婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染的分析與護(hù)理防范措施

穆麗英

【摘要】目的：分析婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染的分析與護(hù)理防范措施。方法：選擇2015年1月至2015年12月期間于我院婦產(chǎn)科收治的100例產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，采取平行隨機(jī)抽樣法將其分為對(duì)照組與觀察組各50例，對(duì)照組給予常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上開(kāi)展術(shù)后感染管理，對(duì)比兩組的術(shù)后感染率。結(jié)果：對(duì)照組術(shù)后發(fā)生切口感染2例、產(chǎn)褥感染1例、宮腔感染2例，泌尿系統(tǒng)感染3例，術(shù)后感染發(fā)生率為16%；觀察組術(shù)后發(fā)生切口感染1例、宮腔感染1例，泌尿系統(tǒng)感染1例，術(shù)后感染發(fā)生率為6%，明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：通過(guò)在產(chǎn)婦分娩期與產(chǎn)褥期開(kāi)展術(shù)后感染預(yù)防，能夠有效控制術(shù)后感染發(fā)生率，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】感染；產(chǎn)科護(hù)理；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0110-02

術(shù)后感染是產(chǎn)科護(hù)理管理的重點(diǎn)科室之一，術(shù)后感染控制質(zhì)量直接關(guān)系到母嬰的生命安全，因此加強(qiáng)術(shù)后感染管理對(duì)提高產(chǎn)科護(hù)理工作的整體質(zhì)量至關(guān)重要[1]。本文將選擇2015年1月至2015年12月期間于我院婦產(chǎn)科收治的100例產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，分析婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染的分析與護(hù)理防范措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2015年1月至2015年12月期間于我院婦產(chǎn)科收治的100例產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，采取平行隨機(jī)抽樣法將其分為對(duì)照組與觀察組各50例。對(duì)照組年齡21～43歲，平均（28.6±2.5）歲；孕周36～41周，平均（40.2±0.5）周；觀察組年齡22～41歲，平均（27.9±2.4）歲，孕周37～41周，平均（40.3±0.7）周。排除標(biāo)準(zhǔn)合并嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥、心肝腎嚴(yán)重功能障礙者。兩組產(chǎn)婦一般資料比較無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上開(kāi)展術(shù)后感染管理：

1.2.1成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組

由我科室主任護(hù)士長(zhǎng)牽頭，與術(shù)后感染管理委員會(huì)監(jiān)控護(hù)士、病區(qū)護(hù)士成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，并采取分級(jí)管理，認(rèn)真規(guī)范落實(shí)《術(shù)后感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等[2]相關(guān)制度，并貫徹執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)防措施。

1.2.2提高術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

通過(guò)組織全員護(hù)士開(kāi)展術(shù)后感染防護(hù)培訓(xùn)、舉辦術(shù)后感染知識(shí)講座，以使產(chǎn)科護(hù)士明確術(shù)后感染的概念，并深刻認(rèn)識(shí)到術(shù)后感染的危害，從而提高術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)工作主動(dòng)性，進(jìn)而在產(chǎn)婦分娩期、產(chǎn)褥期能充分明確自己在術(shù)后感染控制中的責(zé)任，自覺(jué)遵守各項(xiàng)無(wú)菌護(hù)理操作規(guī)程，將預(yù)防控制術(shù)后感染工作貫穿于整個(gè)護(hù)理工作全程。

