臨床路徑護理干預對骨質疏松患者療效的臨床分析

代順娥++陳莉

【摘要】目的：探究臨床路徑護理干預對骨質疏松患者的臨床療效。方法：選取2013年11月～2014年9月在我院確診為骨質疏松的患者178例，隨機分成觀察組與對照組，對照組給予常規護理干預，觀察組給予臨床路徑護理干預，對比兩組患者的護理效果、基線對照、住院時間與費用及患者的滿意度。結果：觀察組的總有效率為94.38%，對照組的總有效率為42.69%，數據對比結果（P<0.05）有統計學意義；護理干預后，兩組基線對照數據對比結果（P<0.05）有統計學意義；兩組患者的住院時間與住院費用數據對比，結果（P<0.05）有統計學意義；觀察組的滿意度為94.38%，對照組的滿意度為70.78%；數據對比結果（P<0.05）有統計學意義。結論：臨床路徑護理干預能有效提升骨質疏松患者的臨床療效，增加患者的骨密度，縮短患者的住院時間與住院費用，提高了患者的生活質量與患者滿意度，值得在護理中推廣及應用。

【關鍵詞】臨床路徑護理干預；骨質疏松；效果分析

骨質疏松癥是一種鈣質由骨骼往血液凈移動的礦物質流失現象，導致骨質量減少，骨骼內孔隙增大，呈現中空疏松現象[1]。骨質疏松癥多發與老年人，女性患者高于男性患者，其臨床表現主要為骨折、腰背疼痛、脊椎彎曲、呼吸功能下降等。隨著世界人口老齡化，骨質疏松癥已經嚴重威脅到老年人的身體健康與生活治療，因此提升骨質疏松癥的治療效果具有重要的意義。

臨床路徑是由臨床路徑發展小組內的一組成員，根據某種診斷、疾病或手術而制定的一種治療護理模式，按照臨床路徑表的標準化治療護理流程，讓病人從住院到出院都按照此模式來接受治療護理[2]。臨床路徑護理干預取得了良好的護理效果，并在國外得到了廣泛的應用。我院為探究臨床路徑護理干預對骨質疏松癥的護理效果，故進行此次試驗，現總結如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取2013年11月～2014年9月在我院確診為骨質疏松的患者178例，所有患者均參照世界衛生組織組織疏松診斷標準進行診斷，并且已經排除了患有肝、腎功能障礙和腫瘤患者。將患者隨機分成觀察組與對照組，觀察組有患者89例，其中男患者34例，女患者55例，年齡59～80歲，病程1～6年；對照組有患者89例，男患者39例，女患者50例，年齡62～84歲，病程1～7年；所有患者均表現出不同程度的腰背疼痛。對比兩組患者的性別、年齡、病程、病癥等一般資料，結果（P>0.05）為差異無統計學意義。

1.2方法

對照組給予常規護理干預，嚴格執行醫囑，并配合醫生完成任何治療方案。

觀察組給予臨床路徑護理干預：（1）成立專門的臨床路徑護理小組，根據骨質疏松的常規護理標準結合醫護人員的工作經驗，制定詳細的每日臨床路徑護理工作內容表，并明確每位護理人員的工作職責；（2）醫護人員每天嚴格的執行填寫臨床路徑護理工作表，若患者或患者家屬已經也可以將之記錄下來；定期對臨床路徑護理工作的內容進行總結，并對其中出現的問題開會討論，及時制定出解決方案；（3）患者每日應補充必要的營養元素，尤其應多服用含有雌激素、二磷鹽酸、維生素D或補鈣的藥物，幫助患者樹立良好的預防意識，這對治療骨質疏松具有重要的意義；（4）指導患者進行正確必要的體育鍛煉，幫助患者糾正不良的飲食習慣，如厭食、偏食，戒煙戒酒，常去戶外走動，多曬曬太陽；（5）根據患者的清歡采用溫熱治療，即每天對患者進行1～2次的超短波、微波或危險等高頻熱療，若患者出現不適反應可調為中頻熱療，并輔助中醫針灸、推拿和服用中藥等方式[3]。

對比兩組患者的護理效果、基線對照、住院時間與費用及患者的滿意度。

1.3統計學意義

應用 SPSS 16.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組顯效的患者有40例，有效的44例，無效的5例，總有效率為94.38%；對照組顯效的患者17例，有效的21例，無效的51例，總有效率為42.69%。兩組數據對比，結果（P<0.05）為差異有統計學意義。

護理干預后，觀察組的基線對照為（0.974±0.1862），對照組的基線對照為（0.881±0.143），兩組數據對比，結果（P<0.05）為差異有統計學意義。

觀察組的平均住院時間與住院費用分別為（16.12±0.19）d和（15432±1029）元，對照組的平均住院時間與住院費用分別為（24.11±1.75）d和（19201±1547）元，兩組數據對比，結果（P<0.05）為差異有統計學意義。

觀察組患者對護理滿意的為84例，一般的5例，無不滿意的患者，滿意度為94.38%；對照組患者滿意的63例，一般的17例，不滿意9例，滿意度為70.78%；對比兩組數據，結果（P<0.05）為差異有統計學意義。

3.討論

骨質疏松癥是一種慢性的、系統的骨質疾病，目前世界上并沒有安全有效的根治方法，只能從改善患者的生活質量、活動力和骨質量等方面減少患者的致殘率與臥床率。臨床路徑護理干預是以患者為中心，它不僅制定了的詳細有效的護理的內容，也規范了護理人員的護理行為，從而有效提升患者的護理效果，縮短了患者的住院時間與費用。

實行臨床路徑護理干預的意義是為了加強相關學科之間的聯系，和諧醫護、醫患、護患之間的交流與關系，保證護理項目規范化、標準化、細致化，從而提升對醫院資源的利用率與合理管理率，加強臨床治療的風險控制，為無經驗的醫護人員提供寶貴的教育經驗。

但我國目前并沒有標準的骨質疏松癥的護理干預流程或準則，因此在制定臨床路徑護理干預工作內容與計劃時，需要護理經驗的人員進行更多的探討，以保證臨床路徑護理干預方案的合理性。

實驗中，觀察組的護理效果、骨質量的恢復情況、住院時間與費用及滿意度都由于對照組。因此，本院認為臨床路徑護理干預能有效提升骨質疏松患者的臨床療效，提高了患者的生活質量與患者滿意度，構建和諧的護患關系，值得在護理中推廣及應用。

【參考文獻】

[1]楊曉云. 老年骨質疏松癥臨床護理干預效果[J]. 世界最新醫學信息文摘，2015，72（9）：221+180.

[2]林家鳳. 臨床路徑在老年骨質疏松患者康復中的療效觀察[J]. 醫學理論與實踐，2014，09（27）：1236-1237.

[3]謝惠，羅麗萍. 臨床路徑護理干預對骨質疏松患者療效的臨床分析[J]. 檢驗醫學與臨床，2014，12（11）：1610-1612.