影響臨床護理教學(xué)質(zhì)量的因素分析及教學(xué)對策研究

劉青青

影響臨床護理教學(xué)質(zhì)量的因素分析及教學(xué)對策研究

劉青青

該文針對影響臨床護理教學(xué)質(zhì)量的幾個因素展開分析，認為老師、學(xué)生和病人是影響臨床護理教學(xué)質(zhì)量的三個重要因素，并分別針對這三個因素，提出了要加強教師培訓(xùn)、強調(diào)護生管理和建立雙向教學(xué)評價體系三個解決對策，旨在通過有益的探索和討論，為推動臨床護理教學(xué)的發(fā)展做出有益的貢獻。

臨床護理 教學(xué)質(zhì)量 因素分析 教學(xué)對策

臨床護理教學(xué)的質(zhì)量直接決定護生的技術(shù)水平。在教學(xué)開展的過程當中，老師、護生和病人的實際情況對于臨床護理教學(xué)的開展都有決定性影響。本文認為應(yīng)該從加強教師培訓(xùn)、重視學(xué)生管理和進行體制改革三個方面來提高臨床護理的教學(xué)質(zhì)量。

1　影響臨床護理教學(xué)質(zhì)量的幾個因素

1.1帶教老師的素質(zhì) 在臨床護理教學(xué)實踐當中，帶教老師的素質(zhì)對于臨床護理教學(xué)質(zhì)量的影響往往是決定性的。主要有以下幾個方面：①教師缺乏：在目前的醫(yī)院中，臨床護理人員普遍缺乏，帶教老師往往身兼數(shù)職，一方面需要承擔日常的臨床護理工作，同時還要兼顧學(xué)生的教學(xué)工作。其精力受限，影響對于學(xué)生的教學(xué)和教學(xué)質(zhì)量。②教師主觀認識不到位：很多臨床護理帶教老師把自己當作一個普通的醫(yī)護工作者，導(dǎo)致日常的工作和教學(xué)當中，精力多關(guān)注到護理工作當中，而缺乏教學(xué)方面責任感。③教學(xué)方法失當：受傳統(tǒng)的臨床護理教學(xué)方法的影響，當前很多的帶教老師都沿用了傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)的方法，并不注重對學(xué)生思維的啟發(fā)，在實際操作過程當中，往往只對學(xué)生的操作能力進行要求，告訴學(xué)生如何做，卻不告訴學(xué)生為什么要這樣做。

1.2護生的個人狀態(tài)對于教學(xué)效果的影響 對于學(xué)習(xí)臨床護理的護生來說，他們本身的個人素質(zhì)和心理狀態(tài)，對于臨床護理教學(xué)質(zhì)量往往也有很大的影響。具體而言，主要有以下幾個方面：①護生的個人心理狀態(tài)：臨床護理工作瑣碎而繁雜，但是一般而言，其在社會上的地位并不高，這就造成了很多學(xué)習(xí)臨床護理學(xué)的學(xué)生，在心理上對于這一職業(yè)有抵觸的情緒。②護生本身的知識基礎(chǔ)欠缺：隨著當前我國高等教育的普及，相當一部分學(xué)生都有機會通過高中的學(xué)習(xí)，進入大學(xué)繼續(xù)深造，而那些選擇進入護校去學(xué)習(xí)臨床護理的學(xué)生，往往是在之前的學(xué)習(xí)過程當中受到過很多的挫折，知識基礎(chǔ)并不牢靠，其接受新知識學(xué)習(xí)新技能的能力也可能有所欠缺。護生參差不齊的知識底蘊和個人學(xué)習(xí)能力，是影響臨床護理教學(xué)質(zhì)量的重要因素。③護生的職業(yè)認同度低：臨床護理教學(xué)本身的工作性質(zhì)使得相當一部分學(xué)生對于護士這個工作的認同度并不高。這就會導(dǎo)致他們在學(xué)習(xí)的過程當中對基礎(chǔ)知識掌握不扎實，主觀上也不夠努力，影響了臨床實習(xí)的最終質(zhì)量。

1.3病人的現(xiàn)實情況對于教學(xué)質(zhì)量的影響 病人作為接受臨床護理的客體，對于臨床護理教學(xué)的最終效果會有非常重要的影響。具體如下：①當前醫(yī)患矛盾突出，病人對于醫(yī)護人員的防備心比較重。隨著各地醫(yī)患矛盾沖突逐漸增多，很多病人對于醫(yī)護人員都抱持著不信任的態(tài)度。尤其是對那些參與臨床護理學(xué)習(xí)的護生，病人們的不信任和疏離感就更強了。病人的疏離感反映在實際行動上，就是在面對護生的時候態(tài)度不好。②病人個體特征影響之下的康復(fù)進度，對于臨床護理的教學(xué)質(zhì)量有影響。護生在參與臨床護理教學(xué)有時候，往往急于獲得認同感和成就感。而實踐當中，有相當一部分病人在經(jīng)歷過長時間的治療之后，也并不能夠達到很好的治療效果，這對于剛剛從事臨床護理的護生來說，意味著心理上的打擊，這種挫敗的心理狀態(tài)之下，他們的學(xué)習(xí)質(zhì)量也會受到影響。