1.2.2 分娩期感染控制

（1）嚴(yán)格執(zhí)行待產(chǎn)室和產(chǎn)房消毒隔離制度，嚴(yán)格限制進(jìn)入分娩間人員，對(duì)患有或疑似傳染疾病的產(chǎn)婦，應(yīng)予以隔離分娩，并做好交叉感染預(yù)防。（2）手術(shù)接生人員必須嚴(yán)格手消毒，戴無(wú)菌手套，并在換臺(tái)手術(shù)時(shí)更換衣帽。（3）每日用含氯濃度為1000～2000/L消毒液擦洗地面，并紫外線空氣消毒，每周用蘸取95%酒精的紗布擦拭燈管一次，每月空氣、物體表面、消毒物品及醫(yī)務(wù)人員手部進(jìn)行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，控制感染發(fā)生[3]。（4）合理處理產(chǎn)房醫(yī)療廢棄物。接生的廢棄物等醫(yī)用垃圾裝入黃色塑料袋，待分類密封后，從產(chǎn)婦污染區(qū)經(jīng)外走道運(yùn)送，并作無(wú)害化處理，避免逆行于產(chǎn)婦內(nèi)限制區(qū)，以免污染產(chǎn)婦環(huán)境；將損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒內(nèi)，同時(shí)將使用過(guò)的一次性醫(yī)療及衛(wèi)生用品，如一次性注射器、輸液器、輸血器等物品，妥善收集后集中毀形處理；對(duì)醫(yī)療廢棄物 處理情況進(jìn)行登記，護(hù)士長(zhǎng)定時(shí)抽查。

1.2.3產(chǎn)褥期感染控制

（1）醫(yī)護(hù)人員在接觸產(chǎn)婦及新生兒前需嚴(yán)格洗手，重視手消毒及滅菌。（2）加強(qiáng)新生兒沐浴用物的管理，在新生兒沐浴之前，需保證沐浴用物消毒合格，做到一人一巾一墊，并杜絕交叉使用。（3）加強(qiáng)母嬰同室環(huán)境管理。保持病房整潔、空氣流通，并加強(qiáng)對(duì)地面、空氣及物品進(jìn)行消毒，出院后對(duì)母嬰同室進(jìn)行終末消毒。（4）產(chǎn)婦在傳染病急性期時(shí)，應(yīng)暫停哺乳，并加強(qiáng)隔離。（5）嚴(yán)格執(zhí)行探視制度及陪伴制度，預(yù)防交叉感染。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組術(shù)后發(fā)生切口感染2例、產(chǎn)褥感染1例、宮腔感染2例，泌尿系統(tǒng)感染3例，術(shù)后感染發(fā)生率為16%；觀察組術(shù)后發(fā)生切口感染1例、宮腔感染1例，泌尿系統(tǒng)感染1例，術(shù)后感染發(fā)生率為6%，明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

3討論

分娩期及產(chǎn)褥期消毒隔離的護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到產(chǎn)科母嬰的生命安全，因而在產(chǎn)科開(kāi)展術(shù)后感染管理尤為重要。通過(guò)優(yōu)先成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，并采取分級(jí)管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒、隔離管理制度，同時(shí)組織感染防護(hù)培訓(xùn)，以進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌觀念，并規(guī)范無(wú)菌操作技能，同時(shí)，明確自身自責(zé)，提高護(hù)理的主動(dòng)性；在分娩期感染控制中，嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度及手消毒制度，以預(yù)防交叉感染；同時(shí)定期進(jìn)行空氣、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手部進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)，并合理處理產(chǎn)房醫(yī)療廢棄物，最大限度保障產(chǎn)房消毒質(zhì)量；在產(chǎn)褥期時(shí)，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的術(shù)后感染管理，以進(jìn)一步保障母嬰平安[4]。

本文研究中，對(duì)照組術(shù)后感染發(fā)生率為16%；觀察組術(shù)后感染發(fā)生率為6%，明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明通過(guò)在產(chǎn)婦分娩期與產(chǎn)褥期開(kāi)展術(shù)后感染預(yù)防，能夠有效控制術(shù)后感染發(fā)生率，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐梅.加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理管理有效預(yù)防術(shù)后感染[J].四川醫(yī)學(xué)，2014，35（3）：403-404.

[2]李桂香.產(chǎn)科護(hù)理中存在的不安全因素調(diào)查及防范措施[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，12（35）：195-196.

[3]葉小姣，徐曉紅，陳海燕.預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物在控制剖宮產(chǎn)術(shù)后感染中的效果觀察[J].中華術(shù)后感染學(xué)雜志，2011，21（18）：3936-3937.

[4]張書(shū)敏，胡婭莉，凌靜嫻，等.剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期抗生素的預(yù)防性應(yīng)用[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，13（2）：89-92.