加強醫學生醫學人文教育的探討

王曉楊（浙江金華職業技術學院，浙江金華321000）

?

加強醫學生醫學人文教育的探討

王曉楊
（浙江金華職業技術學院，浙江金華321000）

摘要：目前在醫學臨床工作中醫患矛盾突出，原因是多方面的其中醫患溝通不暢或缺失是醫患矛盾的主要原因之一。而醫學教育中普遍存在的人文教育不足是導致醫患之間缺乏人文關懷，從而導致醫患溝通能力缺乏是導致醫患矛盾重要原因之一。加強醫學教育中的人文關懷教育，提高醫學生的人文素養，增進醫患之間的理解和溝通是緩解醫患矛盾非常必要的途徑之一。提高醫學生的醫患溝通能力，有利于這些未來的醫生在將來的臨床實踐中能更好的服務于患者，及時恰當的處理醫患矛盾，更好地進行醫療活動。文章就加強醫學生人文教育的必要性和途徑做初步的探討。

關鍵詞：人文教育；醫患矛盾；溝通

Abstract:Nowadays, the doctor-patient contradiction in clinical work is a serious societal problem. It is caused by multiple reasons, in which the miscommunication between doctor and patient is one of the main factors. However, the lack of humanistic education leads to the insufficient human care which brings about the problem of deficient communication in doctor-patient relation. Therefore, strengthening humanistic education in medical courses and the communication skills will help the future doctors give better service to the patients and solve the doctor-patient relation contradictions properly. This article is intended to do the primary study of the necessity and method of strengthening remedial students' humanistic education.

Keywords:humanities education；the doctor-patient contradiction；communication.

美國羅徹斯特大學醫學院精神病學和內科教授恩格爾（Engel.GL）在1977年提出了生物——心理——社會醫學模式。該模式認為人的健康和疾病不僅是生物學過程，而且有心理和社會的因素，要從生物、心理、社會相統一的整體水平來理解和防治疾病。醫療活動的每個環節都需要人文精神的體現。醫生在醫療過程中不僅要關心病人的軀體，而且要關心病人的心理；目前我國的醫學臨床工作中醫患矛盾突出，原因很多，其中醫學教育中普遍存在的人文教育不足，醫患溝通能力缺乏也是醫患矛盾重要原因之一。因此醫學生在校期間不僅要培養他們扎實深厚的醫學理論知識和精湛的醫療技術，也要加強醫學生的人文關懷教育，加強醫學生的醫患溝通能力的培養，只有這樣才能把未來的醫生培養成為醫術精湛而且有仁愛之心、服務之心及社會責任感醫德高尚的醫生。

一、加強醫學人文教育的重要性

（一）加強醫學人文教育是和諧醫患關系的需要

近年來，醫患關系一直處于相對緊張的狀態，醫患之間失去基本的信任，醫患矛盾層出不窮。原因很多，其中有我國正處在社會轉型時期，醫療資源的配置不當、醫療體制不健全的問題，也有隨著現代社會物質生活水平的提高，人們對醫療服務質量要求的提高；隨著網絡的普及有些患者或者家屬從網絡上得到的醫學信息比較片面和狹隘；法律知識的普及人們法律意識、維權意識也越來越強，加之一些輿論、媒體的非專業的、非真實的、缺乏客觀性的，有偏差的報道等，也有社會道德體系重構的背景下醫院自身為了創收開大處方，做一些不該做的檢查等等。這些因素都使得醫患關系發生了顯著變化，增加了醫患溝通的難度，使得醫患關系日趨緊張，暴力傷醫案時有發生而且屢禁不止。再加之很多醫生在學校期間因為專業課程任務重，主要的精力都放在專業課的學習上而對于人文課程關注不夠，有些醫學院校開設的與人文關懷課程相對較少，就使得醫學生在校期間缺少人文關懷方面的教育，沒有培養出與患者溝通足夠的能力，從而導致在臨床工作中出現醫患矛盾時有些醫生不能很好的面對矛盾進而化解矛盾，反而是激化矛盾等。醫學教育能做的就是在醫學生在校期間加強醫學人文知識的教育和醫患溝通技能的培訓，培養學生的人文關懷情愫，掌握良好的醫患溝通技巧，培養學生們在未來的醫療工作中，與患者進行良好的溝通和協調，醫患之間有效的溝通一方面有利于避免醫患矛盾有利于患者的疾病的康復；同時也能保證給醫護人員一個良好的行醫環境。良好的醫療環境有利于醫療工作的順利進行，更有利于國家醫藥事業的穩定和發展，和諧的醫患關系是建設和諧社會的重要環節之一。

