探討腹腔鏡治療宮外孕患者圍手術期的護理重點及措施

彭夢輝

【摘要】目的 分析探討腹腔鏡治療宮外孕患者圍手術期的護理要點及措施，進一步為臨床護理提供一定的理論指導依據。方法 選取2013年3月-2015年3月來我院就診的宮外孕患者60例，所有患者均采取腹腔鏡手術治療，根據隨機數字表將其隨機分為試驗組和對照組，每組各30例，對照組患者采取常規護理，試驗組在對照組的基礎上采取圍手術期綜合護理干預，比較兩組患者手術相關指標如手術時間、出血量、下床時間及患者滿意度情況。結果 經過對比發現，試驗組患者在手術時間、出血量、下床時間等手術指標方面均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；試驗組患者滿意度為96.7%，明顯優于對照組的80.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對宮外孕行腹腔鏡手術患者運用圍術期綜合護理方法臨床療效滿意，可有效縮短手術時間，減少出血量和術后下床時間，同時可提高患者滿意度，促進醫患關系，臨床意義突出，值得大力推廣和使用。

【關鍵詞】宮外孕；腹腔鏡治療；圍手術期護理；要點及對策

宮外孕是一種特殊的受孕，主要是指患者的受精卵在子宮外進行發育從而形成的一種疾病，此類妊娠如若發現、治療不及時則會給患者帶來嚴重的傷害，甚至失去生命[1]，近年來，隨著社會的不斷開放，宮外孕的發病率也隨之不斷升高，國內外均有報道稱約100次妊娠中可出現2次異位妊娠[2]。本文為分析探討腹腔鏡治療宮外孕患者圍手術期的護理要點及措施，進一步為臨床護理提供一定的理論指導依據，特進行了相關研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2015年3月來我院就診的宮外孕患者60例。所有患者均進行了B超檢查發現盆腔內有積液，宮腔未見胚囊，在宮外可見大小不等的包塊，結合患者及家屬意見均同意進行手術治療。根據隨機數字表隨機分為試驗組和對照組，兩組各30例，其中實驗組患者年齡分布在20-44歲，平均年齡為30.1歲，初產婦19例，經產婦11例；對照組患者年齡分布在19-45歲，平均年齡為31.2歲，初產婦18例，經產婦12例，兩組患者在孕周、年齡、等臨床資料上比較差異性小，P>0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理方式，觀察組在對照組的基礎上應用圍術期綜合護理，具體內容如下：術前的護理：定期進行術前探視，耐心解答患者提出的各種疑難問題，講解宮外孕的相關知識，腹腔鏡手術中的基本操作以及手術后如何快速恢復等疾病知識，并通過與患者溝通交流進一步對患者心理進行評估，并有針對性的進行心理疏導護理。皮膚護理：在手術前對患者需手術區域的皮膚進行清潔消毒，并保持肚臍的潔凈，取松節油棉簽擦拭后去除污垢，最后用碘伏棉球擦干凈。③腸道準備：術一天給予患者流食，當天禁食禁飲。④術后護理：術后放置引流管，患者排氣后給予流食→半流食→普食流程進食，采取鹽酸哌替啶進行止痛，術后視情況指導患者早期床上適當活動翻身，第四天可正常活動。④出院指導，根據患者情況和工作環境進行調整，一般可在術后7天進行常規活動，并給予易消化、高蛋白、高維生素的食物補充營養，囑咐患者1個月內不能有性生活[3]，一個月后注意避孕，一周后可洗澡，定期復診。

1.3 觀察指標

比較兩組患者手術相關指標如手術時間、出血量、下床時間及患者滿意度情況。患者滿意度采取問卷調查的方式對所有患者的護理滿意度進行統計，總分為100分，根據以下標準分類[4]：0-70分，不滿意；70-80，一般；80-90，較滿意，90-100，非常滿意，滿意率=（較滿意+非常滿意）/總人數。

1.4 統計學分析

本次研究使用SPSS18.0對兩組數據進行統計學分析，計量資料用t檢驗表示，計數資料則采用X2檢驗，以P<0.05作為差異性顯著，有統計學意義。

2 結果

經過對比發現，試驗組患者在手術相關指標如手術時間、出血量、下床時間方面均明顯優于對照組，比較差異性顯著，具有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

經過比較后發現，試驗組患者的護理滿意度是96.7%，明顯優于對照組的80.0%，兩組比較，差異性顯著，有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

3 結論

綜上所述，本文為分析探討腹腔鏡治療宮外孕患者圍手術期的護理要點及措施，進一步為臨床護理提供一定的理論指導依據，特進行了相關研究，結果顯示試驗組患者在手術時間、出血量、下床時間及患者滿意度均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，對宮外孕行腹腔鏡手術患者運用圍術期綜合護理方法臨床療效滿意，可有效縮短手術時間，減少出血量和術后下床時間，同時可提高患者滿意度，促進醫患關系，臨床意義突出，值得大力推廣和使用。

【參考文獻】

[1]鄭衛紅. 探討腹腔鏡治療宮外孕患者圍手術期的護理重點及措施[J]. 中外女性健康研究， 2015（11）：150-150.

[2]付玲. 探討應用腹腔鏡治療宮外孕圍術期的護理[J]. 中外醫療， 2013， 32（20）：167-168.

[3]楊梅. 探析腹腔鏡治療宮外孕患者實施圍手術期護理的效果觀察[J]. 中國農村衛生， 2015（7）：59-59.

[4]周燕紅. 腹腔鏡治療宮外孕圍手術期護理體會227例[J]. 中國社區醫師：醫學專業， 2012， 14（15）：317-317.