淺談突發公共事件中血液應急工作的體會

馮長俊

（金昌市中心血站，甘肅　金昌 737100）

淺談突發公共事件中血液應急工作的體會

馮長俊

（金昌市中心血站，甘肅金昌 737100）

優化采供血機構內部機構和業務功能設置，構建市中心血站層級、采供血業務中心層級、獻血服務部層級、儲血點層級的多級輻射式采供血服務網絡，使得地區血液應急保障能力大幅度提高。因此，在突發公共事件發生時如何保證充足安全的血液，是采供血機構亟待解決的問題。筆者重點就突發公共事件發生時獻血者的招募、血源組織工作談幾點看法。

公共事件；血液應急

突發公共事件是指突然發生［1］，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產損失、生態環境破壞和嚴重社會危害，危及公共安全的緊急事件。一些突發事件如重大技術事故、災害、重大疫情、恐怖襲擊等發生時，由于血液需求量的急劇增加，獻血人員流動受限、采供血設施的破壞以及輸血安全等因素將受到極大限制，因而難以保證安全與充足的血液。另外一些突發事件如重大傳染病疫情發生時，血液需求雖然沒有增加，但事發當地的血液體系可能陷于癱瘓，同樣會發生“血荒”。因此，在突發公共事件發生時如何保證充足安全的血液，是采供血機構亟待解決的問題。本文筆者重點就突發公共事件發生時獻血者的招募、血源組織工作談幾點看法。

1　加大宣傳力度，提高人們參與獻血的熱情

突發公共事件發生后，應迅速通過新聞媒體，向市民告知事件的真相，爭取市民的理解，激發他們參與獻血的熱情。發生在2003年春夏之交的SARS不僅給人們的生命安全帶來了極大的危害，而且也給人們的心理造成極大的恐慌。甘肅省雖未發生疫情，但在SARS流行初期，采供血工作也受到了一定的干擾，采血量明顯下降［2］。針對各單位封閉式管理，人們擔心獻血后免疫力降低等情況，我們及時與新聞媒體聯系，向市民宣傳血液生理知識、獻血常識和血液對患者的意義。同時邀請多次獻血者講述他們的獻血感受和體會，從而打消了市民的顧慮，人們紛紛加入到獻血行列，使金昌市的采供血工作在短時間內全面恢復正常。同樣“5.12”特大地震發生后，災區急需血液的消息經媒體播出后，人們立即從城市的各個角落涌向獻血車（點、獻血屋等）捋袖捐血，短短的兩天時間里，全國各地的血庫血液庫存達到飽和，有力地保證了災區傷病員的救治用血需求。

2　保持血液信息暢通，確保安全充足血液供應

2.1計劃組織血源

避免血液浪費和繼發性“血荒”的發生突發公共事件發生時，往往由于傷病情況的復雜，對血液需求量在短時間內不可能做出較準確的判斷，而群眾的獻血熱情往往非常高，很難勸阻他們暫緩獻血。面對這種情況，采供血機構除了盡可能多地了解事發地災害程度，另外要積極與衛生行政部門、采供血機構、企事業單位、高校、部隊等保持信息暢通，在預測可能的用血需求后適量組織獻血工作，對已預約獻血的企事業單位做好溝通解釋工作，將獻血日期推遲，對現場的獻血者做好接待和預約工作，使血液庫存保持在合理水平。相反如果利用群眾獻血熱潮，不加限制地盲目采集血液，就會造成血液報廢和危機過后的“血荒”。如美國“9.11”恐怖襲擊發生后，AABB和ARC緊急呼吁公眾獻血，在很短時間內全美采集血液76萬單位，由于善后不力，結果造成了一些遺留問題，如30萬單位血液過期報廢，獻血者熱情銳減，在之后的3～6周，發生了繼發性的“血荒”，災后血液供應量比2000年同期低得多［3］，留下了慘痛的教訓。

2.2保護獻血者熱情，增加輸血安全

美國“9.11”事件發生后，首次獻血者為平時的4.4倍，占獻血總數的81%，HBsAg和抗-HCV的陽性率為重復獻血者的20～25倍［4］，大大增加了輸血傳染病的風險。據不完全統計，“5.12”大地震后，各地獻血者中有約40%為初次獻血者。我國屬于HBV感染高流行區，一般人群HBsAg陽性率為9.09%［5］，HCV感染率約為3.2%［6］，有關資料顯示，這些攜帶者大部分或絕大部分沒有臨床癥狀，在緊急事件中作為獻血者，對血液質量構成嚴重威脅，直接危及輸血安全［7］。因此，在類似地震等突發事件發生后，在積極保護獻血者（特別是初次獻血者）熱情的同時，應緊急啟動“應急志愿獻血者隊伍”，發揮其招之能來，來之能獻，獻之能用的效力，在節約時間的同時，保障了血液安全。因為志愿者中絕大部分是多次重復獻血者，他們對獻血的程序非常了解，他們的血液是經過長期檢驗考驗的。

3　充分發揮志愿者作用

突發公共事件發生后，應急條件下的血液采集具有時間緊迫、任務繁重、人員相對缺乏、組織頭緒多等特點，如何有效解決這些問題成為應急條件下血液采集的關鍵所在［8］。除建立強有力的組織管理體系、準確收集和傳遞血液檔案信息、增加采血工作人員、延長采血時間等措施外，我認為發揮志愿者的作用也是很有必要的。“5.12”大地震發生后，每天都有數十名志愿者自發組織起來，分赴市區各獻血點（車）前，用他們已往獻血服務的經驗，指導捐血者填寫登記表、維持秩序、送茶遞水、引導獻血、運送血液等。他們的辛勤付出，不僅使獻血工作得以順利開展，而且也起到了積極的表率作用，在他們的帶動下，更多的市民加入到獻血組織工作中，盡自己所能幫助開展工作，給采血工作人員極大的精神支撐，增加了他們戰勝困難的勇氣和信心。

總之，采供血機構的應急保障是突發公共衛生事件應急處置過程中不可或缺的組成部分，我們一定要采取換位思考，從需求方的處境出發，盡可能地掌握準確信息，考慮各種因素，最大程度的給予滿足，才能真正做到保障有效、保障有力。

［1］ 國家突發公共事件總體應急預案［M］.2006.

［2］ 張支鳳，周克禮，宋金檑.SARS對蘭州地區采供血影響的調查［J］.甘肅科技，2004，2（20）：34.

［3］ 雷二慶，美國9.11恐怖襲擊事件后的血液救援「J」.中國輸血雜志，2002，15（1）：73-74.

［4］Dodd BY，Orton，SL，Notari EP，et al.Viral marker rates a mong blood donors before and after the terrorist attacks on the US September11，2001「J」.Transfusion，2002，42：1240-1240.

［5］ 中華醫學會肝病分會，中華醫學會傳染病與寄生蟲病學分會.慢性乙型肝炎防治指南「J」.中國新藥與臨床雜志，2006，25（2）：147-160.

［6］ 中華醫學會肝病分會，中華醫學會傳染病與寄生蟲病學分會.丙型肝炎防治指南「J」.中華肝病學雜志，2004，12 （4）：194-198.

［7］ 傅集華.我國艾滋病流行與防治策略「J」.預防醫學論壇，2008，14（4）：384-386.

［8］ 閆皓，程彥，王淑榮，等.突發事件應急供血的對策「J」.中國輸血雜志，2006，19（1）：93-94.

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