中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后抑郁癥的療效觀察

郭萬賀

【摘要】目的分析探討中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后抑郁癥的療效。方法選擇我院收治的腦卒中后抑郁癥患者100例作為本次研究的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，收治時(shí)間在2012年3月2日至2015年3月2日期間，這100例患者均采取數(shù)字抽簽法進(jìn)行分組，每組各占患者50例，對(duì)照組采取黛力新口服，實(shí)驗(yàn)組采取黛力新結(jié)合疏肝解郁湯治療，并在治療結(jié)束后，對(duì)比分析兩組的HAMD評(píng)分、SDS評(píng)分及不良反應(yīng)率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的HAMD、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率為2.00%，低于對(duì)照組的10.00%（P<0.05）。結(jié)論黛力新結(jié)合疏肝解郁湯治療腦卒中后抑郁癥具有顯著療效，可明顯改善患者的抑郁癥狀。

【關(guān)鍵詞】黛力新；疏肝解郁湯；腦卒中；抑郁癥；療效

腦卒中后抑郁癥的臨床危害性較大，如不及時(shí)給予患者有效的治療，將給患者的生活質(zhì)量和機(jī)體健康造成重要影響，且對(duì)患者的肢體恢復(fù)較為不利。本文為進(jìn)一步研究中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后抑郁癥的療效，特選了我院收治的100例腦卒中后抑郁癥患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別給予黛力新治療、黛力新結(jié)合疏肝解郁湯治療，經(jīng)研究證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，HAMD、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，故得出“黛力新結(jié)合疏肝解郁湯治療腦卒中后抑郁癥具有顯著療效”這一結(jié)論，現(xiàn)報(bào)告經(jīng)過整理，詳情如下。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的腦卒中后抑郁癥患者100例作為本次研究的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，收治時(shí)間在2012年3月2日至2015年3月2日期間，這100例患者均采取數(shù)字抽簽法進(jìn)行分組，每組各占患者50例。

實(shí)驗(yàn)組50例均確診為腦卒中后抑郁癥，患者的年齡范圍在44-76歲之間，平均年齡為（54.096.74）歲，男性患者和女性患者分別占24例和26例，其中有23例輕度抑郁患者、17例中度抑郁患者及10例重度抑郁患者。

對(duì)照組50例均確診為腦卒中后抑郁癥，患者的年齡范圍在43-75歲之間，平均年齡為（54.176.65）歲，男性患者和女性患者分別占23例和27例，其中有22例輕度抑郁患者、18例中度抑郁患者及10例重度抑郁患者。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的年齡、性別等基線資料的均衡性較好（P>0.05），差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組給予黛力新口服，每日2片，分早晚兩次服用，持續(xù)治療兩周。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用疏肝解郁湯，基本藥方如下：半夏、柴胡各12g；百合、合歡皮、黃芩、郁金各10g；茯神、佛手、石菖蒲、遠(yuǎn)志各15g，溫水煎取500ml，分早晚兩次服用，持續(xù)治療2周。

兩組患者在治療過程中，均對(duì)其體征變化進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)經(jīng)不同治療后的實(shí)驗(yàn)組腦卒中后抑郁癥患者和對(duì)照組腦卒中后抑郁癥患者的HAMD評(píng)分、SDS評(píng)分及不良反應(yīng)率進(jìn)行觀察，HAMD評(píng)分、SDS評(píng)分及不良反應(yīng)率越低，表示患者的治療效果越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)經(jīng)不同治療后的實(shí)驗(yàn)組腦卒中后抑郁癥患者和對(duì)照組腦卒中后抑郁癥患者的HAMD評(píng)分、SDS評(píng)分及不良反應(yīng)率使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間，若兩組數(shù)據(jù)間的P值小于0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 HAMD評(píng)分、SDS評(píng)分

本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的HAMD、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體詳情如表1所示。

2.2 不良反應(yīng)率

本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組中僅1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，不良反應(yīng)率為2.00%，對(duì)照組中共3例惡心嘔吐患者、2例頭痛患者，不良反應(yīng)率為10.00%，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

腦卒中后抑郁癥是臨床較為常見的心理障礙疾病，如不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的臨床治療，將給患者的生活質(zhì)量和機(jī)體健康造成負(fù)面影響，同時(shí)也不利于腦卒中患者肢體功能的恢復(fù)，加大了腦血管病的死亡率[1]，因此，采取有效的臨床措施對(duì)腦卒中后抑郁癥患者進(jìn)行治療具有十分重要的臨床意義[2]。

常規(guī)的西醫(yī)治療在改善腦卒中后抑郁癥患者的臨床癥狀方面具有一定的作用，但是單一的西醫(yī)治療存在療效欠佳、治療時(shí)間過長(zhǎng)的臨床局限性，且患者在長(zhǎng)期服藥的前提下，易產(chǎn)生惡心嘔吐、頭痛、消化道反應(yīng)等不良癥狀，給其機(jī)體造成一定的損傷，因此，并沒有取得令人完全滿意的療效[3]。

中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后抑郁癥在近幾年取得了較為廣泛的臨床效果。中醫(yī)認(rèn)為抑郁癥屬于“郁證”范疇，以情志內(nèi)傷、氣機(jī)郁滯、痰瘀閉竅為主要病機(jī)，故在治療過程中應(yīng)該以理氣解郁，化痰開竅為主，疏肝解郁湯中的柴胡和佛手具有調(diào)暢情志、疏肝理氣的功效[4]；茯神和半夏寧心安神、和胃化痰，可有效調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)；遠(yuǎn)志和石菖蒲安神強(qiáng)志、祛痰開竅；黃芩、郁金涼心散熱；百合、合歡皮安神活血，諸藥合用，具有顯著的醒腦安神、祛痰開竅之功[5]。

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），故認(rèn)為黛力新結(jié)合疏肝解郁湯治療腦卒中后抑郁癥具有顯著療效，可明顯改善患者的抑郁癥狀。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳永新，朱利芳，李煥芬等.米氮平聯(lián)合杏靈分散片治療

腦卒中后抑郁癥的療效分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015，10

（1）：100-102.

[2]厲三明.米氮平和舍曲林治療以失眠為主訴的腦卒中后抑郁癥患者的療效比較[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（1）：24-25.

[3]高躍東.通竅活血湯與滌痰湯加減治療腦卒中后抑郁癥30例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2013，34（8）：33-34.

[4]張利平.中西醫(yī)結(jié)合治療卒中后抑郁療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（19）：119-120，124.

[5]孔慧娟.中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后抑郁癥93例臨床觀察[J].國(guó)醫(yī)論壇，2013，28（1）：40-41.