高職高專病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗課教學(xué)與安全管理的問題及策略

王立娟，葉珊珊，胡萍萍，呂長坤，邢秀偉（.商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南商丘47600；.重慶大學(xué)創(chuàng)新藥物研究中心，重慶4033）

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高職高專病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗課教學(xué)與安全管理的問題及策略

王立娟1，葉珊珊1，胡萍萍2，呂長坤1，邢秀偉1
（1.商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南商丘476100；2.重慶大學(xué)創(chuàng)新藥物研究中心，重慶401331）

摘要：針對高職高專院校病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗課教學(xué)存在的教學(xué)及安全管理問題，本課題組提出相應(yīng)的解決策略，使實驗課安全得到保障，提高了教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：高職高專；病原生物學(xué)與免疫學(xué)；實驗課；安全管理

注：本文系河南省衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革項目（Wjlx13058）

病原生物學(xué)與免疫學(xué)是高職高專院校醫(yī)學(xué)生的一門基礎(chǔ)必修課，該課程包括理論教學(xué)和實驗教學(xué)，其中實驗教學(xué)不僅能夠鞏固理論課所學(xué)知識，而且可以升華所學(xué)知識。本課題組在多年的實驗課教學(xué)中發(fā)現(xiàn)了一些有關(guān)教學(xué)質(zhì)量和安全的問題，就此進行探索并采取相應(yīng)策略，既提高了該課程的教學(xué)效果，也保障了教學(xué)安全。

1　病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗課教學(xué)存在的問題

（1）該課程是醫(yī)學(xué)各專業(yè)的基礎(chǔ)必修課，所以上課人數(shù)多、人流量大，常常多個實驗室同時上課，易導(dǎo)致管理不到位，出現(xiàn)混亂的上課場面。

（2）在病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)中，實驗是非常重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。學(xué)生作為主體，通過發(fā)揮主觀能動性及創(chuàng)造性思維，使所學(xué)理論知識得到強化；而實驗課上課相對較靈活，大部分時間需要學(xué)生自主操作進行練習(xí)和探索，部分學(xué)生因基礎(chǔ)知識薄弱，缺乏主觀能動性，加之自制力差，學(xué)習(xí)積極性不高，態(tài)度不端正，出現(xiàn)中途早退現(xiàn)象。

（3）部分學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，尤其是觀察病原生物形態(tài)時，由于對顯微鏡的使用不太熟練，所以在觀察標本片的過程中，大部分學(xué)生不能很快在顯微鏡中找到要觀察的病原生物，從而產(chǎn)生挫敗感，失去興趣，使教學(xué)效果受到影響。

（4）在實驗課上教師講授完后，有部分學(xué)生自己操作時還是比較茫然，不知道具體怎么做，對實驗步驟和原理不熟悉。

（5）實驗課所用材料涉及病原生物及其他具有潛在傳染性的物品，如乙肝五項和血型測定這些實驗都要用到血液，而乙型肝炎、艾滋病等疾病可以通過血液傳播，增加了師生感染風(fēng)險。

（6）實驗所用儀器設(shè)備使用操作不當(dāng)，易導(dǎo)致儀器的損壞及事故的發(fā)生。如精密儀器顯微鏡的使用與維護，觀察細菌標本時要用到香柏油，觀察完畢需要清理鏡頭，不然就會損壞。教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)雖然授課時教師也講了注意事項，但還是有學(xué)生不注意，不能及時清理鏡頭上的香柏油，導(dǎo)致顯微鏡鏡頭損壞較多，嚴重影響了教學(xué)的正常進行。另外，高壓蒸汽滅菌器如果使用不當(dāng)會被燙傷或引發(fā)其他事故，采血針使用后如果沒有及時處理或沒有及時加蓋會有被刺傷感染的風(fēng)險，紫外燈使用不注意會灼傷眼睛和皮膚等，這些都是儀器設(shè)備使用不當(dāng)可能會發(fā)生的情況，所以在教學(xué)過程中應(yīng)避免以上情況發(fā)生，以保證實驗課正常有序進行。

2　解決策略

2.1分組固定教室上課

為了避免上課人數(shù)較多造成混亂，營造一個井然有序的上課氛圍，本課題組在實驗課前對上課班級進行分組，安排好每一組上課的教室，即每一組每次上實驗課都到同一實驗室并由同一教師授課，這樣就避免了人多混亂的局面，同時也便于對學(xué)生進行考勤管理。同時每組固定一名學(xué)生為小組負責(zé)人，負責(zé)本組實驗用品和器材的發(fā)放與回收，做到責(zé)任到人。

2.2實行簽到、不定時點名制度

由于實驗課大部分時間是學(xué)生自己進行實際操作，所以學(xué)生的自由時間較多，隨意性大，再加上有的學(xué)生自覺性不足，易出現(xiàn)早退現(xiàn)象。針對這一問題實行學(xué)生簽到制度，并且不定時點名，使學(xué)生的自覺性得到監(jiān)督，上課紀律渙散、早退現(xiàn)象明顯改善。

2.3制定教學(xué)過程考核機制

以往實驗課考核單純依靠實驗報告書寫情況和出勤率，而教師在批改實驗報告時發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在大量抄襲現(xiàn)象，由此便不能檢驗學(xué)生的實際動手能力，導(dǎo)致部分學(xué)生在做實驗時態(tài)度不端正、積極性不高。為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度，在實驗過程中教師要多觀察，加強指導(dǎo)，給予學(xué)生必要的鼓勵，并加強過程考核。上課時教師記錄每位學(xué)生每次實驗的實際操作情況，每項實驗成績總分為10分，教師根據(jù)學(xué)生情況實時打分。實驗成績（實驗報告書寫情況占10%、出勤率占10%、過程考核占10%）在學(xué)生期末總成績中占30%，從而調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，使其端正學(xué)習(xí)態(tài)度。

