基層"120"急救常見隱患與防范措施

滕維

【摘要】基層"120"急救擔負著搶救危重患者生命的重任，但是由于基層"120"急救工作存在著一些隱患，稍不注意，就很容易出現醫患糾紛及醫患矛盾。本文首先分析了基層"120"急救常見隱患，其次，深入探討了基層"120"急救的防范措施，其中包括完善醫療文書記錄、進一步完善醫療急救體系，選擇心理素質好、業務素質高、實踐經驗豐富的醫護人員從事120急救工作，加強120急救工作的宣傳工作，加強調度質量管理等，具有一定的參考價值。

【關鍵詞：基層；"120"急救中心；隱患；防范措施

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0206-01

1.前言

隨著廣大人民群眾的法律意識的日益提高，以及對于自身健康日益重視，對于院前急救工作也提出了更高的要求。基層"120"急救擔負著搶救危重患者生命的重任，但是由于基層"120"急救工作存在著一些隱患，稍不注意，就很容易出現醫患糾紛及醫患矛盾。本文就基層"120"急救常見隱患與防范措施進行探討。

2.基層"120"急救常見隱患

（1）醫療文書記錄不完善，傷、病情評估不準確

現有的急救記錄通常都不會明確記錄傷患的患病情況和生命體征等，只會登記一些簡單的信息，如電話號碼、出診地點、姓名、性別、年齡等，也沒有向患者家屬提前溝通或者交代傷患者可能會出現的危險及未來病情轉歸情況。

（2）急救中心電話記錄沒有詳細的備案

從目前來看，很多基層"120"急救中心在接到求救電話后，往往只會將報案人的聯系方式、姓名等信息予以登記，但是卻沒有明確標識患者的詳細地址及病情程度，這樣就會讓急救人員難以正確診斷，甚至還會出現較多的120空跑現象，浪費了寶貴的醫療資源，據統計，每年全國"120"急救空跑率高達38%。

（3）急救車輛少

通常情況下，一旦有報案人撥打120急救電話之后，"120"急救中心就會基于事發地點的位置來就近派出急救車輛，但是由于急救車輛少，而轄區范圍過大，在對急救車輛的調配上就會出現問題。尤其是120急救電話的普及宣傳，基層"120"急救中心現有的急救人員、急救設備、急救車輛等短缺與急救服務需求的日益增長就形成了矛盾體。

（4）救護條件差

基層"120"急救過程中，往往都會存在著急救藥品種類不全、急救器械陳舊、急救物資準備不全等問題，再加上有些急救人員的心理素質差、業務素質不過關等問題，都會對搶救效果和搶救時間造成影響，甚至還會造成患者由于搶救不及時而死亡。與此同時，基層"120"急救工作涉及到多學科，兒科、燒傷科、內科、婦科、外科等學科交叉出現的情況時常發生，而基層"120"急救中心又嚴重缺乏急診急救全能型醫護人員，這也是基層"120"急救常見隱患之一。

3. 基層"120"急救的防范措施

（1）完善醫療文書記錄

醫療文書記錄除了要登記電話號碼、出診地點、姓名、性別、年齡等信息之外，還應該詳細記錄傷患的患病情況、生命體征、急救車開車時間、急救車返回時間、搶救結果等， 醫療文書記錄務必要做到完整、客觀、真實，整個記錄時必須要做到不涂改、不遺漏、準確、及時、詳細。

（2）進一步完善醫療急救體系

各地基層政府都應該要重視"120"急救工作，加大財政投入，合理增加救護車數量，并配備相應的急救藥品和醫療器械。若急救車輛由于特殊原因未能夠及時到達救護現場，那么急救人員務必要在第一時間向傷患家屬進行解釋。與此同時，也應該要進一步加強基層"120"急救中心工作人員的專業素養，要詳細記錄報案人的聯系方式、姓名、患者的詳細地址及病情程度，并且要做好初步的評估和分析。值得注意的是，為了防止出現基層"120"急救工作被騷擾電話擾亂的情況，基層"120"急救中心工作人員要做好相應的甄別工作。另外，要讓基層"120"急救中心工作人員實地考察熟悉鄉鎮、村莊、小區位置，做到每人腦中都有一份活地圖，大大縮短了訊問時間，提高了派車的速度及準確性。

（3）選擇心理素質好、業務素質高、實踐經驗豐富的醫護人員從事120急救工作。

要分批次、分層次、系統化、專業化地培訓急救人員，要重點培訓他們應對顱腦損傷、徒手心肺復蘇、四肢骨折、溺水傷等各種意外損傷是能力；為了避免傷患者在送治路程中出現二次損傷，務必要加強急救車輛駕駛員的駕駛技能；為了減少隨行護士、護士醫生的負擔，應該將專業的擔架人員配備到每輛急救車中。此外，還應該安排專職人員來及時補充、定時維護、日常維護保管急救物品器材，以便能夠順利開展急救工作。

（4）加強120急救工作的宣傳工作

基層"120"急救中心應該大力向廣大居民、鄉鎮衛生院、社區門診開展醫學知識、健康教育、急救技術、急救知識的培訓，以便能夠增強患者在120急救車到來之前的自救能力。

（5）加強調度質量管理

認真做好每一次調度事宜規范整理，做到記錄準確、詳細，反饋及時。不定期進行調取錄音回放，及時發現在調度過程中存在的問題，及時整改；進一步規范交接班制度，確保工作連續性和準確性。此外，還應該定期召開120院前急救工作講評會，模擬事故現場，對各急救站急救情況進行觀摩，及時發現在急救過程中出現的問題，并進行講評、分析，對發生的突發重大事件、典型案例進行討論，提出整改意見和措施。

4.結語

總之，基層"120"急救工作極為重要，雖然存在著一些常見的隱患，但只要加強防范措施，那么必將能夠實現基層"120"急救工作的可持續性發展。

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