2　提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量的幾個對策

2.1加強帶教老師的管理和培訓(xùn) ①培養(yǎng)帶教老師的教學(xué)意識：要通過崗前培訓(xùn)讓帶教老師認識到，他們的職業(yè)身份是雙重的，一方面是臨床護理中的護士，同時也是進行臨床護理教學(xué)的老師。要通過崗前培訓(xùn)的方式，讓帶教老師掌握基本的教育教學(xué)知識，讓帶教老師明確自己的教學(xué)任務(wù)。只有這樣才能夠保證帶教老師在實際的教學(xué)當中，能夠兼顧學(xué)生的接受習(xí)慣，進而達到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。②重視帶教老師的選拔環(huán)節(jié)：要選擇那些個人能力、學(xué)識等方面都具較高水準的人來從事臨床護理的教學(xué)工作。具體而言，帶教老師一定要有大專以上的學(xué)歷、業(yè)務(wù)水平過硬、思想先進、責任心強，并且有護師以上的職稱，同時語言表達能力還要強。只有具備以上幾個條件的老師，才能夠做好帶教工作，才能夠保證臨床護理教學(xué)的質(zhì)量被保持在一個比較高的水準之上。③加強帶教老師的培訓(xùn)：相關(guān)的主管部門要牽頭對帶教老師進行定期的培養(yǎng)，不斷提高老師的業(yè)務(wù)能力和理論知識水平。幫助老師積淀更加深厚的底蘊，這種底蘊能夠使得老師在日常的教學(xué)工作當中，向?qū)W生傳達更多更有意義和價值的信息，保證帶教老師和學(xué)生共同提高、共同進步，最終達到提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量的目標。

2.2加強對于護生的教學(xué)和管理 針對護生的教學(xué)和管理應(yīng)該從以下三方面入手：①加強崗前教育：在護生接觸臨床護理教學(xué)之前，就要對這些學(xué)生進行崗前教育，讓學(xué)生們大體了解臨床護理工作的基本情況，明確自己的實習(xí)目的。這樣做可以最大限度地減少學(xué)生們剛剛進入醫(yī)院這個新環(huán)境的時候的陌生感，幫助學(xué)生在校園學(xué)習(xí)和醫(yī)院實踐之間構(gòu)架起一個橋梁，讓學(xué)生們有一個心理緩沖期，減少對于醫(yī)院環(huán)境的無所適從感，為今后的臨床學(xué)習(xí)做好準備。②加強科室的宣教工作：在這一個過程當中，需要帶教老師給護生介紹科室的環(huán)境，以及本科室接納患者實際情況，讓護生對于即將開展的工作有一個基本的了解，減少疏離感。同時，帶教老師還應(yīng)就本科室實際工作當中所應(yīng)注意的情況對護生進行一個明確的說明，讓護生明確自己的職責和權(quán)限所在，增加學(xué)習(xí)的信心，最大限度地避免在實習(xí)和臨床工作當中出現(xiàn)失誤。通過這種方式，可以有效地提高臨床護理教學(xué)的質(zhì)量。③強調(diào)對于護生的模擬訓(xùn)練［1］：在實際的教學(xué)當中，帶教老師應(yīng)該將每一個護理動作都標準規(guī)范地演示給學(xué)生看，尤其要注意將相關(guān)的步驟認真的講解，將注意事項認真地傳達給學(xué)生。這樣做可以使學(xué)生在真正面對病人的時候，能夠更加熟練地操作，使病人的滿意度得以增加，學(xué)生的信心也隨之而來。兩者雙向互動，就能夠提高臨床護理教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

2.3建立雙向教學(xué)評價體系 為了更好地解決當前的護理教學(xué)問題，應(yīng)該改革之前的教學(xué)評價體制，建立雙向教學(xué)的評價體系，讓學(xué)生和老師都參與到評價對方教與學(xué)的過程當中來，使二者雙向互動，最終達到提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量的目的。具體說來，要將學(xué)生對其評價的最終結(jié)果作為老師參評優(yōu)秀教師和職稱晉級的重要參考。引入學(xué)生對于老師評價的機制，這樣可以刺激老師的責任心，讓老師在實際的教學(xué)工作當中能夠更加重視學(xué)生的體驗和感受。同時，也應(yīng)該注重老師對于學(xué)生的評價。應(yīng)該改革當前主觀性比較強的評價體系，用更加客觀的標準來衡量護生的學(xué)習(xí)成績［2］。

3　結(jié) 語

隨著當前我國醫(yī)療事業(yè)的深入發(fā)展，我國醫(yī)療行業(yè)對于醫(yī)護人員的需求缺口越來越大，這就需要醫(yī)護學(xué)校向社會輸送源源不斷的高質(zhì)量的護理人員。而接受臨床護理教學(xué)，是護理人員從學(xué)生過渡到專業(yè)的護士的必要過程和必經(jīng)階段。廣大從事臨床護理教學(xué)的老師應(yīng)該主動承擔起為國家培育高質(zhì)量護理人員的責任，通過多方的努力，逐步提高臨床護理教學(xué)的質(zhì)量。

［1］ 謝紅珍，曹芹，邱小文，等.護理程序在護生臨床實習(xí)管理中的運用［J］.護士進修雜志，2011，16（4）：261～262.

［2］ 呂婷婷.實習(xí)護生對護理操作項目興趣的調(diào)查分析［J］.安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2015，14（3）：93～94.

Affecting Factors Research for the Teaching Quality of clinical nursing and teaching strategies

Jiujiang Vocational College,Jiujiang 332000,Jiangxi
LIU Qing-qing

this paper has analyzed several factors affecting the quality of teaching clinical nursing. Teachers，students and patients are three important factors that affect the quality of clinical nursing teaching.This paper respectively studied the three factors proposed to strengthen teacher training，emphasizing nursing management and teaching evaluation system to establish two-way three countermeasures.It aims to promote the development of clinical nursing teaching through insightful exploration and discussion.

Clinical nursing；Teaching quality；Factor analysis；Teaching strategy

R-4

A

1671-8054（2016）04-0138-02

/（編審：陳曉宇）

九江職業(yè)大學(xué) 江西 332000

2016-05-27收稿，2016-07-03修回