聲帶息肉術后護理措施分析

羅 霞

聲帶息肉術后護理措施分析

羅 霞

目的：研究分析支撐喉鏡術下聲帶息肉治療的術后護理措施和效果，以有效指導臨床實踐。方法：2014年11 月-2015年9月期間共納入研究對象127例（女患者76例，男患者51例），對患者的臨床資料做回顧性分析，總結其有效的護理措施。結果：經臨床觀察分析，所有入選患者術后均獲得有效治療，治愈率為100%，且無術后并發癥發生。結論：支撐喉鏡術下聲帶息肉手術患者的術后有效護理可有效保證治療效果，對患者的治療和恢復具有重要意義，具有臨床推廣價值。

聲帶息肉 支撐喉鏡 飲食護理 麻醉護理 臨床價值

聲帶息肉指的是發生在聲帶固有層淺層的良性增生性病理變化，也是一種特殊類型的慢性喉炎。其最為主要的臨床表現為聲嘶。通過喉鏡能夠給予臨床診斷。另外，聲帶息肉患者大部分為過度使用聲音，患者大部分有易怒、暴躁、缺乏耐心等相關性格特征，容易出現過激反應和喊叫等發聲習慣。聲帶息肉在一側聲帶中的1/3交界處多發，邊緣呈半透明色，表面光滑，是臨床中十分常見的一種病癥，在40歲以上的中年人中較為多見。其臨床治療主要采用手術方式進行，加強患者治療期間的護理干預對臨床治療具有重要意義。本文以在本院接受治療的127例聲帶息肉患者為研究對象，分析其有效的護理措施和效果，現將護理情況報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料 本次研究中共入選127例對象，納入研究的時間為2014年11月-2015年9月，所有患者均符合支撐喉鏡術的指征。其中男性患者51例、女性患者76例。患者年齡36～53歲，平均年齡為（43.50±2.14）歲。

1.2臨床方法 所有患者均行支撐喉鏡下手術治療，具體手術治療措施嚴格按照標準的手術流程［1］進行。術后加強護理干預，主要措施體現為以下幾點：

1.2.1全麻術后常規護理 患者術后轉入病房后，去枕，取平臥體位，頭部偏向于一側，給予鼻塞給氧，氧流量控制在每分鐘2～3L［2］的范圍內，并加強患者各項生命體征的監測，保持呼吸道通暢。術后6小時病情平穩的患者可改為半臥體位，并停止監護。術后患者未完全清醒之前不給予任何引起變態反應的藥物治療。

1.2.2病情觀察 術后對患者的癥狀變化和生命體征進行詳細的觀察和監測，若患者有呼吸困難表現，可能是由于術后反復氣管插管或水腫引起，應即刻上報醫生處理。術后患者麻醉清醒后，囑咐患者少說話，以減少聲帶黏膜振動，避免聲帶疲勞。對于雙側聲帶息肉患者，應鼓勵患者術后深呼吸，并適當說話，以有效的預防聲帶粘連，降低術后聲音嘶啞的發生率。

1.2.3口腔護理 研究中納入的所有患者均能夠自理生活，并給予口腔護理液漱口，每日漱口3次，以保證其口腔清潔，必要時增加漱口次數。

1.2.4飲食護理 當患者意識清醒6小時以后方可進食半流質飲食，進食一定要少量，吞咽一定要滿，以免流入氣管，造成嗆咳。保持口腔清潔，特殊情況的時候給予含漱劑漱口。例如，雙側聲帶息肉切除手術以后，臨床護理人員一定要鼓勵患者多加深呼吸，多加說話，以免因聲帶粘連造成手術以后終生聲音嘶啞。在觀察使用藥物過程當中配合臨床醫師增強和患者之間的溝通與交流，做好宣傳教育工作一旦出現不良情況要立即報告醫師，以免出現意外情況。出血是聲帶息肉手術以后最為常見的并發癥之一，例如，口腔當中有少量鮮血屬于正常現象，可以輕輕吐出，一定不要咽下。

