衛生高職院校教學倫理之思

徐友鳳，潘紅寧，徐會黨（鹽城衛生職業技術學院，江蘇鹽城224005）

?

衛生高職院校教學倫理之思

徐友鳳，潘紅寧，徐會黨
（鹽城衛生職業技術學院，江蘇鹽城224005）

摘要：通過課堂觀察、師生座談以及問卷調查等方法對某衛生高職院校的教學進行倫理審視。該衛生高職院校在教育教學中存在對高職生身份的低定位、教學模式改革成效不明顯及教學中人文素養培養不到位等問題。衛生高職院校教育教學應樹立現代職業教育理念，在教學過程中重視學生生命體驗，促進知識的有效流動，堅持“立德樹人”的教育宗旨，培養學生的健全人格，促進學生全面發展。

關鍵詞：衛生高職院校；教育教學；教學倫理

1　研究過程

通過課堂觀察、師生座談以及問卷調查等方法對某衛生高職院校的教學進行倫理審視。通過目的性隨機抽樣和分層抽樣方法，針對性地選取班級進行隨堂聽課，如新生班級、兼職教師授課班級、青年教師授課班級、臨床醫院教改班等，并針對教學情況開展師生座談會或個別訪談；使用“問卷星”調查軟件對該校臨床醫學、護理、醫學技術等專業的學生進行課堂教學及管理方面的問卷調查。

2　核心概念：教學與教學倫理

教育是培養人的實踐活動，學校的教育體現在方方面面，入學教育、課堂教學、第二課堂、社會實踐、校園文化等無不體現著教育性，而教學是師生交往、生生互動的重要環節，更是學生構建知識體系、引發思考的重要途徑。目前，我們的教學更多的是一種目的性的存在，教師按要求完成教學任務，完成知識、技能以及情感、態度、價值觀方面的教學目標，學生也是目的性的存在者，被動接受教師傳授的知識、技能及價值觀。

有學者提出，教學實踐具有倫理特性，其根源在于“教學具有生命性、社會性、教育性”、“教學具有特殊的倫理價值和倫理目標，遵循特殊的人性理念和人倫原理，形成特殊的德性體系，因此也需要教師有特別的德性修養”[1]。也有學者更加具體地指出教學道德的總原則是“促進學生發展與社會發展相統一”，而教學倫理可分為教學目的和評價倫理、教學內容倫理、教學關系倫理、教學方法倫理、教學管理倫理以及教學環境倫理[2]。當我們思考、評價教學實踐活動本身的道德性時，是把道德作為一種維度而非尺度去審視教學過程中的事件和行為。

3　高職醫學教育教學倫理審視

3.1“高考的失敗者”

本次調查中，在一次學生座談會上，一位老教師對在座的學生說到：“你們雖然高考失利了，上了高職，但一定要有信心······”盡管是激勵性的語言，但整個語言基調是“你們是高考的失敗者，不得已上了高職”。

社會上大多數人認為，高職是“考不上大學的人才會填報的學校”。本次調查的衛生高職院校很多教師發出感慨：“我們的學生不能跟本科生比啊，他們的自覺性、主動性沒那么強”。這說明衛生高職院校教育教學中對高職生身份低定位的現象較普遍。

3.2“這個是考試重點”

數據結果采用SPSS 19.0進行統計分析，所得結果以“平均值±標準差”表示。運用LSD和Duncan's法檢驗進行多重比較。P＜0.05認為有顯著差異。

本次調查中，有些教師在授課過程中會說：“這段話劃下來，一定要記住，是考試重點。”一位教授點評：教學若以“劃重點、背重點”的形式存在，而不能引起學生對學習知識的熱情，這樣的教學效果何在？又能給學生留下什么？教師關注的是有沒有完成教學任務，學生關心的是有沒有記住重點。在這樣的教學狀態下，教學文本世界與學生生活世界是割裂開來的，文本中的知識、技能，甚至是思想只是作為“符號化”的東西留存于學生的頭腦中[3]。

醫學知識多而復雜，相比其他文科性專業，醫學生的課程多、學習壓力也比較大。醫學教育若能真正激發學生對人體結構、對醫學知識學習的熱情，其教學效果將會增強。

3.3“我們是算盤，需要被撥動”

“互聯網+教育”時代，微課、慕課、翻轉課堂等新的教學模式逐漸被師生了解，課堂教學面臨新的挑戰。某衛生職業院校在教改方面做了很多努力，開展了案例教學、項目化教學；設置臨床教改班，實施床邊教學；定期舉辦信息化教學大賽、微課比賽；積極探索及實施翻轉課堂、微格教學。盡管如此，在問卷調查中，關于教學“死板”、“缺少互動”、“照本宣科”等評價仍然較多，“多些交流、激發興趣、活躍課堂氣氛”是學生不變的訴求。一邊是教改，一邊是學生對“教學死板”的抱怨，其中緣由可能是教改的覆蓋面不大，僅限于個別專業、個別課程；也有可能是教改力度不大，僅僅是淺嘗輒止，并未深入落實。

