心理護理對妊娠期智齒冠周炎治療效果的應用價值

楊旭（赤峰學院　醫學院，內蒙古　赤峰　024000）

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心理護理對妊娠期智齒冠周炎治療效果的應用價值

楊旭
（赤峰學院醫學院，內蒙古赤峰024000）

摘要：目的：本次主要探討心理護理對妊娠期智齒冠周炎治療效果的應用價值，為臨床護理提供重要依據，促進母嬰健康.方法：選取2013年2月～2014年2月我院收治的妊娠期智齒冠周炎患者60例，作為本次研究對象，隨機分為實驗組和對照組各30例，對照組患者給予常規智齒冠周炎的治療以及護理方法；實驗組患者在對照組治療護理基礎上給予心理護理干預.結果：經過護理后，對比兩組患者的護理情況，發現實驗組護理總有效率為96.66%，對照組護理總有效率為76.66%，p＜0.05，對兩組患者臨床各項指標好轉情況進行對比，發現實驗組好轉情況明顯優于對照組，p＜0.05，差異具有統計學意義.結論：對于妊娠期智齒冠周炎的患者，臨床上應當采用心理護理干預的方式，此方法有助于患者疾病的康復，改善患者臨床癥狀，促進母嬰的健康，促進護患關系的融洽，因此值得在臨床上大力推廣使用.

關鍵詞：心理護理；妊娠期智齒冠周炎；應用價值

智齒冠周炎的臨床表現主要有局部組織腫脹、疼痛，患者張口受到限制，患者進食或吞咽的時候較為困難等，嚴重的影響著患者的生活質量.同時，隨著病情的不斷進展，患者可能會出現周身不適的情況，如患者食欲減弱、頭痛、體溫上升等.而妊娠期間女性一旦患有智齒冠周炎，如果運用抗生素不當，可能會使得胎兒的發育受到影響[1].同時，由于妊娠第21d～90d是藥物致畸敏感時間段，因此，妊娠期間女孕婦在這個時間段也會出現藥物抵觸情緒.加之妊娠期間的女性本身較為特殊，而患疾病可能加重孕婦的心理負擔，害怕胎兒受到不良影響，故孕婦容易出現害怕、焦慮、煩躁等負面情緒，對孕婦的生活質量以及母嬰的身體均造成嚴重的威脅.因此，本次主要探討心理護理對妊娠期智齒冠周炎治療效果的應用價值，為臨床護理提供重要依據，促進母嬰健康.選取2013年08月～2014年08月我院收治的妊娠期智齒冠周炎患者60例，作為本次研究對象，其具體報告如下.

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2014年2月我院收治的妊娠期智齒冠周炎患者60例，作為本次研究對象，年齡22～35歲，平均年齡為（26.34±2.98）歲，孕周5～30周，平均（19.23± 0.23）周.其中初次發病的患者有50例，第二次發病的患者有6例，第三次發病的患者有4例.其中有49例為單側下頜智齒，有4例為單側上頜智齒，有7例為下頜智齒.對所有患者進行口腔檢查，發現所有患者均存在不同程度冠周圍組織紅腫，并且冠周齦盲袋內伴有分泌物，但是未見明顯面部腫脹的情況，未出現嚴重的全身反應.所有患者均在發病后2d內來院就診.本次將所有患者按照隨機抽選的方式平均分為實驗組和對照組各30例，兩組患者一般資料均無顯著差異，p＞0.05，無統計學意義，具有可比性.

1.2治療方法

對照組患者給予常規智齒冠周炎的治療以及護理方法；實驗組患者在對照組治療護理基礎上給予心理護理干預.

對照組患者：采用1%～3%氯化氫溶液以及生理鹽水對局部進行多次沖洗，直至沖洗藥物肉眼可見清透為止，對患者進行口腔護理以及飲食護理.

實驗組患者：在對照組患者基礎上給予心理護理干預：①醫護人員主動與患者進行交流，引導患者說出自己心里的情緒與感受，并給與開導，對患者表示理解，并給與安慰.同時，需要對患者講解關于引發智齒冠周炎疾病的原因，疾病的特點、治療方法、需要注意的事項等，讓患者充分了解疾病的發生和轉歸，從而使得患者愿意積極主動配合治療.②醫護人員應當積極穩定患者的不良情緒，由于健康的妊娠期孕婦沒有疾病的折磨，更多的是感受到了初為人母的喜悅，但是妊娠期伴有智齒冠周炎的孕婦，由于其擔心自身疾病會給胎兒帶來影響或者是否會遺傳，加之疾病本身也會使得患者出現疼痛、張口受限、進食困難等情況，因此患者均伴有不同程度焦慮、煩躁、抑郁等情況.因此，醫護人員應當極力穩定患者的情緒，告訴患者不良的情緒會使得胎兒受到影響，應當保持樂觀，同時醫護人員可以告訴患者，曾經幫助類似疾病做過護理，效果十分明顯，母嬰健康，降低患者害怕、恐懼等負面情緒.在進行交談的時候，醫護人員需要根據患者的文化程度，患者的脾氣性格，做到有效交談，語氣溫和，避免敏感的話題，可以談論一些喜悅的話題，如胎兒出生后的情景等，充分利用自己的專業知識，為患者排除心理顧慮，消除不良情緒.③社會支持：妊娠期間智齒冠周炎的患者因為受到疾病的折磨以及懷孕期間出現的孕期反應，十分渴望被關心和理解.因此，醫護人員應當與患者家屬、朋友、同事進行有效的溝通，讓患者的親朋好友多關心安慰患者，讓其體會到身邊人的支持.醫護人員應當特別與患者伴侶進行溝通.讓患者的伴侶多體貼安慰患者，對患者進行疏導和鼓勵，讓患者體會到家庭的溫暖和朋友的幫助，有助于患者保持良好的心態，有利于疾病的康復與母嬰的健康.