1.2.5出院指導 大部分患者在臨床手術以后聲音嘶啞癥狀得到明顯改善，少數患者出現聲音嘶啞，因此，臨床護理人員要正確指導患者在3個月當中盡可能不要大聲說話，不要過度使用嗓子，以便聲帶休息，便于手術以后聲帶的恢復，同時還要定期到醫院進行復診。由此可見，做好患者手術之前、手術以后以及出院三個階段的宣傳教育，尤其是出院指導，不但可以有效促進患者病情恢復，使并發癥發生率明顯減少，同時還可以使復發率明顯降低。

2　結 果

詳細觀察患者治療期間的癥狀變化和生命體征變化情況，所有入選患者術后均獲得有效治療，治愈率為100%，且無術后并發癥發生。

3　討 論

聲帶息肉指的是發生在聲帶固有層淺層的良性增生性病理變化，也是一種特殊類型的慢性喉炎。其最為主要的臨床表現為聲嘶。通過喉鏡能夠給予臨床診斷。另外，聲帶息肉患者大部分為過度使用聲音，患者大部分有易怒、暴躁、缺乏耐心等相關性格特征，容易出現過激反應和喊叫等發聲習慣。另外，如果聲帶息肉較大，可能會導致喉腔阻塞、憋氣或呼吸困難的癥狀，對患者的健康生活質量帶來非常大的不良影響［3～4］。因此，必須要對患者采取相對應的護理干預措施。

聲帶息肉患者臨床期間排除刺激因素后行常規保守治療可縮小息肉，輕微者可消失，其余患者應行手術摘除治療。同時，加強不良飲食習慣的糾正，避免患者飲酒、吸煙，合理飲食，禁止食用具有刺激性的辛辣食物，指導患者術后養成正確用聲的習慣，不要用嗓過度。本研究中，127例聲帶息肉患者均行支撐喉鏡治療，術后加強護理干預，所有患者均獲得治愈出院，且無術后并發癥，和上述相關報道基本相同。

總之，支撐喉鏡術下聲帶息肉手術患者的術后有效護理可有效保證治療效果［5］，對患者的治療和恢復具有重要意義，具有廣闊的推廣前景。

［1］ 漆巧玲.25例支撐喉鏡下聲帶息肉及聲帶小結摘除的術后護理［J］.世界最新醫學信息文摘（電子版）,2013（8）：464.

［2］ 馮平.循證護理在聲帶息肉摘除術術前及術后護理中的應用［J］.大家健康（下旬版）,2014,8（4）：259.

［3］ 曹菲.臨床路徑在聲帶息肉住院患者護理中的應用［J］.現代中西醫結合雜志,2013,22（8）：899～901.

［4］ 李淑華，王曉紅，王雅萍.電子喉鏡下聲帶息肉手術的心理護理［J］.中華現代護理學雜志，2012,4（5）：152.

［5］ 紀磊.56例聲帶息肉術后護理體會［J］.檢驗醫學與臨床，2011,5（16）：1012.

Vocal cords polyp postoperative nursing measures analysis

Guizhou aerospace hospital,Zunyi 563000,Guizhou
LUO Xia

Objective:To study the laryngoscope vocal cord polyp under the treatment of p ostoperative nursing measures and effect，so as to guide clinical practice effectively.Methods:this study conducted in November 2014 to September 2015，altogether into the object of study，127 cases （76 cases of female patients，51 cases） male patients，the clinical data of patients were retrospectively analyzed，summed up the effective nursing measures.Results:through clinical observation analysis，all selected patients with postoperative get effective treatment，the cure rate was 100%，and no postoperative complications occurred.Conclusion:the laryngoscope under vocal polyp surgery in patients with effective nursing can effectively guarantee the therapeutic effect，treatment and recovery of the patients with is of great significance，has clinical value.

Vocal cord polyp；The laryngoscope；Diet nursing care；Anesthesia care；Clinical value

R473.76

A

1671-8054（2016）04-0096-02

/（編審：蘇春雨）

貴州航天醫院 貴州 563000

2016-05-21收稿，2016-07-07修回