注射室護士針刺傷的原因分析與防護策略

童穎薇 張靈芝

【摘要】目的 對注射室針刺傷的原因以及防護策略進行分析和探討。方法 以2013年4月至2015年7月為我院對注射室針刺傷事件的時間范圍，注射室內的50名護士為研究對象，且所有護士以抽血、肌肉注射、靜脈輸血以及皮下注射等任務為主。對其發生針刺傷的情況進行統計和分析。結果 注射室護士發生針刺傷事件所占的比例為82.0%（41/50），其中因安瓿玻璃刺傷的護士所占比例為53.66%，其次為因多種原因導致的針頭刺傷所占比例為36.59%，因頭皮針頭刺傷的護士所占比例為9.75%。結論 注射室護士的操作不規范、自我保護意識薄弱、工作強度大以及患兒的不積極配合是發生針刺傷的主要原因。因此，為了降低刺傷事故的發生率，保障護士的健康安全，需要采取一定的防護措施。

【關鍵詞】針刺傷；注射室；護士

注射室是醫院中人流量較大的窗口，每天都會接待一些有著各種各樣病情的患者，而對這些患者進行護理過程中，接觸最多的便是注射或者是配藥時使用的針頭，如果發生針刺傷，則受污染的血液、體液等可能會通過血液進行傳播進入到護士體內，如乙型肝炎病毒、破傷風桿菌等都會通過這種方式對護士的身體健康帶來影響和威脅。因此我院針對發生針刺傷的事件，對其原因以及防護策略進行了分析和探究。現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以2013年4月至2015年7月為我院對注射室針刺傷事件的時間范圍，研究對象為我院注射室內的50名護士，且所有護士以抽血、肌肉注射、靜脈輸血以及皮下注射等任務為主。其中男性護士18名，女性護士32名；年齡為23～45歲，平均年齡為（31.4±1.3）歲；護齡為2～10年，平均護齡為（5.3±1.1）年；按照護士的文化程度進行劃分，中專護士12名，大專護士30名，本科及其以上8名。

1.2方法

對注射室護士在工作期間發生針刺傷事件的具體情況進行統計和分析。計量資料采用百分率（%）的方式進行表示。

2 結果

通過對針刺傷事件的統計和分析，結果發現注射室護士發生針刺傷事件所占的比例為82.0%（41/50），發生刺傷的原因主要有三類，分別是被安瓿玻璃刺傷、被針頭刺傷以及被頭皮針頭刺傷等，其中前者刺傷所占比例為53.66%，其次為因多種原因導致的針頭刺傷所占比例為36.59%，而因頭皮針頭刺傷的護士所占比例僅為9.75%。具體結果見下表1 。

3 討論

3.1 注射室護士針刺傷的原因分析

一方面，相當一部分護士對自我保護的意識較薄弱，認為在注射室并經常與醫療器械等打交道發生刺傷事故是不可避免的，并且刺傷后發生感染的概率是可以忽略不計的。而且大多數護士在處理安瓿玻璃時因技術不到位或者是操作方法不當等，使得瓶體碎裂，而發生刺傷事故。此外，護士在對患者進行抽血、注射、處理輸液瓶時發生的針刺傷多半也是因為馬虎大意、手法生疏等造成的。而且經過統計發現和受過正規操作訓練的護士相比，未受過正式訓練以及實習護士發生針刺傷的比例明顯增加。

一方面，護士工作繁忙、工作時間長、強度大等原因也是發生針刺傷的重要原因。注射室人流量較大，每天的高工作強度以及長時間的工作都會使護士產生疲勞感，此時極易導致其注意力不集中，而發生刺傷事故；尤其是注射室護士較少，在工作的高峰期特別是在輸液患者較多的情況下，身體和心理都會處于高度緊張的狀態，需要對每一位患者的注射滴速、針口的按壓等情況進行合理調整，在這種超負荷的狀態下，經常會出現被頭皮針頭刺傷的事情發生。

另一方面，護士發生針刺傷事件對患者在接受治療時的不積極配合也存在著一定的聯系。在治療過程中不積極配合主要是針對年齡較小的患兒來說的，由于其年齡偏小，對注射室中的各種治療如抽血、注射等都會產生恐懼和抵觸心理，因而容易發生劇烈的抵抗，在這種情況下護士極易發生針刺傷。

由此可見，在注射室內工作的護士會因為這樣或者那樣的原因發生針刺傷事故，從而對自身的健康安全帶來危害。因此，為了加強對自身的保護，同時又能夠順利完成注射室的各項工作，需要采取一定的防護措施。

3.2 注射室護士針刺傷的防護措施

首先，規范操作流程，加強各項任務的練習。制定一套可行的規范操作流程，嚴格按照流程進行工作，以提升操作技能。例如，護士容易被安瓿玻璃劃傷，則制定一套正確處理安瓿玻璃的操作過程，即現在安瓿玻璃的正確位置處做好標志，然后使用砂輪鋸在標記的位置進行切割，再用紗布將切割的上下兩個部分包住，合理把握力度，將切割口折斷。按照該種方式可以大大降低因折斷安瓿玻璃瓶體時而發生的刺傷。同時還需要養成良好的操作習慣，即在進行各項操作時尤其是在接觸血性物質時，應戴好手套，如果操作時難度較大，例如患兒不積極配合，其他護士可適當給予協助，各項操作完成后要立即清洗。

其次，如果發生針刺傷事故，需立即處理，即盡量將傷口位置處的血液擠出，然后用清水或者是肥皂水進行清洗，清洗完畢之后，可用酒精進行消毒。如果被乙型肝炎患者、破傷風患者等用過的醫療器械刺傷，則需立即向有關醫師報告并制定相關的治療方案，從而能夠及時進行治療，以免感染。

最后，對注射室內的工作人員進行合理分配，尤其是在患者較多，工作強度大的情況下，如果人手不足，可適當調動其它護士進行幫忙和協助，以降低注射室護士的工作強度，使其能夠時刻保持高度的注意力和精神進行工作，從而大大降低針刺傷事故的發生率。同時要定期對護士進行安全防護方面的教育講座，以提升自身的安全和自我保護意識。

綜上所述，注射室針刺傷事件的發生率較高，每一位護理人員都需要不斷提升的自我保護意識，這是對自己的重視，也是對患者的負責。只有這樣，才能更好的為患者服務，為醫院服務。

【參考文獻 】

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