計量檢定中血壓計的常見故障分析和維修保養

孔愛華

曲阜市質量技術監督局計量檢定測試所

計量檢定中血壓計的常見故障分析和維修保養

孔愛華

曲阜市質量技術監督局計量檢定測試所

血壓是指血液在血管內流動對血管壁產生的壓力。血壓是人體的一個重要生命體征，是判斷人體是否出現問題的一個重要依據。水銀柱式血壓計是測量人體血壓的最基本、最常用的計量器具。目前水銀柱式血壓計在醫院和門診上使用率較高，是醫院設備計量工作的重點之一。但由于水銀柱式血壓計數量大、使用頻率高，在其定期計量檢定的工作中存在許多問題，因此本文通過分析血壓計的檢定方法及流程，以明確今后水銀柱式血壓計維護和計量工作的重點，加強其管理，確保不會影響臨床工作的正常開展。

血壓計；計量檢定；故障；維護

血壓是監測人們身體狀況的重要數據，也是人們生命的重要體征之一，血壓的監測對人們的身體健康具有重要意義。血壓計是測量血壓的主要工具，在臨床醫療及家用上都有廣泛的使用，根據《中華人民共和國計量法》的要求，作為醫療機械，血壓計屬于強制檢定計量器具，在使用過程中，必須定期檢定，保障其使用的準確性。

1 血壓計的檢定規范性

血壓計主要有以下幾種：電子血壓計、水銀血壓計(壓力計)、彈簧表式血壓計(壓力計)。血壓計的重要作用之一就是要進行量的傳遞，同時要保證提供的數值是準確的。血壓計的檢定是一項非常規范的、科學的工作，對檢定工作有影響的因素也較多。

(1)血壓計檢定的規范性取決于血壓計的計量的標準精度。既然血壓計的計量標準精度對檢定的精度有決定性作用，那計量標準就為計量檢定提供了關鍵的物質的基礎。

(2)血壓計出于良好狀態的前提條件。血壓計處于良好狀態前提條件就是要對嚴格考核計量標準，從而確保血壓計檢定過程的規范性。只有動態的考核是已發操作合格后，才能從技術的角度確定血壓計計量檢定具有相應的能力。這種計量管理體系是可持續的、可行的、科學的，它確保血壓計計量出于一個良好的技術狀態。

(3)檢定工作依章而行。計量檢定工作管理體系的規范性文件是被考核機構的各種各樣規章制度。

2 血壓計檢定中存在的故障

一般而言，導致血壓測量不準確的原因有很多，其中不準確產生的原因也存在人為的因素，比如護理人員本身操作技術和基礎知識不過關。

(1)護理人員認知不足。血壓測量對操作規范有著極其嚴格的要求，護理人員在使用血壓計時要嚴格規范，避免誤差，同時也要觀察受測者的心理、環境、生理的等一系列因素。因此，護理人員首先要樹立正確的護理觀念，以人為本，學會觀察人的心理、情緒等方面的狀態，這些內容都是臨床護理操作人員應該掌握的操作技能；

(2)基本技能的薄弱。現在的臨床護理儀器越來越智能化，越來越多的臨床護理人員過度依賴于此，這直接導致了護理人員操作程序簡化，這些細節往往會影響血壓測量的結果，從而導致實際測量值有誤差；

(3)護理質量監管力度不夠強。護理管理者很難做到實時監控，難以發現護理人員操作過程中的不足，這就導致護理人員操作質量無法得到監管和控制，影響監測效果；

(4)儀器誤差。水銀血壓計會在放置或者使用一段時間后產生誤差，這其中可能存在質量問題，也可能存在人為因素，或者可能是自然損耗。一般為避免誤差，護理人員要正確的操作和存放血壓計。

3 完善血壓計檢定過程中的維修保養工作

3.1 故障的處理措施

血壓計漏氣的故障。故障現象是關閉了排氣閥門后，使用橡膠球加壓，壓力總是上不去；或捏球時壓力上去了，一松手，水銀柱又下來了，或加壓上去后，停止加壓，水銀柱下降很快，共有26臺占維修總數的17.33%。處理的方法是在加壓后，分別折疊壓緊從橡膠球到貯汞瓶間以及從貯汞瓶到臂帶氣囊間的橡膠管，觀察水銀是否繼續下降，逐段排除查找出漏氣的部位。

充氣時水銀柱上升緩慢的故障。共有15臺占維修總臺數的10%。造成的原因是血壓計玻璃管上端壓片上的橡膠墊堵塞，玻璃管中水銀柱面上方的空氣排放不暢。維修方法是用一根針刺穿玻璃管上端壓片上橡膠墊即可。

計量檢定不合格的有10臺，只占檢定總數的2.24%。原因是血壓計的刻度標尺磨損，刻度不能辨識，以致無法讀出準確數值。該故障無維修價值，做報廢處理。

3.2 故障的維修

(1)漏水銀。水銀泄露的原因一般是密封皮墊松動，針對這種情況采用的維修方法就是：將玻璃管拿下，加一個橡膠趣片在玻璃管和水銀壺接觸的地方，在將玻璃管歸位，這樣就能解決水銀泄露的問題；(2)血壓計不能正常充氣。血壓計不能正常充氣一般是因為氣路存在漏氣的問題，這種的維修方法一般是：逐段排漏氣位置。橡膠袋漏氣或者球尾的單向腳或排氣閥門漏氣應該更換；橡膠氣門漏氣的話則可以將橡膠球從排氣閥處拆開，錯動類似自行車輪胎氣門芯的橡膠管，發現兩側的裂隙，清楚裂隙中的贓物，這樣故障就排除了；(3)血壓計加壓時水銀上升有斷層或翻泡現象。這種情況出現的原因是：血壓計玻璃管內壁污物或水銀缺少。維修方法一般如下：卸下玻璃管，將棉球纏于鐵絲頭上擦拭玻璃管內壁，清除污漬；(4)零位失準。調節水銀量，對準零位?；蛘呤莾可仙w透氣性差造成的零位失準，就在瓶蓋上扎孔；或者清洗過濾水銀。

3.3 充分滿足計量檢定要求

數字式電子血壓計的檢定與水銀式血壓計的檢定不同之處有以下幾點，應引起注意：①自動放氣閥速率。數字式電子血壓計按測量原理分為柯氏音原理血壓計和示波法原理血壓計兩類。對于柯氏音原理血壓計要求放氣速率在0.8kPa/s～0.3kPa/s之間；對于示波法原理血壓計對該項指標沒有要求。②壓力示值誤差。首次檢定最大允許誤差為±0.4kPa，后續檢定和使用中檢驗最大允許誤差為±0.5kPa③氣密性。氣密性的要求僅限于袖帶氣密性，袖帶在1min內壓力下降值不大于0.5kPa。④檢定周期。數字式電子血壓計的檢定周期建議最長不超過1年。

綜上所述，血壓計作為最基礎的醫療器械，是臨床治療過程中使用最廣泛、最頻繁的器械，它的準確性關乎廣大人民群眾的健康。

[1] 丁興太. 血壓計在計量檢定中的常見故障和維修方法[J]. 科技創新與應用，2015，30：291.

[2] 李江. 血壓計的維修保養及在計量檢定中的影響[J]. 計量與測試技術，2010，02：52-53.

[3] 董玉敏. 在計量檢定中水銀柱式血壓計常見故障及維修[J]. 中國新技術新產品，2009，13：47.