護理干預對體檢人群臨界高血壓患者轉歸的影響

李皎皎++柳靜++何發艷

【摘要】目的 探討給予健康體檢中篩查出臨界高血壓患者應用護理干預的轉歸效果。方法 以2014年1月～2014年12月期間，我參與體檢人群中篩查出臨界高血壓的79例患者為觀察對象，隨機分組；對照組36例應用常規護理模式，觀察組43例常規護理模式與對照組相同，并增設護理干預措施；對比兩組護理效果。結果 經護理干預，觀察組收縮壓、舒張壓改善情況均優于對照組（P<0.05）；觀察組護理干預有效率95.35%，對照組護理干預有效率80.56%（P<0.05）。結論 給予健康體檢中篩查出臨界高血壓的患者應用護理干預的轉歸效果確切，使得臨界高血壓的參檢者身體更趨健康，適宜應用推廣。

【關鍵詞】臨界高血壓；轉歸效果；護理干預

臨界高血壓被臨床稱為邊緣型高血壓，患者血壓臨界于正常與非正常之間，雖然對患者心、腦、腎和眼底沒有器質性損傷，但如果不促進其轉歸任其發展，將有轉為持續性高血壓的可能[1]。為了加強控制臨界高血壓進一步發展，本文將探討在常規護理基礎上，加強護理干預促進臨界高血壓患者轉歸的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年1月～2014年12月期間，我參與體檢人群中篩查出臨界高血壓的79例患者為觀察對象，隨機分組；對照組36例中男26例，10例女；年齡范圍43～73歲，均齡為（55.2±10.9）歲；觀察組43例中男23例，女20例；年齡范圍43～72歲，均齡為（54.6±9.3）歲；兩組患者的一般資料具有可比性 （P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組護理

對照組給予本組臨界高血壓者應用常規護理模式，遵醫囑定期監測患者血壓并進行常規護理。

1.2.2觀察組護理

（1）指導患者掌握測量血壓的方法 觀察組常規護理與對照組相同，還指導患者掌握電子血壓自測儀正確測量血壓的方法，以便患者學會自我健康管理。護理人員指導患者將右上肢作為測量患者血壓的統一位置，同時還告知患者測量血壓最佳時間適宜在血壓高峰時間段，即早 6～10時以及下午16～20時，4次/周。

（2）健康宣教 護理人員組織臨界高血壓者觀看高血壓健康宣教視頻，并現場解答患者的提問，提醒患者注意其中高血壓的致病原因，并指導患者如何積極預防，同時還指導患者適量增加戶外有氧運動。

（3）個體化情志護理 護理人員為臨界高血壓者建立健康檔案，以便對其進行跟蹤隨訪，通過面談和網絡、電話等交流給予患者情志護理和心理支持，以敦促患者糾正不良生活習慣和煙酒嗜好等。

（4）飲食護理 護理人員還通過多種形式給予該類患者飲食護理，給予臨界高血壓者飲食指導時，護理人員要求他們應以低鹽低脂飲食為主導，并按照護理人員為其制定的飲食計劃，確保每日攝入的鈉鹽量<3.5g，膽固醇攝入量<300mg，同時護理人員還指導該類患者所攝入的熱量應在飲食計劃規定范圍內為宜。

1.3護理效果評價標準

對比兩組護理干預10個月的效果，護理前后血壓改善情況。使用我體檢中心自制百分制調查問卷，內容包括：患者了解高血壓的危險性及危險等級、掌握包括自測血壓在內的自我健康管理方法、血壓水平控制是否穩定3項，≥90分為顯效，<70分為效果差、其他為有效。護理干預有效率=顯效率+有效率。

1.4數據處理

采用SPSS12.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（x±s）表示，進行t檢驗；計數資料使用χ2檢驗；以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理效果評價指標對比

經護理干預，觀察組收縮壓、舒張壓改善情況均優于對照組；詳見表1。

2.2兩組患者護理干預效果對比

觀察組護理干預有效率95.35%，對照組護理干預有效率80.56%；兩組數據具有統計學差異（P<0.05）；詳情見表2。

3 討論

臨界高血壓患者主要是高血壓值接近高血壓標準，但還沒達到使用處方藥降壓的程度。對于健康體檢中篩查出的臨界高血壓者的護理過程中，護理人員對該類患者實施護理干預，能夠促進臨界高血壓轉歸。

文中對照組給予臨界高血壓者常規護理，觀察組在常規護理基礎上強化了護理干預措施，兩組患者經不同方法護理后，觀察組護理干預有效率95.35%，對照組護理干預有效率80.56%；觀察組收縮壓、舒張壓改善情況均優于對照組。

觀察組護理干預過程中，指導患者掌握電子血壓自測方法，學會了自我健康管理。護理人員還對臨界高血壓者加強了健康宣教，以及個體化情志護理糾正了患者的不良生活習慣。護理人員在給予臨界高血壓患者飲食護理時，指導其應以低鹽低脂飲食為主，并結合該類患者具體情況為其制定了個體化飲食計劃，以幫助該類患者管理好飲食結構和營養攝入量。

綜上，通過加強護理干預，對于健康體檢中篩查出臨界高血壓者，能夠促進其臨界高血壓癥狀轉歸，有利于該類患者穩定血壓，在改善體檢參檢者亞健康狀態同時，也使得健康體檢中心護理服務質量得到升值。

【參考文獻】

[1]柯盈盈.高職護理專業學生對老年高血壓患者家庭護理的認知與態度[J].中國老年學雜志，2014，6（21）：6155-6157.

[2]張洪芬.老年高血壓患者護理現狀[J].齊魯護理雜志，2013，19（17）：56-57.

[3]邱慧敏，林桂燕.社區護理干預對臨界高血壓老年患者血壓的影響[J].當代醫學，2014，6（13）：113-114.