“雙主”教學模式的醫學生信息素養教學實踐

1 背景

1974年，美國信息產業協會主席保羅·車可斯基(Paul Zurkowski)提出了信息素養(Information Literacy)的概念，將信息素養定義為“利用大量的信息工具及主要信息源使問題得到解答的技術和技能”[1]。

1989年，美國圖書館協會指出，一個人要具有信息素養，就必須能認識到何時需要信息和具有查尋、評估和有效利用所需信息的能力，而那些真正具有信息素質的人是知道如何學習的[2]。

2003年，聯合國教科文組織(UNESCO)和美國圖書情報學委員會(NCLIS)聯合召開的信息素質專家會議發布的布拉格宣言認為：“信息素養包括對信息重要性和需要的知識，為解決面臨的問題確定、查尋、評價、組織和有效生產、使用與交流信息的能力，這是有效進入信息社會的前提條件，是終身學習的基本人權的組成部分”[3]。

醫學生的主要培養方向是臨床醫生和醫學科研工作者，這兩個職業都需要具備很強的科研能力，而科研能力則與其信息素養水平息息相關。

醫學實踐正由傳統的經驗醫學模式向循證醫學模式轉變，循證醫學要求臨床醫生能全面查找相關證據，并對證據的真實性、可靠性、實用性做出評價，然后將最佳的循證證據應用到臨床實踐當中[4]。這就要求醫學生具備較高的信息素養水平，而信息素養教育是提高信息素養水平的關鍵手段。

目前，我國醫學院校的信息素養教育主要是依靠圖書館開設的醫學信息檢索課來實現的。當前使用比較廣泛的教學模式主要分為兩類。

一類是“以教為主”的傳統教學模式，這種教學模式的醫學信息檢索課分為理論課講授和上機實習兩部分。該教學模式的優勢在于教師處于主導地位，控制整個教學過程，學生掌握基本知識、概念比較系統；缺點是在整個教學過程中學生多數情況下處于被動狀態，學生缺乏主動性，不利于培養學生主動查找信息的意識[5]。

另一類則是近幾年學者們比較關注的以問題為導向的教學法(PBL教學法)、翻轉課堂等教學方法，這類教學方法的共同特點都是學生在整個教學過程中處于主導地位，均屬于“以學為主”的教學模式。其優勢在于能夠充分發揮學生的主觀能動性，有利于學生主動探索、主動發現，培養學生的創新精神；其問題是學生對基礎知識、基礎概念掌握不清晰，忽視了教師在教學過程中的主導作用，不能保證教學質量，容易偏離教學目標等[6]。

“以教為主”和“以學為主”教學模式的最終目標都是優化教學效果，促進學習，但是由于教與學的基礎理論不同，兩類教學模式的核心和效果必然不同。只有將兩者結合起來優勢互補，才能取得最好的教學效果。

“教師為主導，學生為主體”的教學模式(簡稱“雙主”模式)是何克抗教授在奧蘇貝爾“有意義學習理論”、“動機理論”、“先行組織者”教學策略及建構主義學習理論指導下提出的以學生為主體、教師為主導相結合的新型教學模式[7]，其在實際教學中根據教學目標對象的特點以及教學目標內容的要求靈活運用以教為主的教學策略和以學為主的自主學習策略，教學設計過程的取長補短，相輔相成，有機結合，互為補充。

為了提高首都醫科大學(以下簡稱“我校”)的信息素養教育水平，我校在醫學信息檢索課上實施了“教師為主導，學生為主體”的教學模式。

2 教學實踐

2.1 教學對象分析

課前在教務處的幫助下，對學生進行了問卷調查，內容包括知識基礎、學習愿望、學習目標。通過對教學目標的分析，將有助于我們合理制定教學內容和教學目標。

2.2 教學設計

本次課程采用了“教師為主導，學生為主體”的教學模式，同時根據具體的教學內容特點，分別采取了傳遞——接受式教學(講授法和演示法)和發現式教學(以問題為導向的教學法和任務驅動法)，在教學中充分發揮兩種教學策略的優點，達到教學效果最優化。

傳遞——接受式教學中主要采用講授法和演示法。理論知識、系統知識最好的學習方式是教師講授加演示，這樣有利于學生在較短時間內掌握大量知識，同時也有利于教師控制教學進度，增進師生情感交流。在講授過程中，教師可根據學生的掌握情況和課堂反映適當采取提問、討論、啟發等方式，提高學生學習的積極性。

發現式教學中主要采用以問題為導向的教學法和任務驅動法。PBL教學法強調把學習設置到復雜的、有意義的問題情境中，通過讓學習者合作解決真實性問題，學習隱含于問題背后的科學知識，形成解決問題的技能，并發展自主學習的能力。課堂的講授只能讓學生對知識達到一定程度的理解，要想讓學生牢固地掌握、應用所學知識，必須使學生在“做中學”，讓學生去解決問題，通過自學、研究、討論和合作解決問題，培養學生自主學習能力，發展學生綜合思考能力的新型的教學方法和教學理念[8]。

