按摩護(hù)理對(duì)自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳及子宮恢復(fù)的影響

李明霞

【摘要】目的：探討按摩護(hù)理對(duì)自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳及子宮恢復(fù)的影響。方法：選取2013年12月-2015年11月我院收治的90例自然分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，各45例。其中對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理措施，研究組產(chǎn)婦在對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理的基礎(chǔ)上采用按摩護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳以及子宮恢復(fù)狀況。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間明顯高短于對(duì)照組，且泌乳量要高于對(duì)照組；研究組產(chǎn)婦宮低高度、惡露量明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：按摩護(hù)理能有效地縮短自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳始動(dòng)時(shí)間，增加泌乳量，并且能有效降低產(chǎn)婦宮低高度及惡露量，促進(jìn)產(chǎn)婦子宮恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】按摩護(hù)理；自然分娩；產(chǎn)后泌乳；子宮恢復(fù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0073-01

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，產(chǎn)婦及其家屬對(duì)護(hù)理要求越來(lái)越高。按摩作為我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合，能根據(jù)產(chǎn)婦生理特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的按摩護(hù)理，從而恢復(fù)產(chǎn)婦體力，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦臟器及免疫功能，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[1]。因此，本文選取2013年12月-2015年11月我院收治的90例自然分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，各45例。其中對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理措施，研究組產(chǎn)婦在對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理的基礎(chǔ)上采用按摩護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳以及子宮恢復(fù)狀況。現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月-2015年11月我院收治的90例自然分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，各45例。研究組產(chǎn)婦年齡22-34歲，平均年齡（28.69±4.26）歲；妊娠周期36-42w，平均妊娠周期（39.58±2.15）w；體質(zhì)量66-81kg，平均體質(zhì)量（72.65±4.25）kg；孕次1-4次，平均孕次（2.38±1.07）。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡23-36歲，平均年齡（29.84±5.27）歲；妊娠周期34-41w，平均妊娠周期（38.46±2.15）w；體質(zhì)量67-82kg，平均體質(zhì)量（74.65±3.36）kg；孕次1-3次，平均孕次（2.05±0.85）。兩組產(chǎn)婦年齡、妊娠周期、體質(zhì)量以及孕次等一般資料經(jīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；具有可比性。

1.2 一般方法

兩組產(chǎn)婦均采取母乳喂養(yǎng)，對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理措施，常規(guī)護(hù)理措施包括健康宣講、心理護(hù)理、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)；研究組產(chǎn)婦在對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理的基礎(chǔ)上采用按摩護(hù)理。按摩護(hù)理措施如下：

1.2.1 乳房護(hù)理

護(hù)理人員在自然分娩產(chǎn)婦結(jié)束2h左右詳細(xì)地為其介紹按摩原因及方法，獲得產(chǎn)婦認(rèn)同和配合。采用溫度為44℃左右的熱毛巾敷于產(chǎn)婦雙側(cè)乳房2min，采用適量的凡士林對(duì)乳房周圍進(jìn)行涂抹，并對(duì)其實(shí)施按摩。護(hù)理人員采用右手的食指、中指以及無(wú)名指的指腹對(duì)產(chǎn)婦的乳根、膻中、乳中以及中府穴位進(jìn)行環(huán)形按摩，力度應(yīng)該控制在產(chǎn)婦不感覺(jué)痛苦為宜[2]。然后采用梳蓖法對(duì)產(chǎn)婦乳房進(jìn)行按摩，具體方法是護(hù)理人員將其右手四指呈現(xiàn)為梳子狀，用左手托住產(chǎn)婦的乳房，從產(chǎn)婦乳房的根部輕輕地往乳頭方向牽拉，主要牽拉產(chǎn)婦的乳暈皮膚及皮下組織，牽拉時(shí)間大概為4min左右。最后托起產(chǎn)婦乳房，用另一支手掌對(duì)乳房輕輕拍打，按摩時(shí)間為5-10min，在按摩的過(guò)程中護(hù)理人員的手指不得滑動(dòng)，避免對(duì)產(chǎn)婦乳房皮膚造成損傷，按摩時(shí)間為每天早晚進(jìn)行。

1.2.2 子宮及足底按摩

對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩前應(yīng)該囑咐產(chǎn)婦將膀胱排空，平臥于按摩床上后為產(chǎn)婦采用適量的凡士林涂抹于子宮，按摩產(chǎn)婦的宮底、關(guān)元以及三陰交等穴位。其中按摩產(chǎn)婦宮底時(shí)應(yīng)該將其手掌放于產(chǎn)婦的宮底部，順時(shí)針環(huán)行按摩產(chǎn)婦子宮，按摩時(shí)間為5-8min；在按摩產(chǎn)婦關(guān)元、三陰交穴位時(shí)應(yīng)該采用點(diǎn)穴等手法，力道應(yīng)當(dāng)均勻用力。最后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行足底按摩，產(chǎn)婦取坐位，采用屈食指點(diǎn)以及推、摩、掐等方法，力度主要以患者出現(xiàn)麻、痛、酸以及脹為度。按摩的區(qū)域?yàn)楫a(chǎn)婦的足三陽(yáng)經(jīng)以及足三陰經(jīng)，按摩時(shí)間控制在5-10min之間[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取 進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)量資料采取均數(shù)±方差（ ）表示，組間距對(duì)比采取t值進(jìn)行檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較研究組和對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后分泌狀況

研究組產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間明顯高短于對(duì)照組，且泌乳量要高于對(duì)照組；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示：

2.2 比較兩組產(chǎn)婦子宮恢復(fù)狀況

研究組產(chǎn)婦宮低高度、惡露量明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

按摩護(hù)理主要包括乳房穴位以及子宮、足底按摩，乳房穴位按摩能有效地疏通產(chǎn)婦的乳腺管，從而促進(jìn)催乳素的釋放及乳汁分泌，并且還能在一定程度上促進(jìn)產(chǎn)婦的血液循環(huán)[4]。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩不僅能有效地刺激其子宮肌肉，促進(jìn)宮縮，加快排除產(chǎn)婦的宮內(nèi)淤血，最終促進(jìn)產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊以及血液循環(huán)，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦氣血。子宮按摩不僅能夠有效地緩解產(chǎn)婦焦慮、緊張等不良情緒，也能使產(chǎn)婦的激素保持在良好水平。而足底按摩是對(duì)產(chǎn)婦足部反射區(qū)造成刺激，從而疏通產(chǎn)婦經(jīng)絡(luò)，緩解產(chǎn)婦肌肉緊張的狀況，促進(jìn)產(chǎn)婦的血液循環(huán)。本次研究中，研究組產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間明顯高短于對(duì)照組，且泌乳量要高于對(duì)照組；研究組產(chǎn)婦宮低高度、惡露量明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，按摩護(hù)理能有效地縮短自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳始動(dòng)時(shí)間，增加泌乳量，并且能有效降低產(chǎn)婦宮低高度及惡露量，促進(jìn)產(chǎn)婦子宮恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷燕.產(chǎn)后按摩對(duì)產(chǎn)婦泌乳及子宮復(fù)舊的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（2）：273-275.

[2]顏霞英.臨床觀察產(chǎn)后康復(fù)按摩對(duì)產(chǎn)后護(hù)理質(zhì)量的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，22（5）：1180-1181.

[3]李日清，施月秋.產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（21）：1981-1982.

[4]劉玉香.產(chǎn)后按摩對(duì)產(chǎn)婦泌乳和子宮收縮作用分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，14（4）：82-83.