撫觸聯(lián)合俯臥位促進(jìn)早產(chǎn)兒胃腸動(dòng)力的研究

高小燕，吳小花

(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院，浙江杭州　310003)

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撫觸聯(lián)合俯臥位促進(jìn)早產(chǎn)兒胃腸動(dòng)力的研究

高小燕，吳小花

(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院，浙江杭州310003)

摘要：目的觀察撫觸聯(lián)合俯臥位對(duì)促進(jìn)早產(chǎn)兒胃腸動(dòng)力的效果。方法將80例喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒按隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組和對(duì)照組各40例，觀察組予撫觸聯(lián)合俯臥體位，對(duì)照組予小劑量紅霉素3～5 mg/(kg·d)應(yīng)用，連續(xù)5～7 d。觀察兩組早產(chǎn)兒每天牛奶攝入量、胃潴留量、體質(zhì)量增長(zhǎng)情況、喂養(yǎng)不耐受持續(xù)時(shí)間、靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)間以及其他并發(fā)癥情況。結(jié)果兩組早產(chǎn)兒每天攝入奶量、潴留量、每日體質(zhì)量增長(zhǎng)量、喂養(yǎng)不耐受持續(xù)時(shí)間、靜脈高營(yíng)養(yǎng)時(shí)間，比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組無明顯不良反應(yīng)，對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論撫觸聯(lián)合俯臥位能有效促進(jìn)早產(chǎn)兒胃腸功能的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒；胃腸動(dòng)力；撫觸；俯臥位；紅霉素

doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.03.004

早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，胃腸動(dòng)力差，胃腸激素水平低，喂養(yǎng)后易出現(xiàn)腹脹、胃潴留、嘔吐、胎糞排盡延遲等喂養(yǎng)不耐受情況[1-2]，影響奶量的順利增加，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加醫(yī)院感染機(jī)會(huì)，同時(shí)影響早產(chǎn)兒早期的營(yíng)養(yǎng)攝入，可導(dǎo)致身材矮小、免疫力低下、神經(jīng)發(fā)育不良等遠(yuǎn)期不良反應(yīng)[3]。為了提高早產(chǎn)兒的存活率，避免后期的不良反應(yīng)，改善喂養(yǎng)不耐受是關(guān)鍵。紅霉素是一種胃動(dòng)素?cái)M似劑，小劑量的應(yīng)用可有效促進(jìn)早產(chǎn)兒胃腸動(dòng)力，通過與胃黏膜上的胃動(dòng)素受體結(jié)合促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，提高食管下段括約肌壓力，促進(jìn)食管蠕動(dòng)，刺激胃竇收縮，減少胃食管反流[4]?！?br>