臨床檢驗在急性盆腔炎患者治療中的臨床應用價值探究

李戀萍

【摘要】目的：觀察并分析臨床檢驗在治療急性盆腔炎患者中的應用效果。方法：選取江華縣婦幼保健院收治的86例急性盆腔炎患者進行回顧性研究，所有患者均經臨床檢驗得以確診，觀察并分析其診斷結果。結果：本組患者中，經過臨床檢驗，共計52例宮頸分泌物標本，而共計39例屬于需氧菌培養陽性，所以其陽性率是75.0%；在34例原體標本中，共計14例屬于陽性， 所以陽性率是41.2%； 對患者的腹腔液行細菌培養可見，需氧菌的陽性率是66.2%。結論：在急性盆腔炎患者的臨床診治中，臨床檢驗的應用價值顯著，因此可推廣。

【關鍵詞】急性盆腔炎；臨床檢驗；診治；效果

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0039-02

在臨床上，急性盆腔炎屬于發病率較高的一種婦科疾病，其發病部位主要是女性內生殖器、盆腔腹膜等，屬于一種急性炎癥，患者需要及時地進行治療，否則便會導致多種并發癥，如感染性休克、彌漫性腹膜炎以及敗血癥等[1]，可對女性的身心健康以及正常生活產生嚴重影響。本研究選取86例急性盆腔炎患者進行回顧性研究，旨在觀察臨床檢驗在治療急性盆腔炎患者中的應用效果，獲得了較為理想的研究結果，現作如下匯報。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

2013年4月～2014年4月，選取江華縣婦幼保健院收治的86例急性盆腔炎患者進行回顧性研究，本組患者的年齡為 25～47歲，平均年齡為（34.2+2.2）歲，病程為4～12d，平均病程為（7.1+1.3）d。本組患者均行臨床檢驗，且均已經得到確診。

1.2 患者的主要癥狀和臨床檢驗方法

患者的臨床癥狀主要是下腹痛、發熱、寒戰、白帶異常增多等。其中，存在腹膜炎合并癥的患者共計8例，其癥狀主要是惡心嘔吐、腹脹、腹瀉等；伴有下腹墜痛、腹瀉、腰痛以及排尿障礙的患者共計36例；所有患者均行B 超檢查；提取患者的宮腔分泌物，并需要直接涂片以便于及時地實施盆腔檢查，檢查結果顯示患者的陰道充血多為灼熱，且伴有大量的膿性物質；對患者的外陰進行常規消毒，然后需要借助于滅菌棉拭子有效地提取患者的宮頸分泌物，并對其進行細菌培養，同時需要實施藥物敏感試驗，然后結合患者的既往病史和病情特點對患者實施常規酶聯免疫抗原檢查，以明確患者是否存在衣原體、G-淋球菌沙和解脲脲原體。

2.研究結果

本組患者中，經過臨床檢驗，共計52例宮頸分泌物標本，而共計39例屬于需氧菌培養陽性，所以其陽性率是75.0%；在34例原體標本中，共計14例屬于陽性， 所以陽性率是41.2%。

對患者的腹腔液行細菌培養可見，需氧菌的陽性率是66.2%，其中，共計45.3%的患者屬于革蘭陽性球菌感染，且以葡萄球菌為常見致病菌；共計20.9%的患者屬于桿菌感染，且以大腸埃希菌為常見的致病菌；共計17.4%的患者屬于單純厭氧菌感染；共計16.3%的患者屬于混合感染，其中，共計6例患者為沙眼衣原體與解脲脲原體的混合感染。

3.討論

3.1 臨床檢驗在急性盆腔炎的診斷中的應用價值分析

在臨床上，急性盆腔炎患者的癥狀和體征往往是多種多樣的，因此這也增加了臨床診斷的難度，有研究人員指出，應用臨床檢驗對急性盆腔炎患者進行診斷，可以獲得較為準確的診斷結果[2]。在臨床上，臨床檢驗能夠全面地分析患者機體內的病原體情況，所以可以有效地診斷急性盆腔炎患者的病情。但是僅僅借助于臨床檢驗難以對患者的感染類別進行明確，所以這就導致急性盆腔炎的臨床診斷的符合率較低，其原因在于患者的癥狀和體征的變異性較為顯著，這就要求要聯合使用輔助檢查對患者的病情進行確診[3]。在臨床上，尿常規血常規、宮頸管分泌物等均屬于常用的輔助檢查方法。在檢查中需要及時地提取患者的宮頸分泌物標本，同時也需要提取患者的后穹隆部位穿刺液，然后及時地送檢，檢查人員通過對患者的檢測標本進行菌群培養以及相應的免疫學檢測，能夠顯著地優化診斷結果，增強臨床診斷的準確性和可靠性。

3.2 臨床檢驗在急性盆腔炎的臨床治療中的應用價值分析

借助于臨床檢驗可以明確急性盆腔炎患者的具體致病菌，可以為臨床治療提供有價值的參考信息。 因此，在治療中，需要結合患者的藥物過敏試驗的結果為患者選擇適宜的抗生素。在急性盆腔炎的治療中，頭孢菌素類、青霉素類、氨基酸苷類、四環素、大環內酯類以及硝咪唑類藥物均屬于常用的抗生素。其中，由革蘭陽性球菌所引發的感染的患者需要使用青霉素類藥物，其中常見的致病菌包括鏈球菌、敏感性葡萄球菌以及肺炎球菌等，與此同時，在陰性球菌與革蘭陰性桿菌引起的混合感染的患者的治療中，青霉素類的藥物也比較常用，但是，青霉素類藥物容易出現菌群抗藥性，所以會嚴重影響其治療效果[4]；與此同時，氨基酸苷類藥物的適用人群主要是革蘭陰性桿菌感染人群；此外，大環內酯類的適應癥主要包括衣原體感染、支原體感染以及革蘭陽性球菌感染類的炎癥；而四環素類藥物的適應癥主要是支原體、衣原體和立克次體類的感染；此外，硝咪唑類的適應癥主要是厭氧菌類的感染。在治療中，需要結合臨床檢驗的實際結果為患者選取抗菌藥物，一般而言，急性盆腔炎患者往往需要使用聯合用藥療法。與此同時，在應用抗生素進行抗感染治療時，要注意各種抗生素之間的配伍禁忌，以盡量地降低不良反應的發生率，增強臨床治療的安全性和有效性。此外，治療時需要注意對患者實施藥敏試驗，以便于對患者的治療藥物的種類、使用劑量及方法等進行相應調整， 從而使得治療效果得到顯著優化[5]。

綜上，在急性盆腔炎患者的臨床診治中，臨床檢驗的應用價值顯著，可推廣。

參考文獻：

[1]李義.臨床檢驗在急性盆腔炎患者治療中的臨床應用價值分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（12）：2042-2042.

[2]李建芬.臨床檢驗在急性盆腔炎患者治療中的臨床應用價值分析[J].中國當代醫藥，2013，20（10）：191，193.

[3]韓峰.臨床檢驗對治療急性盆腔炎的意義[J].中國現代藥物應用，2010，4（1）：77.

[4]王廷華.急性盆腔炎患者治療中臨床檢驗分析[J].醫學信息，2015，（23）：217-218. [5]李春霞.急性盆腔炎患者治療中臨床檢驗的應用與價值探析[J].大家健康（下旬版），2014，（12）：67-67，68.

[5]孫燕敏.臨床檢驗在急性盆腔炎中的應用價值分析[J].基層醫學論壇，2014，（11）：1431-1432.