2.3 建立網絡課堂

組織教研室的全體老師利用Blackboard平臺制作了醫學信息檢索課的網絡課堂，包括課程基本信息、師生互動交流的平臺、提供課程所需的各類資源。學生可以上傳作業和同學互動評價，教師也可以在線評點。

2.4 準備討論題目

從歷年《首都醫學科研發展基金》中標的課題中選擇難易適中的課題，加以修改，作為討論題目供學生選擇。

2.5 教學過程

“雙主”教學模式的教學過程，是將“教師為主導”的教學設計和“學生為主體”的教學設計相互融合、同時進行的(表1)。

表1 “雙主”教學模式的教學過程

2.6 課后調查

為了解雙主教學模式的醫學信息檢索課的教學效果，課后我們對學生進行了網絡問卷調查。

調查結果顯示，學生對雙主教學模式的醫學信息檢索課教學效果十分認可，82.5%的學生對雙主教學模式的醫學信息檢索課的教學效果表示滿意，80.7%的學生認為雙主教學模式的教學有助于熟練掌握數據庫的檢索方法，81.1%的學生認為雙主教學模式的教學對今后的學習和研究會有幫助。

多數學生認為雙主教學模式的醫學信息檢索課可提高自身能力，66.6%的學生認為這種模式的教學有助于提高自主學習的能力，57.9%的學生認為這種模式的教學有助于提高交流能力，54.4%的學生認為這種模式的教學有助于提高語言表達能力，56.1%的學生認為這種模式的教學有助于提高團隊合作能力。多數學生認為雙主教學模式并沒有過多增加學生的學習負擔，只有13%的學生認為這種模式的教學加重了學習負擔，15.8%的學生認為這種模式的教學布置的任務難度比較大。

從調查結果可以看出，大多數學生認為雙主教學模式的教學效果比較好，在沒有明顯增加學生負擔的情況下，學到了知識，提高了能力，對以后的工作和學習很有幫助。

3 總結

3.1 符合我國國情的教學模式

在我國醫學信息素養教育改革的實踐中，有很多教師嘗試過從西方引進的教學方法(如PBL教學法、翻轉課堂等)，這些大都屬于“以學為主”的教學模式。在實踐中，由于我國教學條件的限制和學生的學習習慣等多方面因素的影響，實際上“以學為主”的教學模式只能部分實現。而“以學為主”的教學模式又忽視了教師在教學中的主導作用，這些都影響了教學效果。“教師為主導，學生為主體”的教學模式是將“以教為主”和“以學為主”的教學模式相結合，既能保證課堂教學的效果，又能提高學生的創造性，更加符合中國的教學條件和學生的學習習慣。

從某種程度上講，“教師為主導，學生為主體”的教學模式并不是一種全新的教學方法，而是一種將各種有益于提高教學效果的教學方法有效整合在一起的教學模式。雖然教師在信息素養教育中也使用了多種教學方法，但是并沒有應用現代的教育理論將這些教學方法整合起來，難以達到最佳的教學效果。只有應用現代的教育理論將這些教學方法有效的整合在一起，才能達到最好的教學效果。

3.2 適應信息素養教育的特點

2015年2月，美國大學和研究圖書館協會發布了《美國高等教育信息素養框架》[9]，其主體內容分為6個部分(權威是創建的和情境相關的、信息創造是一個過程、信息是有價值的、研究是反復探詢的過程、學術過程是交互式的對話、檢索是有策略的)，每部分包含閾值、知識實踐和意向。《美國高等教育信息素養框架》具有很大的開放性，借鑒了“元素養”的概念，把信息素養重新定義為“信息素養是一系列連續的能力、實踐與思維習慣，并通過參與信息生態系統拓展深化學習”[10]。《美國高等教育信息素養框架》將信息素養和學術結合在一起[11]。因此，信息素養教育也要和學術活動聯系起來，和專業知識聯系起來。

雙主教學模式的信息素養教育通過“傳遞——接受式教學”講授信息檢索的基本概念、基本知識、數據庫的簡介、檢索技巧；通過PBL結合任務驅動教學法構建了一個學術環境，讓學生通過解決學術問題，增強信息意識。雙主教學模式即兼顧了傳統的教學方式，又通過以學為主的自主學習策略讓學生結合專業知識完成了檢索實踐。因此，雙主教學模式是既符合中國國情又能適應信息素養教育特點的教學模式。

3.3 符合醫學教育的要求

2012年，世界醫學教育聯合會(WFME)對2003年版的《世界醫學教育聯合會本科醫學教育全球標準》進行了修訂，將臨床醫生培養目標及培養策略概述為“為將來從事的醫學相關領域事業打下良好的基礎，能夠擔負起衛生部門規定的醫生的職責，能夠開展畢業后醫學培訓，具備終身學習能力”[12]。

醫學生要具備終身學習能力，就要具備很強的自學能力。醫學生由于專業課較多，公共基礎課相對較少，基礎學習階段的授課形式以教師講授和實習為主，能夠培養醫學生自學能力的課程非常有限。雙主教學模式的醫學信息檢索課則為培養醫學生的自學能力提供了一個平臺，在保證課堂教學效果的同時，PBL結合任務驅動教學法的多維互動式教學理念，使學生處于積極的學習狀態，培養醫學生自學能力[13]。