第二屆世界互聯網大會武警部隊安保衛勤保障的實踐與思考

張金龍，張茜利，金益軍，莫國生，趙　赤，張正進

?

第二屆世界互聯網大會武警部隊安保衛勤保障的實踐與思考

張金龍1，張茜利2，金益軍3，莫國生4，趙赤2，張正進5

世界互聯網；武警部隊；衛勤保障；實踐；思考

第二屆世界互聯網大會于2015年12月16-18日在烏鎮隆重舉行，據央視網報道有2000多名嘉賓與會，其中有8位外國領導人，近50位外國部長級官員，中外嘉賓比例約各占50%。中共中央總書記、國家主席習近平出席大會并做主旨演講。此次安保規格之高屬浙江首次，我院受領了武警安保部隊衛勤保障任務。在圓滿完成任務的同時，對軍隊醫院遂行非戰爭軍事衛勤保障任務進行探索和思考。

1　此次衛勤保障的主要特點和具體要求

1.1主要特點一是大會政治影響力大。各國政要參加人數多，舉辦地嘉興桐鄉烏鎮屬江南水鄉，桐鄉濮院羊毛衫市場又是我總隊反恐的重點區域，因此反恐防恐難度大，對衛勤保障水平提出更高的標準、要求。二是保障任務艱巨。按照“全面部署、重點加強、周密防范、留足機動”的原則，參加本次大會的安保部隊人數較多，持續時間長，且正值嚴冬，氣溫變化異常，烏鎮又屬水網地區，地形復雜，安保人員集中在不同的臨時場所居住，住宿、飲食條件比較艱苦，臨時執勤在野外，寒風刺骨，這與上海世博會衛勤保障等以城市為主、持續時間短、氣候相對適宜顯然不同，對衛勤保障能力帶來了嚴峻的考驗。

1.2具體要求指揮部提出“后勤先行、靠前保障、后勤變前勤”的要求，強化軍事后勤屬性，更新理念，構建集約高效的保障體系，變后方集中儲備為前方預置，變保障力量在上為保障力量重心在下，突出反恐就在身邊、戰斗隨時打響的戰備意識，設定不同規模、不同背景、不同種類，以及復雜情況下的各種預案和處置要求，按照“一專多能，一兵多用”要求調整專業崗位編配。根據任務要求，由我院派出衛勤保障分隊，編入總隊后勤保障大隊“一組五隊”，擔負衛勤保障任務。

2　主要做法

2.1制定完善預案醫院結合本次安保任務總體方案，針對衛勤保障擔負的任務，可能出現的處置情況，事件的不同規模(大、中、小)、事件的不同性質(如群體性事件、爆恐事件、生化事件)、預防流感等呼吸道傳染病流行、防凍瘡等，制定了《“第二屆世界互聯網大會”衛勤保障方案》和《衛勤保障分隊醫療緊急救援指揮流程》，并結合季節特點，重點制定完善了《第二屆國際互聯網大會安保防疫保障預案》、《呼吸道傳染病防控預案》、《食物中毒防控預案》等，分別從防疫消殺、疫情處置、衛生監督和疫情零報告制度、食物留驗等方面，制定了嚴格的預案。

2.2人員編組合理，職責分工明確本次衛勤保障分隊由20余人組成，主要設立前出機動救護組、駐點醫療組(其中一組側重抗休克搶救)、手術組、醫技檢查組、防疫組、醫療保健組等。其任務主要負責前指的醫療保健、駐點醫療、醫療巡診、衛生防疫、開展X線拍片、心電、超聲、血尿常規、生化等檢查，根據不同情況派出機動組前出救護，如遇需要急救手術時臨時抽組手術組；同時承擔核心區域武警安保部隊衛生隊技術指導、送醫、送藥、機動增援任務。

