婦產科護理中感染問題的分析和探討

邱鴻

【摘要】目的：對婦產科護理中的感染問題加以分析，并提出有效的措施以降低感染發生率。方法：以我院2014年7月到2015年7月所收治的2300例婦產科患者作為研究對象，對其中的護理感染病例進行統計，以了解其感染發生率及感染的部位，提出相應的預防措施。結果：在本組中有51例感染，感染率為2.2%；感染的部位有：創口感染、呼吸道感染、泌尿道感染等，其感染率分別為15.7%、52.9%、31.4%；護理感染和患者住院時間長短存在密切關系，時間越長感染發生概率越高。結論：在婦產科護理過程中，時常會發生感染問題，如創口感染、呼吸道感染等；基于此，科室應采取各種有效措施，以降低感染的發生率，提高護理質量。

【關鍵詞】婦產科；護理；感染

近幾年來，伴隨人們生活質量的改善和提升，人們的健康意識也得到大幅提高，尤其是對住院治療中的感染日益重視。婦產科護理感染在醫院內感染有較大比例，受到醫護人員的重視[1]。為有效預防和降低婦產科患者護理感染，提升護理質量，本文對51例婦產科護理感染問題進行系統分析，以探討相應的解決措施，報告正文如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

將我院婦產科2014年7月到2015年7月所收治的2300例婦產科患者作為本次研究的對象，其中婦科1546例，年齡18到62歲，平均（38.4±4.3）歲；產科754例，年齡22到34歲，平均（25.4±1.2）歲。本組患者入院后均接受相關檢查，包括心電圖、血常規、尿常規、肝腎功能等檢查，各項指標均在正常水平內，體溫測量也在正常值內，無呼吸道、泌尿道等病癥。

1.2方法

依照衛生部制定的《醫院感染診斷標準》（2001）對本組研究對象進行回顧分析，掌握感染患者的發生數，并對感染部位、年齡分布、住院時間等進行統計分析。

1.3觀察指標

觀察和記錄感染患者發生數，并記錄感染的類型和住院時間。

1.4統計分析

應用Excel對本組資料進行整理和統計，并通過SPSS12.5對感染病例進行統計分析，P<0.05表示存在差異，有統計意義。

2 結果

2.1本組患者感染情況

本組2300例患者在臨床治療和護理過程中，有51例發生護理感染，發生率為2.2%；其中，婦科患者感染39例，占比2.5%（39/1546）；產科患者感染12例，占比1.6%（12/754）；按照年齡段分，40歲以下有5例（9.8%）；41到50歲有9例（17.6%）；51到60歲有16例（31.4%）；61歲以上21例（41.2%）。本組感染患者中，主要有創口感染、呼吸感染、泌尿感染等，具體如表1：

2.2感染患者和住院時間關系

本組患者中，婦科感染患者平均住院時間為（14.2±2.2）d，未發生感染患者為（7.5±2.2）d；產科感染患者平均住院時間為（8.3±1.5）d，未發生感染患者住院時間為（4.8±1.2）d，相同類型相比存在差異，有統計意義（P<0.05）；兩類型間對比差異不具統計意義（P>0.05）

3 討論

3.1護理感染原因分析

3.1.1手術感染原因

手術感染原因主要是醫護人員的手術操作、醫療器械等方面。醫護人員在術前如洗手不到位；消毒液濃度不足、時間較短導致手術器械未得到全面消毒；醫生專業技能不嫻熟，增加手術時間、手術創口暴露時間長，增加了細菌侵入機會，這些都會引起手術創口感染。

3.1.2感染部位

從本研究結果看，呼吸道感染是婦產科護理感染中最為主要的類型，占所有感染病例的52.9%。原因在于婦產科患者通常在手術治療或分娩之后，體質會相對虛弱，機體免疫力和抵抗力有明顯降低，易被感染[2]。具體而言，體現在這幾個方面：一是婦產科患者住院期間親友探視較多，這在一定程度上會增加病房細菌，易引起感染；二是通常婦產科手術患者需采取全麻處理，大多數實施氣管插管，一旦操作不當易損傷呼吸道黏膜而引起感染。另外，泌尿感染也是婦產科住院患者常見的護理感染，引起該類感染的原因有，一方面，尿管未得到徹底有效消毒；另一方面，護理人員在設置導尿管時，未規范操作，刺激到尿道粘膜，進而引起感染。

3.1.3年齡因素

隨著年齡的不斷增加，人們的機體免疫力和抵抗力會逐步下降，在住院治療中出現感染概率也會增加，所以年齡大婦產科患者是護理感染的主要群體。

3.2婦產科感染的護理措施

基于婦產科感染情況，應加強相應的護理，具體包括：（1）強化手術管理。一方面，醫護人員必須嚴格安全術前消毒規范做好各項消毒工作，降低患者感染可能性；另一方面，在醫療中必須嚴格按照程序進行治療和護理操作，特別是要對醫療器械等進行嚴格消毒。（2）加強感染護理。對于呼吸道感染，一是要做好病房衛生管理，確保病房良好通風性，定期進行消毒；二是要在嚴格消毒后才可讓家屬進入病房探視，并要盡量減少探視人數；三是指導并協助患者勤換衣物，指導患者正確咳嗽和呼吸方法[3-4]。對于泌尿感染，如患者為細菌性陰道疾病則應給予積極的對癥治療；在住院治療中，盡量減少陰道方面的檢查；每天要對外陰部位進行清洗，確保干燥清潔；加強導尿管管理，定期對導尿管進行消毒；嚴格控制并應用好抗生素治療，提高治療效果。

總而言之，婦產科患者住院治療和護理中的感染類型多種多樣，發生機制也相對復雜，需要醫院和科室不斷強化護理管理工作，建立和完善護理流程及制度，規范護理操作，同時要加強護理人員的專業培訓，提高護理人員業務技能，進而為患者提供優質、安全、有效的護理服務。

【參考文獻】

[1]符旭娥，鄭玲飛.婦產科護理中的感染問題與管理措施 [J].中醫藥管理雜志.2015，1（12） ： 68-69.

[2]陳瑞珍，朱琳，黃彩玲.婦產科護理中感染的相關因素分析[J].護理實踐與研究.2014，10（6）：189-191.

[3]孫金霞.婦產科綜合護理過程中感染的危險因素分析及相應管控措施探討[J].中國醫藥指南.2015，22（4）：687-688.