有些專家、教師對目前的教學改革存有質疑，不少學生對課堂上的角色轉變還不適應。我們無需拘泥于教學要不要改，而是教學改革怎么改？改什么？教學方法、形式的改變是為了保障及提升教學質量的，這是教改的意義所在。教學方法的改革，應該因時、因地、因人進行調整。學生對教學形式、方法“太死板”的評價，可以看出他們對教學方法改革的需求。盡管教學改革意味著新的挑戰、更多的努力和長期的適應過程，但其中蘊含的“以生為本”、體現學生主體性的教學理念值得推崇。

3.4從“教書育人”到“立德樹人”

2014年國家頒布的《決定》指出要“全面實施素質教育，科學合理設置課程，將職業道德、人文素養教育貫穿人才培養全過程”，“強化以育人為目標的實習實訓考核評價”，從“教書育人”到“立德樹人”，對職業教育人才培養質量提出了新的要求。

在調研中部分學生提出：“教學太死板，注重專業知識和能力，卻忽視其他能力的培養，如組織能力、交流能力、創新能力等”、“過多地關注專業課學得好不好，不重視發展學生的自主能力和實踐能力”、“教學形式應該多樣化，考試不要拘泥于筆試”。

4　教學倫理之根本：為了人的全面發展

4.1樹立現代職業教育理念

現代職業教育力圖實現中職高職銜接、普通教育與職業教育相互溝通，搭建人才培養立交橋，體現終身教育理念，拓寬人才培養多樣化發展渠道。無論是“搭建立交橋”、“終身教育”還是“多樣化發展”都體現了時代對職業教育的要求，職業教育應該被當作一種教育類型而非一個次于本科的教育層次。

高職教師需要樹立現代職業教育理念，給予學生充分的信任與指導，發揮其最大的潛能。在某衛生職業院校護理專業健康護理課程的微格教學改革中，學生自拍操作流程，課后自學視頻編輯軟件對自拍的操作流程進行編輯、配音。

4.2深化師生角色轉型

無論是PBL教學、項目化教學、案例教學還是翻轉課堂，其實質都在于促進師生角色的轉變，充分發揮學生的主體性和自覺性，提高其在自主學習中的思考與實踐能力。但若違背這一初衷，只是注重形式的改變，教學改革成效可想而知。

教師應該是學生思維的啟蒙者。啟蒙，意為用文化之光照亮學生的心靈，使之“明白”。這是一個過程，教育的任務就是做好這個過程的轉換。所謂“教學”，與其解釋為“教師教，學生學”，不如解釋為“教師，教學生學”更加貼切，更符合教學的內在要求和規律。

4.3重視生命體驗，促進知識有效流動

對某衛生職業院校學生的調查結果顯示，學生認為評教相對重要的兩個維度是“明晰度”和“互動度”。講清楚重難點是一節課最基本的要求，可事實是教師以為自己講得很透徹，但學生并沒有很好地掌握，這也是教學中常見的一個問題——“備課，卻未備學生”。課堂上不乏“為了提問而提問”的現象，真正的互動不應局限于以提問方式為載體的師生簡單對話，更是學生意義世界的構建過程。關注學生知識與學習經驗的積累，關注學生的生命體驗與反饋，真正實現知識的正向流動與反饋的互動。

學習效果評價是反映教學質量的重要工具和手段。“當評價成為教學工作中的一個例行環節，幾乎沒有人去理會評價的教育性價值以及評價的真正目的”、“評價本身也就成為目的，評價中本應是最核心的要素即教育的主體——人以及人的發展就不見了”。教學過程要由關注客觀知識轉向關注人的精神需求，關注學生內心世界的發展和成長。

4.4立德樹人，促進全面發展

《教育部關于深化職業教育教學改革，全面提高人才培養質量的若干意見》把“堅持立德樹人、全面發展”作為基本原則之一，提出要將“提高學生職業技能和培養職業精神高度融合”。衛生高職院校培養的是醫護專業人才，職業的特殊性對醫學生德行、職業素養的培養有著更高的要求。醫學教育教學如何滲透對患者生命與權利的敬畏與尊重、醫護人員應有的職業自豪感和使命感以及醫療服務中的人文關懷等是值得每位衛生高職教師不斷探究和學習的。

醫德教育、醫學人文精神的培養不應局限于思想政治課、醫學倫理課等相關課程，各門課程都有豐富的人文教育素材。在教學時，結合教學內容、臨床實際，挖掘德育素材，達到潛移默化的效果。培養醫學生出色的實踐技能、嚴密的邏輯思維能力是非常重要的，而移情能力、職業信念、人文關懷素養亦是不可或缺的。積極探索有效的方式和途徑，形成常態化、長效化的職業精神培育機制，以切實提升衛生高職院校人才培養質量。

參考文獻：

[1]胡斌武，李臣之．教學實踐的倫理視野[J]．當代教育論壇，2004（12）：27－29．

[2]歐陽超．教學倫理學[M]．成都：四川大學出版社，2008．

[3]柳士斌．德性教學的存在之思[M]．北京：高等教育出版社，2008．

中圖分類號：G40－03

文獻標識碼：A

文章編號：1671－1246（2016）02－0035－02