2.3物資準備充分醫院緊扣任務，面對安保部隊執勤、參戰人數、執勤時間、氣候條件、周圍環境，以及可能發生的情況[1]，通過對駐點及各執勤卡點前期現場勘查，合理調整攜行物資清單目錄，攜帶各類藥品耗材160多種。針對寒冷季節，提出了以治療呼吸系統疾病藥品為主，輔以治療消化、心血管、外傷、急救等疾病藥品，以及消殺藥品共十一大類藥品的保障方案，同時結合衛勤保障要求，開展傳染病預防，攜帶了消殺噴霧器、電子體溫計、N95口罩、隔離衣、膠鞋、手套、眼罩、消毒洗手液等物資，確保上的去，救得下。醫院成立物資監管小組，加強監管，對各項藥品、器材逐一檢查，并在保障過程中隨時補充，確保了物資種類齊全、充分，搶救、輸液設施齊全。

2.4強化訓演，提高能力衛勤保障分隊根據任務實際及現場勘驗，結合預案，進行了積極的訓練演練，并將醫療區域分為機動區(2輛救護車)、手術區(手術方艙車)、醫技檢查區(醫療巡診車)、診療區、治療區、防疫區(2個野戰帳篷)；對可能發生的醫療后送路線進行現場轉送演練。在準備期間，嚴格訓練計劃和程序，強化分組訓練，抓好止血、包扎、固定、通氣、搬運后送等常規急救訓練，同時制定各種模擬演練方案，進行訓演，找出不足，強化訓練，并強調嚴格訓練、嚴格要求，在保障分隊出發之前進行驗收考核，保證人人過關，實實在在地提高一線救治和后送能力。

2.5宣傳教育到位醫院針對冬季季節特點，制定印發了《安保部隊衛生防疫宣傳手冊》，對各安保部隊開展衛生防疫、防病教育，選派骨干力量加大巡診力度，衛生宣教到位，并開展送醫、送藥到卡點活動。任務期間做好對衛生隊醫療、衛生防疫技術指導。檢查、指導任務部隊開展自救互救知識的培訓和衛生健康知識宣教，做到“防治結合，預防為主”。建立保障期間基層衛生隊-衛勤保障分隊-醫院三級衛勤保障體系。

2.6加強軍民融合因本次安?；顒右幠４螅壳皣鴥?、國際不穩定因素多，需要考慮大規模群體性事件出現的可能，平時注重構建軍地醫院融合式醫學保障救援模式，醫院針對可能需要緊急救援的事發地以及后送醫院的路線，加強了與當地和沿途6所地方醫院的聯系，建立了綠色通道。

3　存在不足

3.1任務部隊面對惡劣氣候預見性不夠、防凍保暖標準不高總隊級部隊平時執勤點、居住地在室內、甚至有空調設施為主，今年正值暖冬，南方部隊平時冬季持續10天以上大規模參加安保任務機會少，對冬季降溫預估不足，攜帶防凍御寒被裝不足，意識不強，造成受凍感冒、凍瘡明顯增多，通過反復宣教、采取喝板蘭根、姜湯等措施得到遏止，但衛生隊級呼吸系統類藥品準備明顯不足，需到前指醫療保障分隊補充。

3.2衛勤保障信息化水平不高、信息化理念不強目前各衛勤保障設備之間、保障分隊與醫院之間、保障分隊與指揮所之間等信息互聯互通水平低，無遠程視頻會診系統，無法實現精確指導醫療；衛勤保障分隊、衛生隊無設備連接三級網絡，信息上傳下達僅靠移動設備等。

3.3衛勤力量編成不全面、心理干預力量不足衛勤任務過重考慮醫療支援，而忽視心理干預、治療的重要性，現在部分戰士的心理素質比較差，不能承受任務中過于緊張的氣氛和壓力，很多官兵在高壓、艱苦的狀態下，會出現很多心理問題。衛勤編組急需配備專業的心理干預醫務人員。

4　思　　考

根據建設一支現代化武警部隊目標，為努力建設一支“與浙江戰略地位相稱，與浙江經濟社會發展相符，與浙江社會穩定需要相適應”衛勤應急保障力量[2]要求，一切從實戰出發，從最壞處著想，時刻謀求保戰斗力，真正實現醫院向戰備保障型轉變，衛生專業干部要加強人裝、人車結合訓練和軍事訓練，任重而道遠。

