強與患者的交流溝通，爭取患者配合，消除其焦慮、恐懼感，因幽閉恐懼癥會導致少數患者不能接受MRI檢查或檢查失敗，細致的解釋工作、鎮靜、安裝反射鏡等措施可緩解此癥狀。另外，對幽閉恐懼癥及肥胖患者可采用開放磁鐵的設備行檢查[4]。嚴格控制適應證及禁忌證，去除一切金屬異物，叮囑患者嚴格制動。(2)擺位的準確性：將檢查部位或病變中心置于磁場中心位置，該中心均勻度最好，聚集的信號最強。(3)提高圖像質量，最起碼就要控制截斷偽影、磁化敏感偽影、金屬異物偽影、化學位移偽影、卷褶偽影及流動與運動相關偽影等，只有平時在工作中正確認識這些偽影產生的原因及各種偽影圖像特征，才能有效地限制和抑制，以至消除偽影。如卷褶偽影，也稱包繞偽影，當掃描FOV小于所檢查部位大小時，FOV之外結構的信號可跨越較低頻率采樣點、錯誤記錄于下一幅圖像對側對稱部位，增加FOV或將相位編碼置于檢查部位的短軸、k空間過度采集、預飽和技術可克服此偽影。(4)提高MRI操作人員基礎理論水平，加強責任心，專人專管，專門固定2～3人操作機器，嚴格遵守操作規程，檢查必須采用最佳線圈，線圈要和檢查部位相配套，采用合理的掃描序列、掃描參數、掃描時間、層厚、角度等。對技術不熟練的操作人員要崗前培訓掌握一定的診斷知識按病情不同及診斷要求選擇不同掃描序列及掃描參數等，保持機房干凈衛生，控制好溫度及濕度。(5)腹部及水成像患者檢查前患者需禁食4 h，掃描前半小時及進入掃描室前分次口服總量為800～1000 ml的甘露醇溶液或生理鹽水，也可使用氧化鐵膠體液充盈胃腸道。腹部捆扎腹帶以減少呼吸移動所致的偽影[5]。配合呼吸門控技術可很好地提高圖像信噪比及減少偽影。使用呼吸門控，先行呼吸訓練，以每分15～16次最佳。(6)注意每次裝機或軟件更換、升級，定期在軟件下清除垃圾，提高圖像存儲速度。(7)為確保掃描間的溫度穩定，空調間和掃描間應加雙門密封。夏季和冬季注意控制進入掃描間和空調間的新風量，保證空調機不致于頻繁開機而損壞。空調間和掃描間除新風窗口外，其他任何部位不許有漏氣和密封不嚴之處。(8)應對MRI硬件和空調機部分定期除塵。如各機箱濾網、電路板等，另外每天開機后都要察看各機箱風扇是否正常運轉，否則停機將風扇修復正常后再開機掃描患者。(9)技師定期對MRI系統的技術指標進行測試，如圖像信噪比、縱橫化、圖像分辨率、勻場、回波中心、各序列各面信號強度，時域信噪比等，做到心中有數。發現問題、及時調整和維修。

由于MR成像技術涉及成像系統及其軟件、工作人員的管理使用、業務水平和維護保養、素質等多種因素至關重要，隨著醫用儀器設備的飛速發展，醫院領導必須重視高精大型醫療設備的使用管理，重視工作人員的在職學習和深造培訓。因此，要想獲得高質量的低場永磁型MR圖像，就必須重視圖像質量的提高，為臨床提供更多診斷信息，加強其應用價值。

［References］

[1] Hu CH, Wang WS. MRI in the diagnosis of pocket book. Beijing: People's Military Medical Press, 2010: 11-12.胡春洪, 汪文勝. MRI診斷袖珍手冊. 北京: 人民軍醫出版社, 2010: 11-12.

［2］ Jiao R. Quality control in the low feld MRI image analysis. Jinan： The Chinese people's liberation army (PLA) radiation medicine professional committee of the 14th academic conference proceedings. 2012: 456.焦瑞. 低場MRI圖像質量控制分析. 濟南: 中國人民解放軍放射醫學專業委員會第十四屆學術大會論文匯編. 2012: 456.

[3] Zheng SS, Liu B. MRI diagnosis and clinical. Hefei: Anhui Science and Technology Press, 2014: 49-50.鄭穗生, 劉斌. MRI診斷與臨床. 合肥: 安徽科學技術出版社, 2014: 49-50.

[4] Quan GM, Chen WJ, Yuan T. Magnetic resonance (NMR) basic cases. Beijing: People's Military Medical Press, 2012: 30.全冠民, 陳為軍, 袁濤. 磁共振基本病例. 北京: 人民軍醫出版社, 2012: 30.

[5] Chen M, Ou YH, Quan GM, et al. Body mri diagnostics. Fuzhou: Fujian Science and Technology Press, 2010: 33.陳敏, 歐陽漢, 全冠民, 等. 體部磁共振診斷學. 福州: 福建科學技術出版社, 2010: 33.

Analysis of low field permanent magnet type MR image quality control

SONG Hong-bin*, CHEN Yong, CHEN Jin-chao
The People's Liberation Army Hospital Medical Imaging Section 18，Xinjiang Yecheng 844900, China

*Correspondence to: Song HB, E-mail: shb18fsk@163.com

Objective: By aid of clinical application of the low field equipment, we found some common causes of affecting image quality. The causes were analyzed to achieve the image quality control, so as to provide more valuable diagnostic basis for the clinic. Materials and Methods: Total 400 MRI cases were analyzed and evaluated for image quality, and the main observation indicators were spatial resolution (SR), signal to noise ratio (SNR), image contrast and contrast to noise ratio (CNR), equipment plait artifacts, chemical shift artifacts, truncated artifacts, magnetic susceptibility artifact, motion artifacts, and metallic artifacts. According to these indicators, the images were classified into three classes: excellent, good, and poor. Results: In 400 cases, the image quality was excellent in 280 cases, good in 100 cases and poor in 20 cases. The reasons for the 20 poor images were three: (1) Poor patient coordination. (2) Improper handling of artifacts in magnetic resonance imaging (MRI) and magnetic resonance parameters control. (3) Machine stoppage. Conclusions: Low feld permanent magnet type MRI to get a good image， we must attach importance to improving image quality.

Magnetic resonance imaging; Quality control

28 Apr 2016, Accepted 19 Aug 2016

解放軍第18醫院醫學影像科，新疆葉城 844900

宋紅彬，E-mail：shb18fsk@163.com

2016-04-28

接受日期：2016-08-19

R445.2

A

10.12015/issn.1674-8034.2016.09.011