聯合熊去氧膽酸治療膽汁反流性胃炎效果觀察

李想

【摘要】目的：觀察熊去氧膽酸聯合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎的臨床效果。方法：選取我院2014年3月-2015年8月收治的62例膽汁反流性胃炎患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各31例，對照組采用莫沙必利治療，觀察組采用熊去氧膽酸治療，觀察兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者的臨床治療總有效率為96.77%明顯高于照組患者的臨床治療總有效率74.19%，兩組患者的總有效率差異顯著，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：聯合熊去氧膽酸與莫沙必利治療膽汁反流性胃炎具有顯著效果，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】熊去氧膽酸；膽汁反流性胃炎；莫沙必利

膽汁反流性胃炎又稱十二指腸胃反流或堿性反流性胃炎，臨床癥狀有惡心、食欲不振、中上腹部持續性疼痛等。膽汁反流會破壞胃黏膜，使胃酸滲入到胃壁，引發胃黏膜炎癥，發病率約為5%，隨著時間的推移會造成潰瘍、胃癌危及患者的生命。近年來，膽汁反流性胃炎的診療方法被許多研究者所關注。我院采取聯合熊去氧膽酸與莫沙必利治療膽汁反流性胃炎具有顯著效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月-2015年8月收治的62例膽汁反流性胃炎患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各31例。對照組男20例，女11例，年齡30-66歲，平均年齡是（50.1±2.5）歲。觀察組男18例，女13例，年齡29-65歲，平均年齡是（51.3±2.1）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上不具有統計學意義（p>0.05），故具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均常規戒煙戒酒，禁止食用高脂肪食物，抬高床頭，睡前3小時禁止進食。對照組口服莫沙必利治療，每次5mg，每日3次，療程為4周。觀察組采用熊去氧膽酸聯合莫沙必利治療，口服莫沙必利治療，每次5mg，每日3次；口服熊去氧膽酸，每次100mg，每日3次，療程為4周。所有患者在治療期間均停止使用其他抗酸藥、結合膽酸類藥物或者影響胃腸道動力。

1.3 療效判定標準

根據患者的臨床癥狀可劃分為顯效、有效、無效3個階段。治療結束后，患者臨床癥狀消失或明顯改善，經檢查膽汁反流消失或改善，粘液顏色變清或者變淺，黏膜組織學檢查正常，稱之為顯效；治療結束后，患者臨床癥狀明顯減輕，經檢查膽汁反流減少，仍可見淡黃色粘液，黏膜組織學檢查病變減輕，稱之為有效；治療結束后，患者臨床癥狀沒有變化，甚至加重，胃鏡檢查治療前后無明顯變化，稱之為無效。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0軟件對本次采集數據進行統計學分析，計量資料采用均數標準差（ ）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用c2檢驗，以P<0.05表示為數據對比差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的臨床治療總有效率為96.77%，對照組患者的臨床治療總有效率為74.19%，兩組患者的總有效率差異顯著，差異具有統計學意義（p<0.05）見表1。

3 討論

膽汁反流性胃炎，屬于消化系統常見病，約占胃炎總數的12.3%，大部分患者會出現持續性的上腹部灼燒痛、無食欲，少數患者會出現胸骨后疼痛，夜間出現膽汁性嘔吐，且伴有血液。患病多因進食而感到疼痛，所以患者多進食少，因此大多數患者會出現貧血、營養不良等癥狀。病情嚴重時會發展成繼發慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌和反流性食管炎等疾病，嚴重危及患者的生命健康。

治療膽汁反流性胃炎，需要降低膽汁反流物對胃黏膜的損，減少膽汁反流的發生。莫沙必利不僅能促進食管的收縮，還可以加大食管部肌肉壓力，改善幽門收縮功能，以達到膽汁反流減少或者不發生的目的[1]。熊去氧膽酸是一種由肝臟合成的內源性膽汁酸，人體內含量很少，服用治療劑量的熊膽去氧酸后，可使膽汁酸鹽的主要成分—脫氧牛磺膽酸、牛磺膽酸、膽酸及非結合膽汁酸的比例明顯降低，減少有毒性的親脂性膽汁酸的生成，而使熊去氧膽酸成為膽汁酸鹽的主要成分，以減少對胃黏膜損傷[2]。本次研究，觀察組患者的臨床治療總有效率為96.77%明顯高于照組患者的臨床治療總有效率74.19%，兩組患者的總有效率差異顯著，差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，采用聯合熊去氧膽酸與莫沙必利治療膽汁反流性胃炎，具有較好的治療效果，值得在臨床上推廣。

【參考文獻】

[1]周磊，楊清峰，張旭，等.熊去氧膽酸聯合治療原發性膽汁反流性胃炎的療效觀察[J].中華全科醫學，2011，9（5）：751，814.

[2]陳淮軍.熊去氧膽酸聯合抑酸促動力劑治療膽汁反流性胃炎療效觀察[J].現代消化及介入診療，2011，16（4）：266-267.