4.1加強生化類搶險救援培訓近年來，生化恐襲及各類生化事故時有發生，生化類搶險救援任務凸顯，與國外救援隊伍比較，此類專業技術人材培養相對滯后，防護器材配備參差不齊或未配備，對我們敲響了警鐘，必須盡快補上這一課，亟待加強此類事件救援工作的培訓及制定規范的救援處置預案。主要做法：一是制定常見的生化類搶險救援處置預案。軍隊醫院應清醒地認識到發生生化類恐襲、事故可能性，要有危機意識，可根據常見的可能出現的生化類搶險救援，做出不同的預案，并定時演練，確保一旦有事，能夠按照預案有效組織，迅速出動，協同配合，高效救治[3]。二是加強對生化類搶險救援的培訓。根據?；繁ìF場對傷病員的急救遵循“一脫、二阻、三分、四救、五轉”原則[4]，進行有針對性的培訓，同時應注重醫務人員自身防護技能的培訓，如防毒面具佩戴使用、防護服的穿脫等，真正做到有備無患。

4.2信息化水平建設亟待提高面對信息時代的軍事變革，衛勤保障也應與時俱進，充分構建信息化水平，提高衛勤保障綜合實力[5]。部隊應進一步加快建設部署衛勤信息系統，實現衛勤指揮與保障自動化、衛勤管理網絡化、野戰衛生裝備電子化、醫療護理遠程化、衛勤資源與環境數字化、衛勤數據標準化，要以軍事信息化產品的技術標準為基礎，以“互連、互通、互操作”和“通用化、系列化、組合化”為原則[6]，實現各個系統的互連互通、實時傳輸，使醫院功能延伸至衛勤保障前沿。確保醫院專家組能對任務部隊衛勤現場處置實時指導，提高戰地醫護人員救治水平，提高搶救成功率，降低致殘率。

4.3重視心理健康、完善隊伍編成隨著武警部隊處突安保任務的增多，一線官兵的身體、心理時刻都處于高壓狀態，承受著較高的心理壓力，對各項任務的完成起到了一定的影響。心理干預能使參戰官兵的心理健康、實際操作能力及各項軍事能力方面均有提高，有利于任務的完成[7]。因此，官兵的心理健康問題刻不容緩，建議在各種保障任務中，衛勤保障分隊要設立心理咨詢組也越來越凸顯其重要性，做到心理服務到一線。

根據總部制定的構建總部—區域—總隊(師)—作戰部隊四級保障體系，衛勤保障力量也要適時而動，研究配備標準，盡快實現“力量體系化、建設法治化、手段信息化、保障集約化”的目標。

[1]吳淵文，王標，王衛兵，等.非戰爭軍事行動藥材保障特點與對策探討[J].東南國防醫藥， 2013，15(5)：446-448.

[2]張金龍，唐潮浪，錢小權，等.新形勢下城鎮化省份武警部隊醫院應急衛勤保障模式的探討[J].中華災害救援醫學，2014，2(7)：398-400.

[3]石磊，高祥云.軍隊某醫院參與特大危險化學品爆炸醫學救援的時間與思考[J].中華災害救援醫學，2015，3(11)：632-634.

[4]趙艷梅，李倩.突發化學事故的應急防護與醫學處置[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2011，6(9)：790-792.

[5]劉銳.武警部隊處置突發事件[R].北京:解放軍后勤學院學術論壇，2011.

[6]趙寧志，高茗，曾學俊.利用軍隊衛勤信息系統提高衛勤保障能力的對策[J].解放軍醫藥雜志，2011，23(2)：82-83.

[7]李萍妹, 黃順紅，吳張鵬.文職人員參加衛勤演練心理干預方法及效果的探討[J].中國醫藥導刊,2015，17(3): 297-298.

(2015-11-20收稿2016-02-15修回)

(責任編輯張楠)

張金龍，本科學歷，主任醫師。

314000，武警浙江總隊嘉興醫院：1.院部，2. 醫務處，3. 院務處，4. 感染科，5.設備科

張茜利，E-mail:zjwj4005@sina.com

R197.32