1.3判斷標準

①對比兩組患者護理效果，顯效：患者臨床癥狀得到顯效好轉，如疼痛消失，可正常張口，患者冠周牙齦腫脹情況消退，未見盲袋內有膿液滲出；有效：患者張口受限、疼痛等癥狀得到有效改善，冠周牙齦輕微腫脹，牙痛情況得到有效好轉，未見盲袋內膿液滲出；無效：患者上述指標均未達到標準，臨床癥狀無改善，病情加重；總有效率=顯效+有效.②對兩組患者臨床各項指標好轉情況進行對比，采取我院自制評分診斷標準對患者的張口受限、吞咽疼痛、進食困難、牙冠周圍組織腫脹疼痛進行評分，分數越高則代表臨床癥狀越嚴重；

1.4統計學方法

采取統計學軟件SPSS13.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量數據采用（x±s）表示，組間比采取t檢驗；百分比表示計數資料，數據對比采用卡方檢驗x2，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義.

2　結果

2.1經過護理后，對比兩組患者的護理情況，發現實驗組護理總有效率為96.66%，對照組護理總有效率為76.66%，p＜0.05，差異具有統計學意義，詳情見表1.

表1　兩組患者1療程治療結果對比[（n），%]

2.2對兩組患者臨床各項指標好轉情況進行對比，發現實驗組好轉情況明顯優于對照組，p＜0.05，差異具有統計學意義，詳情見表2.

表2　兩組患者臨床各項指標好轉情況對比（x±s）

3　討論

通常情況下，智齒冠周炎多發生在18～30歲，但是根據相關研究表示，在我國以20～30歲的妊娠期女性居多，其可能與女性在妊娠期間由于其體內的雌激素水平增高具有關系，因這個時期容易使得牙齦毛細血管出現淤血以及擴張的情況，故容易引發智齒冠周炎的出現[2].由于女性在妊娠期間出現智齒冠周炎，會出現較為明顯的局部癥狀，因此不但嚴重的影響著妊娠期間女性的生活質量與身體健康，同樣也會因為用藥情況，間接使得胎兒的發育和健康受到影響.特別是在只生一胎優生優育的今天，妊娠期間出現智齒冠周炎，在進行治療的時候較為苦難.但是目前隨著口腔醫療技術的不斷發展與進步，有針對性的對患者進行心理護理干預是治療口腔疾病的重要措施.由于妊娠是一個特殊的時間，在院期間，患者由于處于陌生的環境均伴有恐懼、害怕等不良情緒看，而女性心理本身就比較脆弱，害怕疼痛，加之伴有智齒冠周炎，患者的情緒更加不穩定，從而使得疾病難以受到控制，進一步影響了胎兒的健康.而醫護人員是患者在院期間最為熟悉的人，因此醫護人員應當主動與患者進行溝通和交流，值得注意的是，在進行交流的過程當中醫護人員應當根據患者的性格、精神狀況、理解能力等于患者進行有效的溝通，促進患者說出其不安的原因，然后加以開導，并表現出理解.因此，在護理的過程中首先，醫護人員需要告知患者不良的情緒對自身疾病與胎兒的影響，積極向患者如講述關于智齒冠周炎的發病機制、治療、注意事項等，讓患者擁有戰勝病魔的信心；其次，醫護人員針對于患者的不良情緒可以采用轉移注意力的方法，通過平時對患者的觀察，了解患者的喜歡，談論患者感興趣的話題，描述娩出胎兒后美好的生活，讓患者對生活充滿希望；同時，醫護人員應當為患者提供一個舒適的環境，針對于焦慮、煩躁、不安的患者，可以根據其喜歡，播放舒緩的音樂，幫助其平復心情；最后，需要借助社會支持幫助患者緩解心理負擔，因此醫護人員應當多與患者家屬進行溝通，讓患者家屬充分關心安慰患者，讓患者感受到來自家庭的溫暖，從而更加積極的接受治療和護理.通過本次研究結果表示，經過護理后，對比兩組患者的護理情況，發現實驗組護理總有效率為96.66%，對照組護理總有效率為76.66%，p＜0.05，對兩組患者臨床各項指標好轉情況進行對比，發現實驗組好轉情況明顯優于對照組，p＜0.05，差異具有統計學意義.由此，我們可以知道，對于妊娠期智齒冠周炎的患者，臨床上應當采用心理護理干預的方式，此方法有助于患者疾病的康復，改善患者臨床癥狀，促進母嬰的健康，促進護患關系的融洽，因此值得在臨床上大力推廣使用.

參考文獻：

〔1〕陳立蓉.心理護理對妊娠期智齒冠周炎治療效果的影響[J].當代護士（專科版）,2013,32(4):121-122.

〔2〕智齒冠周炎患者病因分析及護理對策[J].中華保健醫學雜志,2012,11(5):373-374.

收稿日期：2015-08-24

中圖分類號：R473.78

文獻標識碼：A

文章編號：1673-260X（2016）01-0023-02