急診預檢分診流程中存在的安全隱患探究

丁志梅

【摘要】探討急診預檢分診流程中存在的安全隱患，提出相應防范對策。方法：隨機抽取醫院2013年5月到2014年5月期間門診出診患者120例設為對照組，并抽取2014年6月到2015年6月期間門診出診患者120例設為觀察組。對照組就診時尚未應用防范對策，觀察組就診時已經開展了防范措施，以問卷調查方式比較兩組患者門診導醫預檢分診準確率。結果：觀察組患者門診導醫護理人員預檢分診準確率是97.50%，遠高于對照組的86.67%（P<0.05）。結論：急診預檢分診流程中存在較多安全隱患，應用相應防范對策有助于提升急診預檢分診準確率。

【關鍵詞】急診；預檢分診流程；安全隱患

門診預檢分診，指的是患者入院時向護理人員主訴自身癥狀，護理人員依據患者病情進行初步診斷，只因患者依據就診次序、分配?？凭驮\的一項技術過程[1]。預檢分診為急診護理第一關，對于急診工作醫療護理有極大影響，在急診科運作、發展中也有重要作用。本研究為分析急診預檢分診流程中存在的安全隱患，抽取醫院兩個時間段的門診出診患者進行分組對照研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

隨機抽取醫院2013年5月到2014年5月期間門診出診患者120例設為對照組，其中男60例，女60例，年齡為16～84歲，平均年齡為（42.56±9.33）歲；抽取2014年6月到2015年6月期間門診出診患者120例設為觀察組，其中男62例，女58例，年齡為17～84歲，平均年齡為（42.52±8.91）歲。兩組患者于年齡、性別等資料上的對比不存在統計學差異（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組就診時尚未應用防范對策，觀察組就診時已經開展了防范措施，具體措施包括：①護士長強化對護理人員管理，嚴格落實崗位職責與規章制度，遵循“以人為本”的護理理念；②選取護齡超過3年的護理人員執行分診任務；③增強預檢分診護理人員對于病患的急救意識，聽到警笛聲需立即備好運輸工具，并維持接診室秩序；④預檢分診護理人員對于急危重癥患者應做到“先搶救、后掛號”原則，快速將患者護送至搶救室，并通知相關醫護人員展開緊急救護；⑤遵循“見患者，才掛號”原則，準確評估患者病情，給予優先分類處理；⑥增強分診護理人員的急救知識，組織培訓，提升其分診準確率；⑦分診時，若患者病癥復雜，有跨學科病癥，無法確定科別，則應將病情最重科室作為首診科室，同時嚴格依據首診執行護理工作，并密切配合其他相關科室；⑧護理人員對患者作出初步評價后，還需依據其病情類型合理安排就診順序。同時，對患者實際情況沖洗給予評價、分類和變更就診順序等，排除潛在隱患；⑨分診護理人員在分診時需快速評估患者癥狀，具有果斷判斷力和協調指揮能力，面臨突發事件有處理問題能力。對患者實施分診指導時做到主動、熱情、耐心和細心；⑩分診護理人員需具備較強的交流能力，掌握語言藝術和語言效果，溝通時助于語氣親切、態度和藹。

1.3觀察指標

自擬預檢分診調查問卷，評估兩組門診導醫護理人員的急診預檢分診準確率。

1.4統計學方法

本組所有數據資料均采取SPSS17.0軟件分析。正態計量資料通過均數 表示，2組正態計量資料的對比應用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用c2檢驗析，而P<0.05代表其數據對比有統計學差異。

2. 結果

觀察組門診導醫護理人員的預檢分診準確率為97.50%，對照組門診導醫護理人員的預檢分診準確率為86.67%，其比較差異有統計學意義（P<0.05），具體數據見表1.

3.討論

經大量臨床實踐研究可知，急診預檢分診流程中的安全隱患主要包括以下幾點：（1）分診護理人員尚未見到患者就掛號，未評估患者實際情況，耽誤了患者治療[2]；（2）分診護理人員在對患者進行分診時，出現漏分、誤分情況，接診時未仔細檢查患者、詳細詢問其病史等，導致分診失誤[3]；（3）個別護理人員工作積極性不高，救護車警笛聲傳來后未給予足夠重視，引發護患糾紛；（4）患者掛號時，護理人員進行電腦錄入時出錯[4]；（5）護理人員對于患者及其家屬態度欠佳，引發患者、家屬不滿；（6）護理人員短時間內的分診任務過于繁重，致使診斷室擁擠；（7）部分患者提出的疑問未能予以詳細解答；（8）護理人員沒有及時消除患者不滿情緒，引發醫患糾紛[5]；（9）接診室管理較混亂，來往人員多；（10）急診護理人員搬運患者的方式和所使用運輸工具錯誤。通過研究上述安全隱患原因，本組研究實施相應防范對策，結果顯示觀察組患者的分診準確率高于對照組。

綜上所述，針對急診預檢分診管理中安全隱患實施防范措施，可提高分診準確率，從而避免患者由于預檢分診不準確而延誤病情，

【參考文獻】

[1] 胡菲，張玉俠，張佳燕，等. 兒科急診5級預檢分診指標的建立與應用[J]. 中華護理雜志. 2015，50（6）：704—708.

[2] 梁靜云，陳遠華. 綜合醫院門診預檢分診中護患溝通障礙相關因素分析及改進方法探討[J]. 中國臨床護理. 2015，7（1）：79—81.

[3] 石永瑛，陳梅. 探討小兒手足口病流行期間預檢分診護理管理措施[J]. 醫學信息. 2015，28（4）：172—173.

[4] 徐香碧 . 急診預檢分診隱患的原因及對策分析[J]. 中國保健營養（下旬刊）. 2014，24（7）：4136—4137.

[5] 李兵 . 院前院內急救醫療糾紛及隱患的原因及防范[J]. 深圳中西醫結合雜志. 2015，25（13）：179—180.