精神分裂癥患者產生自殺行為的危險因素及護理分析

楊青香

（甘肅省蘭州市第三人民醫院，甘肅 蘭州 730000）

精神分裂癥患者產生自殺行為的危險因素及護理分析

楊青香

（甘肅省蘭州市第三人民醫院，甘肅 蘭州 730000）

探討精神分裂癥患者產生自殺行為的危險因素及護理對策。選取甘肅省蘭州市第三人民醫院精神科2013年6月到2015年6月收治的196例精神分裂癥患者，將本組患者根據其有無自殺行為分為有自殺行為者，并納入觀察組（56例），無自殺行為者作為對照組140例，并觀察分析精神分裂者患者產生自殺的原因和相關危險因素，針對得出的危險因素提出有效的護理對策。通過對精神分裂癥患者產生自殺行為的危險因素分析，年齡≥40歲、性格內向、病程≥5年和家族史呈陽性均是精神分裂癥患者產生自殺行為的危險因素，而單身與否、職業有無和住院次數則不是其產生自殺行為的危險因素。精神分裂癥患者是自殺行為的高發群體，影響精神分裂癥患者產生自殺行為危險因素較多，因此，臨床應加強研究，以能夠及時采取針對性的護理，減少患者自殺行為的發生。

精神分裂癥；自殺行為；危險因素；護理

精神分裂癥是臨床上較為嚴重的一種精神性疾病，主要臨床表現為個性改變、思維、情感和行為異常、精神活動與外界環境不協調，嚴重者甚至產生自殺行為，對患者及其家屬帶來嚴重影響[1]。據不完全數據統計[2]：我國精神分裂癥自殺行為的發生率在精神分裂癥患者中已高達29%，且呈上升趨勢，同時相關醫護人員的受傷人數也在逐年增長。為探討精神分裂癥患者產生自殺行為的危險因素，本研究對本院精神科收治的196例精神分裂癥患者進行分析，并針對相關危險因素提出一些針對性的護理措施。

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院2013年6月至2015年6月收治的精神分裂癥患者臨床資料，共196例。其中男128例，女68例，年齡24～69歲，平均年齡（48.76±5.87）歲，精神分裂癥病程3個月～12年，平均病程（6.18±1.36）年，精神分裂癥類型：偏執型87例，緊張型56例，青春型32例，單純型18例，其他型3例。其中56例精神分裂癥患者產生自殺行為，140例未產生自殺行為，自殺行為發生率為28.6%。將產生自殺行為者作為觀察組，未產生自殺行為者作為對照組。所有入選患者均采用CCMD-2診斷標準的現場測試，且測試結果均符合其制定的診斷標準[3]。

1.2 研究內容和方法

對本院精神科病案室收治的196例精神分裂癥患者的臨床資料進行回顧性分析，并對本組精神分裂癥患者的年齡、性格、婚否、病程、職業有無、住院次數和家族史等方面進行統計調查，并繪制成表，分析患者產生自殺行為的可能危險因素，同時提出相關護理對策。

1.3 統計學分析

采用SPSS18.0軟件對本研究所得數據進行統計學分析，計數資料，用[n，(%)]表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對本組患者基本資料以及危險因素分析，年齡≥40、性格內向、病程≥5年和家族史呈陽性均是精神分裂癥患者產生自殺行為的危險因素，而單身與否、職業有無和住院次數則不是其產生自殺行為的危險因素，其詳情數據見表1。

3 討論

精神分裂癥是臨床上較為嚴重的一種精神性疾病，是精神病患者產生自殺行為的首要原因。相關研究表明[4，5]：精神分裂癥患者由于精神異常，其自殺行為常常難以預料，然而，患者的心理狀態、抑郁程度、年齡、性格、病程和家族史等產生自殺行為的原因及危險因素分析則是有規律的。本研究通過對

本院196例精神分裂癥患者進行分析結果顯示，精神分裂癥患者產生自殺行為的危險因素主要包括年齡超過40歲，性格內向，病程大于5年，精神分裂癥家族史呈陽性等。因此，針對精神分裂癥患者產生自殺行為的危險因素分析采取有效的護理對策尤為重要。

3.1 具體了解患者病史

醫護人員在患者入院后，應主動向患者家屬咨詢，詳細了解患者的臨床表現，具體分析其患病情況，包括患者的發病原因、性格特征、病程和家族患病史等，以得出患者產生自殺行為的主要危險因素，然后有針對性地制定有效的護理對策。

3.2 建立良好護患關系

醫護人員主動與患者及其家屬交流，了解患者的心理狀態，真正做到以患者為中心，與患者建立良好的信任關系，關注不依從治療的行為，分析其產生不依從行為的原因，并采取有效的護理干預，進行有技巧的交流，使患者保持愉悅的心情和良好的心理狀態。

3.3 定期進行健康教育

醫護人員加強對精神分裂癥健康和衛生基礎知識的宣傳和教育，幫助患者及其家屬了解精神分裂癥的性質和治療的重要性，并指導患者掌握控制情緒的方法和技巧，比如，掌握正確發泄不良情緒的方法和技巧，包括數數、跑步和深呼吸等方式[6]。此外，針對一些精神分裂癥患者出現情緒抑郁、悲觀消極、對生活無信念而產生自殺行為者，醫護人員加強對其人生觀的教育，緩解消極狀態，幫助其樹立正確和積極的人生觀，提高其對自身健康和生命的保護意識[7]。

3.4 定期進行精神科知識學習

醫護人員熟練掌握患者出現自殺行為的應急措施，定期進行精神科知識的深入學習；同時對患者進行護理時，主動將所學知識理論知識及時應用到臨床實踐中，進而達到緩解患者不良情緒，增強健康和生命自我保護的意識效果。

3.5 加強精神病科住院部安全管理

住院部的管理人員應加強住院部安全管理，經常檢查門窗、桌椅和鎖等基礎設備的管理，發現問題及時維修。此外，對新入院或再次入院的患者加強管理，防止危險物品入院帶來嚴重后果，并做好解釋工作，得到患者及家屬的有效配合。

綜上所述，精神分裂癥患者是自殺行為的高發群體，針對精神分裂癥患者產生自殺行為的危險因素，及時采取針對性護理尤為重要。

[1] 朱葉,方菁,張蓓,等.精神分裂癥社會認知功能缺陷的功能影像研究[J].中國臨床心理學雜志,2014,22(2)：232-239.

[2] 陳學全.精神分裂癥患者攻擊行為與敵意歸因偏向及童年創傷的關系[D].安徽醫科大學,201（5）：161-163.

[3] 樊惠穎,鄒海歐,張沖,等.精神分裂癥患者自我管理類型的研究[J].中華護理雜志,2014,49(12)：1467-1470.

[4] 孟月蘭,梁峰,王尊尊.對精神分裂癥患者一級親屬個性與心理狀態的調查和干預[J].中國實用醫藥,2015,10(3)：242-243.

[5] 孔永彪,王華僑.偏執型精神分裂癥康復期患者自殺意念與認知損害狀況[J].中國健康心理學雜志,2013,21(9)：1281-1282.

[6] 張梅.心理護理應用于精神分裂癥患者臨床康復效果觀察[J].中國實用醫藥，2012，7（25）：208-210.

[7] 傅列云，蘇宗霞，紀紅玉.心理行為干預對慢性精神分裂癥患者的康復作用[J].中國康復，2011，26（2）：156-157.

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