（二）加強醫學人文教育是醫學教育本身的需要

醫學是一門自然科學，也是一門社會科學，醫學起源于人類關懷的需要，與人文精神密不可分。醫學是關于人的學問，是對人的服務的科學，而人都是社會性的人。醫學發展到今天，早已不是純粹的生物科學，而是現代醫學的生物——心理——社會醫學模式的科學。醫學與人文科學聯系極其密切，醫療的根本任務是治病救人而不是從患者身上謀利，“醫術，仁術也”。與其他學科的就業者相比，醫學生在未來的社會服務中將面對一個個具體的病人，而病人是人群中的弱勢群體，患者不但在軀體上有病痛而且很多軀體上有疾病的人也會出現很多的心理問題，所謂身心疾病就是此類。還有一部分心理上存在嚴重缺陷的人在緊張的工作壓力，人際關系，職業競爭中也容易出現身體上的疾病即所謂心身疾病。醫學的服務對象是有靈感有思想的人，因此對人的熱愛，對生命的敬畏應該始終植根于每一個醫學生的心靈深處，由此而衍生出仁愛之心、同情之心，悲憫之心，服務之心及高度的責任感是一個醫生從事臨床工作最重要的人文情懷。同時每一個醫學生都應該知道醫學不是萬能的科學，任何先進的醫療技術也不可能包治百病，讓人長生不老。但是面對每一個病痛中的患者我們都要竭盡全力為對他們服務。記得上學時老師曾經告訴我們美國特魯多博士的那則墓志銘：“to cure sometimes；to relieve often；to comfort always.”翻譯成中文為：有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。簡潔而富有哲理的文字，讓我們看到“有時、常常、總是，”像三個階梯，一步步升華出三種為醫的境界。這里面包含著極其深刻的醫學人文教育的內容它不僅涉及對“生物學的人”的生命健康維護，更要關注“社會性的人”在心理、文化、信仰等方面的需求。因此，加強醫學人文教育是醫學教育本身的需要。

二、加強醫學生人文教育的途徑

（一）培養和提高相關人文教育的教師及醫學專業課教師的人文素質

相關人文課程的教師素質和醫學專業教師的人文素質的高低與醫學生人文素質的高低密切相關，首先任何一個教師自身都應該具備一定的道德修養和人文素質，教育界不應該提倡教師成為只知道為自身晉級晉升所謂個人發展而工作的精致的利己者，教師應該有自身的責任感，有天下興亡匹夫有責的責任感。在工作中，在教學中體現自身良好的修養和教學素質。教師人文素質的培養不僅需要派送教師外出進修，更要請一些在人文素質的教育方面有建樹的教師走進學校的課堂為教師們進行講座、座談、討論，拓展教師人文素質的知識面并提高教師整體的人文素質水平。除了講座和出外學習，學校應該定期為教師制定一些提高自身人文素質所必讀的書目，并且定期召開讀書會讓教師在讀書會上交流各自的讀書心得，分享各自的讀書經驗，也交流如何與學生真誠的溝通。在教師之間和教師與學生之間真誠的交流中提高學生對這個世界的認知能力和溝通能力。人文課程的教師或者專業教師和學生定期的進行一些讀書交流的活動，可以引導學生看課外書，擴展學生的知識面，提高學生的人文素質和道德修養。讓學生在校期間就打下較厚的人文素養，教師和學生之間定期的讀書活動又可以促使學生與教師之間的坦誠交流與溝通，培養學生的表達能力和溝通能力，是提高醫學生的人文素質的一個非常好途徑。

（二）加強以醫德教育為中心的人文課程的構建

醫德是醫學生應具備的最重要的人文素質，也是衡量醫學生將來能否成為一名合格醫務工作者的重要標準。因此，醫學院校應重視對學生的醫德教育，使他們樹立正確的人生觀、價值觀，為他們將來從事醫務工作打下堅實的基礎。醫生的職業是非常崇高的，從事這份職業一定要有奉獻精神，在醫學生的入學之際就要進行醫德教育，要向入校新生講述生動的醫學先賢的奉獻醫學的事例，傳遞醫學先行者們無怨無悔的奉獻醫學的精神，幫助醫學生樹立起提高自身人文素養，建立正確醫德觀的必要性教育，使醫學生明了在醫學院校學習的目的就是要把自己培養成為醫德高尚，醫術精湛醫務工作者。通過新生入學教育，使學生認識到作為一名醫務工作者所肩負的使命，樹立無私奉獻、服務社會的醫德取向，為下一階段的醫德教育工作打下良好的基礎。加強政治思想課的教育，醫學高校思想政治理論課不僅要對學生進行政治引導和思想建設，還應加強它與醫學課程的滲透，培養學生樹立與社會主義核心價值觀相一致的醫德教育；構建以高校“兩課”為核心的，和醫學專業特點相結合的人文素質課程體系，將人文素質教育與醫學專業教育結合起來，培養合格的具有人文關懷醫德高尚的醫術精湛能夠踐行社會主義核心價值觀的好醫生。