2.4強調(diào)重點內(nèi)容

在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)實驗課講授完畢還是有學(xué)生對實驗原理和步驟不熟悉，所以教師應(yīng)通過運用圖片、動畫等形式重點講解實驗原理，注重演示，并且在學(xué)生自己操作時將實驗步驟展示出來再次強調(diào)，加強指導(dǎo)。這一措施的實施可幫助學(xué)生做實驗時秩序井然、有條不紊。

2.5開展實驗室安全性教育，加強管理體系建設(shè)

病原微生物實驗室是開展科研、教學(xué)、疾病預(yù)防控制等活動的重要場所，實驗室生物安全是病原微生物實驗室活動的基本要求［1］。除了實驗室生物安全以外，還應(yīng)杜絕包括儀器設(shè)備使用不當(dāng)造成的儀器損壞及人身傷害。病原生物與免疫學(xué)實驗室涉及的危險因素很多，如果學(xué)生對其認識不足，自我防護意識淡薄，養(yǎng)成不良習(xí)慣，不僅會成為事故的受害者，還可能造成他人人身傷害，甚至影響自己的職業(yè)生涯［2］。為了提高學(xué)生的安全防范意識，首先，理論課和實驗課都要加強宣傳教育，對部分內(nèi)容可以滲透到理論課進行講解，如生物安全及其防護內(nèi)容。其次，實驗教師要向?qū)W生詳細講解儀器設(shè)備的使用方法，并重點強調(diào)注意事項，做好演示，避免儀器損壞及人身傷害。再次，加強實驗室安全管理體系建設(shè)［3］，建立健全實驗室規(guī)章制度，落實安全管理責(zé)任制，編制實驗室安全手冊，規(guī)范實驗技術(shù)操作規(guī)程和相關(guān)記錄［3］。如將顯微鏡這樣的精密儀器的維護實行責(zé)任到人制，即由一名授課教師負責(zé)本實驗室的儀器設(shè)備，并對學(xué)生加強監(jiān)督，督促學(xué)生注意儀器的使用及維護，課后授課教師要對每一臺顯微鏡進行檢查及必要維護。加強實驗室的消毒處理，尤其是涉及病原生物及有潛在傳染性的實驗（如血型測定或乙肝五項測定），實驗課結(jié)束后要及時對實驗室的操作臺及地面等進行嚴格消毒。

2.6開設(shè)自主實驗

為提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮自主創(chuàng)新能力，在課程的最后階段安排自主實驗。按照“以學(xué)生為本、以教師為主導(dǎo)”模式［4］，學(xué)生可以根據(jù)所學(xué)理論知識，根據(jù)自身興趣，以小組為單位查閱資料，提前設(shè)計好實驗方案，在實施過程中發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。如口腔醫(yī)學(xué)生設(shè)計的口腔厭氧菌培養(yǎng)，讓學(xué)生進一步了解了厭氧菌培養(yǎng)基制作，知道了口腔智齒冠周炎治療時為什么用雙氧水沖洗并選用針對厭氧菌的藥物；臨床醫(yī)學(xué)生為幼兒園幼兒查蟯蟲卵設(shè)計的肛門拭子法，既鍛煉了學(xué)生的臨床技能，也增強了團隊合作意識。通過自主實驗的實施，學(xué)生將理論知識應(yīng)用于實踐，充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教學(xué)理念，成為該課程實驗教學(xué)的特色。

3　討論

實驗教學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分［4］，病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗課程是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程［4］，在學(xué)生整個學(xué)習(xí)過程中占據(jù)重要地位，所以上好實驗課尤為重要。但是高職高專院校學(xué)生由于在校學(xué)習(xí)時間短，加之實驗課課時少，實驗類型大多數(shù)為驗證性實驗，即教師先講解實驗?zāi)康摹⒃怼⒎椒ā⒉襟E及注意事項等，之后學(xué)生按照步驟操作，無法體現(xiàn)學(xué)生的主體作用，不能有效調(diào)動學(xué)生積極性。針對這一現(xiàn)狀，我們在查閱大量資料與調(diào)查后開設(shè)了自主實驗，深受學(xué)生喜愛。

在理論課和實驗課上對學(xué)生進行實驗安全方面的教育，有利于學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅對學(xué)生學(xué)習(xí)有利，而且對其以后走上工作崗位都將有深遠的影響。

課題組成員還針對病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗課教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)的其他問題逐一進行了詳細探討，查閱了大量資料，并提出了相應(yīng)解決策略，保證了該課程實驗教學(xué)的安全有序進行，提高了教學(xué)效果。

參考文獻：

［1］陳利玉，王莉莉，馬瓊山，等.提高醫(yī)學(xué)生實驗室生物安全知識與技能的實踐［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（4）：366-367.

［2］程君.加強醫(yī)學(xué)生對病原生物與免疫學(xué)實驗室有害因素的自我防護教育［J］.中外健康文摘，2012，9（38）：350-350.

［3］李秀平，李爭鳴，周秀萍，等.護理專業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗課中生物安全教育的探索與實踐［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，13（9）：78-80.

［4］王少華，諸欣平，胡永秀，等.病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗課教學(xué)改革的探索與實踐［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（2）：248-250.

中圖分類號：G420

文獻標識碼：A

文章編號：1671-1246（2016）09-0092-02