注射室的常見護理安全隱患及預防措施

李莉 林珠

【摘要】目的 分析和探討注射室常見護理安全隱患及預防措施。方法 選擇了2015年1月-2015年6月在我院注射室進行治療的200例患者作為研究對象，按照抽簽的方式將其隨機分為對照組和實驗組，對照組患者給予常規護理，而實驗組患者針對護理安全隱患制定了相應的預防措施，一段時間后對兩組患者的護理滿意度和護患糾紛進行記錄和對比。結果 實驗組患者護理糾紛的發生率（2.0%）明顯低于對照組（15.0%），同時實驗組患者對注射室護理工作的滿意度（99.0%）高于對照組（91.0%），他們之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對門診輸液室中存在的護理安全隱患進行分析，并制定相關的預防措施，這樣不僅可以有效降低護理安全隱患的發生率，而且還能提高患者的臨床治療效果，因此值得在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】注射室；常見護理安全隱患；預防措施

隨著人類法制觀念和醫學知識的普及，大部分患者的自我保護意識逐漸提高，同時對醫護人員的期望值也不斷提高，這在一定程度上誘發了醫療糾紛。門診注射室不僅屬于醫院的重要窗口，每天都要接待較多的門診患者，而且這些患者來自不同科室，靜脈用藥種類多，藥品名稱、用量和劑型規格更新頻繁，從而導致護理安全隱患頻發。因此需要制定相應的預防措施，有效控制安全隱患的發生率，提高患者臨床治療的滿意度。

1 臨床資料

本次研究選擇了2015年1月-2015年6月在我院注射室進行靜脈滴注的200例患者作為研究對象，按照抽簽的方式將其隨機分為對照組和實驗組，對照組患者給予常規護理，其中男性患者64例，女性患者36例，年齡在4-78歲，平均54.4歲，而實驗組患者針對護理安全隱患制定了相應的預防措施，其中男性患者65例，女性患者35例，年齡在6-79歲，平均53.4歲。兩組患者在性別、年齡、患病程度等方面物明顯差異，但具有可比性。

2 結果

通過相關統計后發現，實驗組患者護理糾紛的發生率（2.0%）明顯低于對照組（15.0%），同時實驗組患者對注射室護理工作的滿意度（99.0%）高于對照組（91.0%），他們之間的差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據如表1所示。

3 討論

3.1注射室常見護理安全隱患

3.1.1患者身份查對失誤

由于門診輸液室每天接待的患者數量比較多，同齡人員、同名或同姓患者較多，部分患者聽力、語言不通、視力下降，再加上環境嘈雜，護理人員很容易聽錯或記錯患者的名字。此時如果護理人員未對其身份進行認真核對，很容易張冠李戴，從而造成液體輸錯的事件發生。

3.1.2藥物因素

近些年來，新藥不斷更新，一種藥品往往有多重名稱，如化學名、商品名等，還有些藥物僅一字之差，而且藥理完全不同，這樣就容易造成藥物使用混淆。如果護理人員藥理知識欠缺，盲目執行醫囑，就有可能造成嚴重的后果。

3.1.3護理人員巡視不到位

由于門診注射室每天需要接待大量的患者，在超負荷工作狀態中護理人員很容易出現巡視不到位的問題，對患者更換液體或補液外滲的處理不及時，從而導致患者的不滿，容易引發醫療糾紛。在輸液過程中還有些患者自行更換座位，這樣容易導致輸錯或漏輸液體。如果護理人員對輸液患者病情變化沒有及時的觀察，也會導致病情的惡化，存在較大的安全隱患。

3.1.4輸液交叉感染現象的存在

由于注射室每天的工作量比較大，這樣部分護理人員為了節省時間，可能未嚴格執行無菌操作，甚至出現一簽多用的現象。有些護士在抽吸藥物過程中，用手掌握住整個活塞，從而增加了藥品污染的概率，增加了不良反應的發生率。此外，有時門診注射室也存在消毒隔離不嚴的情況，例如門診常見的水痘、腸炎、患腮腺炎等消化道或呼吸道傳染病患者，最好根據其實際情況在隔離區接受治療，這樣可以有效避免患者發生交叉感染。艾滋病、乙型肝炎、性病等會通過分泌物或血液傳播，從而增加疾病的傳染率。與此同時，注射室的護理人員在與患者接觸的過程中，也會增加被感染的風險。

3.2預防安全隱患的措施

3.2.1改善護理人員服務態度

注射室護理人員要秉承“患者至上”的理念，努力改善服務態度，多與患者進行交流和溝通，從而建立良好的護患關系。護理人員在給予護理服務、執行醫囑的過程中還要用真誠的微笑感染患者，時刻保持笑臉，從而緩解患者不良心理情緒，提高患者治療的自信心。在與患者溝通過程中，要注意語句得體，溝通方式的合理，這樣便于患者接受，為后期的治療工作奠定良好的基礎。

3.2.2定期開展操作技能培訓

熟練的操作技能可以避免患者注射過程中出現疼痛感，減少護理安全隱患，同時還可以贏得患者的信任，使注射過程順利完成。針對護理人員操作技能，要定期開展相關培訓和教育，鼓勵護理人員認真學習和總結，此外還可以聘請優秀人員來進行講座，并現場指導，這樣有助于護理人員對相關技能的掌握。加強護理人員穿刺技術的培訓，如果在注射的過程中，未能實現“一針見血”，要立刻向患者道歉，此時要請有經驗的護士來操作，嚴謹多次穿刺。

3.2.3強化護理人員的法律意識和危機意識

護理人員要強化自身“安全第一”的觀念，并嚴格遵循法律規范和標準，借助法律維護患者和自己的合法權益，積極主動為患者服務，處處為患者著想。在總結會議上，要對每個方面的投訴給予重點對待，分析差錯出現的原因，并制定相關的預防和解決措施，避免類似事件再次發生。

3.2.4加強巡視

護士要做好患者的巡視工作，避免患者擅自調節輸液速度，同時告知患者不要自行更換坐位，要想換坐位一定要征得護士同意。每隔15min-30min進行巡視，巡視過程中要對患者的病情變化給予密切關注，一旦發生異常要及時通知主治醫生。

總之，護理安全隱患一直貫穿于患者輸液的全過程，此時就要求護理人員對注射室各個環節的操作有個全方位的認識，并嚴格按照相關標準進行操作，同時還要制定相應的預防措施，只有這樣才能將護理安全隱患降到最低，提高患者治療效果。

【參考文獻】

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