（三）關注醫學生身心的發展，培養醫學生自身的健全人格

從心理學的角度來看只有人格健全的人才能有能力接受更好的人文素質教育和專業知識的教育。人格是指人的性格、氣質、能力等特征的總和，也是個人的道德、思想、靈魂、行為、態度及社會責任等的具體的統一。人格是包括個性傾向性和個性心理特征在內的一個人總的精神面貌。個性傾向性主要是指一個人的興趣、愛好、需要、動機、理想和信念等；個性心理特征則是指一個人的性格、氣質和能力等方面的特點。所謂健康人格是指人格處于健康狀態，人格與社會環境相適應的狀態，個體的人格為其他社會成員所接受而又充分展現主體個性特征的人格模式，是指人格和諧、全面、健康的發展。人格是在一定的生理基礎上，在社會實踐活動中形成和發展起來的，是遺傳和環境因素共同作用的結果，社會中的許多因素都可能影響人格的發展。也就是說健康人格的一部分是可以后天培養的，醫學是一個對個體的道德、心理人文素質都具有極高要求的學科，我們培養的醫務工作者是對生命充滿敬畏，關懷的具有崇高醫德的人，醫學生在校期間健康人格培養不僅是醫學從業者人文素質培養，更是為以后漫長的從醫生涯醫生職業自身的需求，加強醫學生人文素質教育，對于培養醫學生的健全人格具有重要意義。當今社會一方面我們的學校教育往往過多注重分數！而忽略了學生基本人格、基本道德、基本情感的養成，以致于有的醫學生對生命、對世事愈來愈冷淡、冷漠甚至冷酷。醫學生課業重，壓力大，容易使學生產生厭學情緒，加之近年來學生手機成癮，網絡成癮，更使某些學生沉溺其中，無心學習。學校對于這些現象不能放任自流，而是要進行積極的引導，營造積極健康向上的醫學人文教育的校

園文化環境，要重視開展醫學院校的網絡建設，充分利用網絡的優勢，把握教育主動性，開辟醫學人文教育的網絡課程，公選課，定期開展醫學人文教育的講座，同時制定明確的課堂制度，使醫學生更好的利用網絡提升自身的人文素質，健全自己的人格發展，而不是沉溺于網絡不能自拔。

總之，在醫學教育中融入人文關懷的教育，采用多種途徑進行醫學生人文教育，注重醫學生人文精神的培養，完善醫學生人格，培養醫學生的溝通技能，是未來醫學教育不容忽視的內容。在未來的醫學教育中有選擇性的借鑒國外先進的人文教育模式，對醫學教育的教育目標、課程設置、師資隊伍建設等多方面都要進行進一步的改革，構建完善的醫學人文課程體系，采用先進的教學方法和教學形式，培養出具有社會主義核心價值觀的具有高尚醫德和精湛醫術的全面發展全心全意為人民救死扶傷的好醫生是醫學教育的根本目的，這不僅關系著十三億人看病救治的需要，更關系著國家經濟的發展和小康社會的全面實現，醫學教育者任重而道遠。

參考文獻

[1]李芳，李義庭，劉芳.醫學、醫學教育的本質與醫學人文精神的培養[J].醫學與哲學（人文社會醫學版），2009.

[2]杜治政.關于醫學人文教學幾個問題的認識[J].醫學與哲學：人文社會醫學版，2006，27（5）.

[3]邱秀華，楊棉華.醫學人文教育的重要性及其實踐探索[J].醫學教育探索，2007，6（10）.

作者簡介：王曉楊，女，碩士，副教授，國家二級心理咨詢師，執業藥師，主要從事病理學及病理生理學教學及科研工作，在教學中重視醫學人文關懷的教育。

中圖分類號：G642

文獻標志碼：A

文章編號：2096-000X（2016）09-0088-03